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近期，雷暴天氣時不時來襲，不少人出現(xiàn)咳嗽、喘憋等癥狀，甚至有人因此危及生命。北京大學人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科馬艷良主任醫(yī)師提醒，這可能是“雷暴哮喘”搞偷襲。建議公眾關注天氣變化，做好預防措施，就能有效降低雷暴哮喘的風險。

這種哮喘有點“搞特殊”

雷暴哮喘，這一特殊類型的哮喘，最早在澳大利亞的雷暴天氣中被發(fā)現(xiàn)。當時，醫(yī)院接診的哮喘患者數(shù)量激增，其中不乏既往無哮喘病史的人群。這一現(xiàn)象引起了醫(yī)學界的廣泛關注，并逐漸揭示了雷暴天氣與哮喘發(fā)作之間的緊密聯(lián)系。

馬艷良主任醫(yī)師解釋，雷暴天氣時，強風會將花粉、霉菌等過敏原卷入空氣中。這些過敏原顆粒在雷暴的強氣流作用下，會被打碎成更小的微粒，直徑通常在2至3微米左右，正好適合人體呼吸道吸入。這些微粒隨著氣流沉降到地面，導致空氣中可吸入過敏原的濃度急劇增加。人們吸入這些過敏原后，氣道黏膜的通透性會發(fā)生改變，過敏原更容易進入氣道，從而引發(fā)過敏反應，導致哮喘急性發(fā)作。

哮喘急性發(fā)作4步應對

面對雷暴哮喘的急性發(fā)作，掌握正確的急救措施至關重要。馬艷良主任醫(yī)師給出了以下建議：

立即使用急救藥物哮喘患者應隨身攜帶急救藥物，如吸入型糖皮質激素聯(lián)合速效β2受體激動劑（如布地奈德福莫特羅和沙丁胺醇）。在哮喘發(fā)作時，應立即使用這些藥物，20分鐘吸入一次。它們可以迅速擴張支氣管，緩解呼吸道痙攣，從而減輕呼吸困難。如果三次以后不緩解，一定要及時就醫(yī)。如果家里有霧化機，可以及時用霧化治療。

保持呼吸道通暢哮喘發(fā)作時，患者可能會出現(xiàn)呼吸困難和胸悶等癥狀。此時，應保持呼吸道通暢，采取半坐位或坐位，有助于呼吸。同時多飲水，保證充足的水分攝入。

進行氧療如果條件允許，應給予患者吸氧治療。吸氧可以提高血氧飽和度，緩解呼吸困難?？梢允褂醚醮蜓跗繉颊哌M行供氧。家里準備血氧飽和度監(jiān)測儀，一定要保證血氧飽和度在93%以上，通過血氧飽和度監(jiān)測來調整吸氧的流量。注意在吸氧前，要對氧氣進行加溫加濕，以免氧氣過早、過冷對呼吸道產生刺激。

及時就醫(yī)如果哮喘發(fā)作癥狀嚴重或持續(xù)加重，應立即就醫(yī)。在就醫(yī)途中，可以繼續(xù)使用急救藥物和進行氧療。到達醫(yī)院后，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況進行進一步的治療，如使用靜脈注射的糖皮質激素、支氣管舒張劑等藥物，或者進行機械通氣等。

雷暴哮喘癥狀持續(xù)更久

雷暴哮喘的癥狀與普通哮喘相似，包括咳嗽、喘憋等，但更為嚴重的是，它可能引發(fā)致死性的哮喘發(fā)作。而且，雷暴哮喘的癥狀往往會持續(xù)更久，部分患者在引發(fā)哮喘后的3至5年內，都可能持續(xù)出現(xiàn)哮喘癥狀。因此，無論是已有哮喘病史的患者，還是既往無哮喘的人群，在雷暴天氣下都需格外注意。

雷暴天氣的正確打開方式

關注天氣預報有過敏史的人群應多關注天氣預報，特別是氣象部門發(fā)布的花粉過敏指數(shù)。雷暴發(fā)生前后，盡量減少戶外活動，關好門窗。

科學配置空氣凈化器雷暴天氣時，緊閉門窗并使用空氣凈化器可以有效降低室內過敏原和污染物的濃度。但需注意定期更換空氣凈化器的濾網(wǎng)，確保過濾效果，并根據(jù)房間大小選擇合適的風速。

定期清理房子保持室內干燥，避免霉菌滋生；定期清理地毯、窗簾、沙發(fā)等容易積塵的地方，減少室內過敏原的積累。

隨身攜帶急救藥物易感人群家中應常備急救藥物和家用霧化器，并確保熟悉使用方法。一旦出現(xiàn)癥狀，立即進行初步處理。若癥狀快速進展或初步處理無效，必須迅速就醫(yī)。

文/鐘艷宇（北京大學人民醫(yī)院）