新型磁刺激治療方案有助改善精神分裂癥癥狀
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科技日?qǐng)?bào)訊 (記者朱虹 通訊員衣曉峰)10月22日,記者從哈爾濱市第一專(zhuān)科醫(yī)院獲悉,該院韓云毅博士發(fā)現(xiàn)了能有效改善精神分裂癥陰性癥狀的新方法,相關(guān)成果日前發(fā)表于國(guó)際神經(jīng)調(diào)控期刊《腦刺激》。
精神分裂癥患者不僅為具有幻覺(jué)、幻視、妄想、思維障礙等陽(yáng)性癥狀,還常常伴有情感平淡、社交退縮、意志力缺乏和言語(yǔ)貧乏等陰性癥狀。后者往往被患者及家屬所忽視。目前,藥物治療針對(duì)陽(yáng)性癥狀的療效較好,但是對(duì)陰性癥狀并沒(méi)有顯著作用。
現(xiàn)階段,經(jīng)顱磁刺激等非侵入性神經(jīng)調(diào)控技術(shù)已逐步用于精神分裂癥患者陰性癥狀治療,但常規(guī)靶點(diǎn)和刺激方式仍有諸多短板,需要進(jìn)一步優(yōu)化。
在北京市自然科學(xué)基金的支持下,韓云毅與中國(guó)科學(xué)院自動(dòng)化所科研人員合作,深入揭示了一種新型磁刺激——個(gè)體化加速間歇性θ波刺激改善陰性癥狀的神經(jīng)機(jī)制,同時(shí)開(kāi)展了隨機(jī)對(duì)照雙盲的臨床研究。研究共納入80名以陰性癥狀為主的精神分裂癥患者,研究人員將其隨機(jī)分為真刺激組和偽刺激組。真刺激組接受為期10天的個(gè)體化加速間歇性θ波刺激治療,每天刺激4次,每次1800個(gè)脈沖。偽刺激組與真刺激組做相同的治療流程,但刺激器不產(chǎn)生任何磁刺激。
對(duì)比結(jié)果顯示,真刺激組在治療后的第4周,陰性癥狀顯著減輕,其效果明顯優(yōu)于偽刺激組。兩組的響應(yīng)率(即陰性癥狀緩解50%以上的人群)分別為77.5%和17.5%。真刺激組的陰性癥狀評(píng)分比偽刺激組平均值降低了4.10分,效應(yīng)量達(dá)到0.83,屬于中等至高度的治療效果,且療效在3個(gè)月的隨訪期間仍然顯著。此外,研究還發(fā)現(xiàn),真刺激組患者在接受治療后,左側(cè)顳中回神經(jīng)活動(dòng)降幅顯著,且中腦與顳中回之間的功能連接也相對(duì)減弱。這些神經(jīng)活動(dòng)的變化與陰性癥狀的改善密切相關(guān)。
從實(shí)驗(yàn)結(jié)果來(lái)看,該治療方案有效改善了精神分裂癥陰性癥狀,為精神分裂癥患者提供了新的治療選擇。
下一步,韓云毅還將計(jì)劃開(kāi)展更大樣本量的多中心臨床研究,以進(jìn)一步驗(yàn)證iTBS治療參數(shù)的最優(yōu)組合,讓更多患者能夠獲得持續(xù)、便捷的治療服務(wù)。
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