記者手記:千里送醫(yī)暖邊陲
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舟車勞頓,輾轉(zhuǎn)千里,國(guó)家巡回醫(yī)療隊(duì)送醫(yī)上門。穿行在云南大山深處,才讀懂去家門口送健康的分量。
晨霧未散,云南文山州麻栗坡縣天保鎮(zhèn)的口岸廣場(chǎng)上已排起候診長(zhǎng)隊(duì)。60多歲的普大姐拄著拐杖趕來(lái):“醫(yī)生,我這眼睛看東西像蒙了層毛玻璃,風(fēng)一吹就掉眼淚……”
復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院院長(zhǎng)周行濤俯身上前,用便攜式裂隙燈為她仔細(xì)檢查。“是白內(nèi)障,可以做手術(shù),很快就能改善?!彼贿呡p拍老人胳膊安慰,一邊囑咐跟學(xué)的當(dāng)?shù)蒯t(yī)生做好登記,安排后續(xù)手術(shù)。
這是在國(guó)家衛(wèi)生健康委指導(dǎo)下,由復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院35名專家組成的國(guó)家巡回醫(yī)療隊(duì)為偏遠(yuǎn)地區(qū)群眾千里送醫(yī)的一幕。“十五五”規(guī)劃建議明確提出實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生強(qiáng)基工程,讓偏遠(yuǎn)地區(qū)群眾的常見(jiàn)病、多發(fā)病及疑難重癥得到更優(yōu)質(zhì)診療,讓更多人在“家門口”看好病,正是這次活動(dòng)舉辦的重要意義所在。
在文山州人民醫(yī)院耳鼻喉科病房,記者見(jiàn)到術(shù)后康復(fù)中的老查,頸部敷料干凈整潔,已能輕微下床活動(dòng)。很難想象,幾天前他脖子粗得像水桶,連轉(zhuǎn)頭都費(fèi)勁,因360度環(huán)繞的巨大脂肪瘤壓迫氣道,躺著也要靠呼吸機(jī)維持血氧。
這位家住大坪鎮(zhèn)的老人,患有罕見(jiàn)的馬德龍病,4個(gè)月前又被查出咽喉腫瘤。復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院副主任醫(yī)師徐成志前來(lái)會(huì)診時(shí),發(fā)現(xiàn)老人的氣道已窄得只剩縫隙,CT顯示一個(gè)月內(nèi)腫瘤進(jìn)展極快,若不及時(shí)手術(shù),兩三周內(nèi)就可能有生命危險(xiǎn)。
病情危急,轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)極高,手術(shù)難度和麻醉風(fēng)險(xiǎn)巨大,怎么辦?一場(chǎng)跨越滬滇的生死救援迅即啟動(dòng):醫(yī)院連夜增派麻醉科副主任韓園飛赴文山;州人民醫(yī)院緊急調(diào)度州內(nèi)僅有的ECMO(人工膜肺)設(shè)備備用;多學(xué)科團(tuán)隊(duì)反復(fù)推演手術(shù)流程之后,歷經(jīng)8個(gè)多小時(shí),近1.3公斤的病變組織及咽喉腫瘤被成功切除,患者轉(zhuǎn)危為安。
“我們參加巡回醫(yī)療服務(wù),就是要把優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療能力帶給偏遠(yuǎn)地區(qū),補(bǔ)強(qiáng)當(dāng)?shù)氐谋∪踽t(yī)療資源?!毙斐芍菊f(shuō)。
對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)、提升區(qū)域醫(yī)療服務(wù)能力,也是巡回醫(yī)療的重要舉措。
25歲的小周,兒時(shí)因中耳炎導(dǎo)致鼓膜穿孔,聽力日漸下降。復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院主任醫(yī)師王武慶為她施行微創(chuàng)鼓膜成形術(shù),創(chuàng)新使用軟骨膜修補(bǔ),既保留耳屏功能,又提升美觀與恢復(fù)速度。治療過(guò)程也是一場(chǎng)現(xiàn)場(chǎng)教學(xué),當(dāng)?shù)蒯t(yī)生近距離學(xué)習(xí)了先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)。
“我們不僅要治病,更要為當(dāng)?shù)嘏囵B(yǎng)一支‘帶不走’的醫(yī)療隊(duì)伍?!?王武慶說(shuō),醫(yī)療隊(duì)制定“白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)專項(xiàng)計(jì)劃”,帶來(lái)設(shè)備與耗材,開展手術(shù)示教,并與地方醫(yī)院簽署互聯(lián)網(wǎng)分級(jí)診療協(xié)議,將州、縣醫(yī)院納入國(guó)家眼科、耳鼻喉科質(zhì)控體系。通過(guò)遠(yuǎn)程會(huì)診與月度病例討論,實(shí)現(xiàn)“線上+線下”無(wú)縫銜接的持續(xù)賦能。
截至目前,醫(yī)療隊(duì)已在文山州開展義診服務(wù)700余人次,完成眼科手術(shù)59臺(tái)、耳鼻喉科手術(shù)7臺(tái)及復(fù)雜性口腔治療8例,培訓(xùn)州縣醫(yī)務(wù)人員100余名。
“這次巡回醫(yī)療,是國(guó)家優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉的生動(dòng)實(shí)踐?!眹?guó)家衛(wèi)生健康委宣傳司副司長(zhǎng)、一級(jí)巡視員胡強(qiáng)強(qiáng)表示,“我們輸出的不僅是技術(shù),更是管理經(jīng)驗(yàn)、質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)和‘以健康為中心’的理念。未來(lái)還將借助信息化手段,推動(dòng)巡回醫(yī)療從‘短期幫扶’邁向‘長(zhǎng)效賦能’?!?/p>
千里送醫(yī),情暖邊關(guān)。
如今,有80多支這樣的國(guó)家巡回醫(yī)療隊(duì)正活躍在基層一線。他們帶著先進(jìn)的技術(shù)和溫暖的關(guān)懷,跨越千山萬(wàn)水,把優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源送到百姓身邊,用真幫實(shí)扶的行動(dòng),讓健康之花綻放在祖國(guó)的每一個(gè)角落。(記者 李恒)
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