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　　基孔肯雅熱作為一種經(jīng)伊蚊叮咬傳播的急性傳染病，近年來隨著境外輸入病例的增加，在我國的傳播風險日益升高?！痘卓涎艧岱揽丶夹g指南（2025年版）》和《基孔肯雅熱診療方案（2025年版）》先后出臺，為防控工作提供了有力指導。如何從法律角度來充分落實方案和指南，仍需進一步探討。

　　病例報告制度不可違。依據(jù)相關法律法規(guī)及防控指南，醫(yī)療機構一旦發(fā)現(xiàn)基孔肯雅熱疑似病例、臨床診斷病例和確診病例，必須在24小時內通過“中國疾病預防控制信息系統(tǒng)”進行網(wǎng)絡直報，報告類別選擇“其他傳染病—基孔肯雅熱”。這是《中華人民共和國傳染病防治法》中對疫情報告及時性的明確要求，目的在于讓衛(wèi)生行政部門和疾病預防控制機構能夠盡早掌握疫情動態(tài)，進而及時采取有效的防控措施。

　　此外，醫(yī)療衛(wèi)生機構還要依據(jù)實驗室檢測與流行病學調查結果，及時對病例信息進行復核與訂正，明確感染來源后，及時訂正病例分類，并在備注欄準確標注相關信息。

　　醫(yī)院感染控制需嚴守。這其中，防蚊隔離是關鍵。雖然人和人之間不會直接傳播，但是基孔肯雅熱患者是該病的傳染源，患者發(fā)病后的1周內血液有比較高的病毒血癥，如果這段時間有伊蚊叮咬患者，病毒會進入蚊子體內，經(jīng)過一段時間復制有的伊蚊就具有傳染性了，再次叮咬健康人的時候，就會把病毒傳染給健康人，及時隔離患者，控制傳染源，可以阻斷基孔肯雅熱的傳播。

　　診療方案和防控指南都著重強調，病毒血癥期（起病7天內）的患者原則上須住院并采取防蚊隔離措施，防蚊隔離期限從發(fā)病日起不少于7天，直至體溫自然下降至正常超過24小時后，或者經(jīng)檢驗病毒核酸轉陰后，方可解除隔離。

　　醫(yī)療機構必須嚴格落實防蚊滅蚊措施，比如在病區(qū)安裝紗門紗窗，為患者配備蚊帳等，以此防止院內感染的發(fā)生。同時，做好外環(huán)境蚊媒滋生地的處理工作也至關重要。若醫(yī)院未能切實做好防蚊隔離工作，導致病毒在醫(yī)院內傳播擴散，那就違反了《醫(yī)院感染管理辦法》，必將承擔相應的法律責任。

　　基孔肯雅熱主要通過伊蚊叮咬在人和人之間傳播，但是罕見情況下，也有報道可以因接觸患者血液而感染的風險，因此防控指南要求醫(yī)護人員在接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物等時，必須嚴格按照標準預防原則，佩戴一次性醫(yī)用手套，并做好手衛(wèi)生。一旦違反此規(guī)定并引發(fā)感染事件，醫(yī)護人員及所在醫(yī)療機構極有可能面臨醫(yī)療糾紛以及相關法律責任。

　　醫(yī)療廢物處理依規(guī)進行。在基孔肯雅熱患者的診療過程中所產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，如使用過的一次性手套、注射器、患者血液樣本容器等，都必須嚴格依照《醫(yī)療廢物管理條例》的規(guī)定進行分類收集、包裝、運輸和處理。醫(yī)療機構若違規(guī)處理醫(yī)療廢物，將面臨嚴厲處罰；若因違規(guī)處理導致疾病傳播等嚴重后果，相關責任人甚至可能面臨刑事責任。

　　實驗室檢測依規(guī)操作。檢測方法要規(guī)范，實驗室在采用實時熒光PCR或等溫擴增核酸檢測等方法檢測血液樣本中的基孔肯雅病毒核酸時，務必確保檢測方法的準確性和可靠性，嚴格遵循相關檢測技術規(guī)范。生物安全嚴把關，從事基孔肯雅病毒相關檢測的實驗室，必須符合相應生物安全等級要求。

　　基孔肯雅熱雖然目前在我國尚未大規(guī)模流行，但隨著國際交流的日益頻繁，輸入性病例帶來的傳播風險不容忽視。我們要充分認識這種疾病，了解《中華人民共和國傳染病防治法》賦予的責任和義務，從自身做起，做好預防工作，依法防控，嚴格落實診療方案和防控指南中的各項規(guī)定，共同守護健康。

　　（作者為首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師）