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大部分眼科手術(shù)需要通過(guò)縫線關(guān)閉切口或固定組織，但縫線會(huì)帶來(lái)角膜散光、新生血管、感染、排斥及術(shù)后拆線等潛在風(fēng)險(xiǎn)。在此背景下，眼科粘合性生物活性材料逐漸成為眼科學(xué)和生物材料領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)。日前，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院院長(zhǎng)袁進(jìn)教授團(tuán)隊(duì)在《生物活性材料》上發(fā)表最新研究成果，系統(tǒng)闡述了眼科粘合性生物活性材料的最新進(jìn)展。

據(jù)了解，眼科粘合性生物活性材料不僅要在高度濕潤(rùn)、頻繁瞬目和眼壓波動(dòng)的動(dòng)態(tài)環(huán)境下實(shí)現(xiàn)可靠粘附，還要兼具良好光學(xué)性能、生物相容性和可控降解特性；同時(shí)，它還要能作為藥物或細(xì)胞的遞送載體，為眼部疾病提供微創(chuàng)和可再生的綜合治療方案。此次袁進(jìn)團(tuán)隊(duì)發(fā)表的長(zhǎng)篇綜述，從粘附機(jī)理、材料體系設(shè)計(jì)、眼表和眼底應(yīng)用，到智能化與再生醫(yī)學(xué)耦合及臨床轉(zhuǎn)化前景等方面，總結(jié)了眼科粘合性生物活性材料的最新進(jìn)展，為該領(lǐng)域的基礎(chǔ)研究和臨床應(yīng)用提供了系統(tǒng)指引。

針對(duì)眼表角膜疾病的臨床需求，文章揭示了材料構(gòu)建策略從單純物理封閉向多功能仿生構(gòu)建的轉(zhuǎn)變——通過(guò)引入仿生粘附、構(gòu)建互穿或雙網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)，以及整合生物活性成分，團(tuán)隊(duì)研發(fā)的最新眼表粘合劑已能夠?qū)崿F(xiàn)無(wú)縫線角膜移植、大范圍基質(zhì)缺損的填充與再生，乃至于濕潤(rùn)、滲血條件下對(duì)復(fù)雜創(chuàng)面即時(shí)封閉，在拓展眼表修復(fù)適用場(chǎng)景和提升預(yù)后質(zhì)量方面展現(xiàn)出一定潛力。

面向眼底疾病的臨床需求，研究將眼底粘合劑重新定位為一種集成結(jié)構(gòu)支撐、局部微環(huán)境調(diào)控和長(zhǎng)效治療功能的多維干預(yù)平臺(tái)。在此基礎(chǔ)上，研究者進(jìn)一步指出，粘合性生物活性材料不僅能夠在玻璃體切除術(shù)后維持視網(wǎng)膜貼附、封閉視網(wǎng)膜裂孔，還可通過(guò)調(diào)控聚合物取代度和濃度，實(shí)現(xiàn)對(duì)粘附強(qiáng)度、在體停留時(shí)間和降解動(dòng)力學(xué)的精細(xì)匹配，構(gòu)建兼具粘附性和細(xì)胞支架功能的三維微環(huán)境。

此外，綜述還將研究視角進(jìn)一步拓展至生長(zhǎng)因子、抗VEGF藥物及外泌體等生物活性分子與粘合性材料的協(xié)同應(yīng)用，以多靶點(diǎn)方式實(shí)現(xiàn)抗炎、抗新生血管和神經(jīng)保護(hù)等綜合效應(yīng)，使眼底粘合性生物活性材料從單純的機(jī)械補(bǔ)片轉(zhuǎn)變?yōu)榭删幊痰木植恐委熎脚_(tái)，從而為眼底疾病的治療提供了關(guān)鍵實(shí)現(xiàn)工具。

業(yè)界專(zhuān)家表示，未來(lái)新材料將向更智能、更匹配人體組織的方向發(fā)展，包括：通過(guò)3D打印等技術(shù)，材料可更好地模擬天然組織的力學(xué)和光學(xué)特性；通過(guò)賦予材料對(duì)溫度、酶等刺激的響應(yīng)能力，實(shí)現(xiàn)藥物的按需釋放；結(jié)合干細(xì)胞療法，可主動(dòng)調(diào)控微環(huán)境，促進(jìn)組織再生。