調(diào)查

　　肺癌是癌癥死亡第一殺手

　　第三次全國(guó)居民死亡原因調(diào)查結(jié)果顯示，我國(guó)城鄉(xiāng)居民的腫瘤死亡構(gòu)成正在發(fā)生變化，與環(huán)境、生活方式有關(guān)的肺癌、肝癌、結(jié)直腸癌、乳腺癌、膀胱癌死亡率呈明顯上升趨勢(shì)。國(guó)家癌癥中心發(fā)布的《2012中國(guó)腫瘤登記年報(bào)》顯示，全國(guó)腫瘤登記地區(qū)惡性腫瘤發(fā)病第一位的是肺癌，其次為胃癌、結(jié)直腸癌、肝癌和食管癌；死亡第一位的是肺癌，其次為肝癌、胃癌、食管癌和結(jié)直腸癌。

　　相關(guān)資料估計(jì)，每年全國(guó)因腫瘤造成的門(mén)診和住院花費(fèi)數(shù)百億元，是衛(wèi)生總費(fèi)用上漲的重要因素之一。2006年我國(guó)第三次居民死亡原因抽樣調(diào)查結(jié)果顯示，30年來(lái)，乳腺癌死亡率上升了96%，而肺癌死亡率更是狂飆465%。目前肺癌占全部癌癥死亡的22.7%，已成為我國(guó)癌癥死亡第一殺手。楊功煥說(shuō)，肺癌從上世紀(jì)90年代中期起，就成了我國(guó)第一位的癌癥。現(xiàn)在肺癌死亡率我國(guó)是以每年4.45%的速度在上升。

　　推行癌癥綜合防控策略

　　40多年前美國(guó)向癌癥宣戰(zhàn)。1971年，時(shí)任美國(guó)總統(tǒng)尼克松簽署《國(guó)家癌癥法》，醫(yī)療界認(rèn)為是吹響了向癌癥宣戰(zhàn)的號(hào)角。當(dāng)前，美國(guó)癌癥的發(fā)生率和死亡率開(kāi)始下降。

　　北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院院長(zhǎng)季加孚說(shuō)，我國(guó)對(duì)癌宣戰(zhàn)的時(shí)刻到了。“中國(guó)正面臨一場(chǎng)應(yīng)對(duì)癌癥的戰(zhàn)爭(zhēng)�！闭劶拔覈�(guó)癌癥現(xiàn)狀，全國(guó)人大常委會(huì)副委員長(zhǎng)、中科院院士陳竺不久前表示。季加孚、王明榮等建議，癌癥防治工作國(guó)家應(yīng)下定決心、加大力度、集中各方面力量，共同開(kāi)展工作。需要樹(shù)立“大衛(wèi)生”觀(guān)念，群策群力推行癌癥綜合防控策略。各級(jí)政府應(yīng)建立政府領(lǐng)導(dǎo)、衛(wèi)生部門(mén)主導(dǎo)、多部門(mén)協(xié)作和社會(huì)廣泛參與的癌癥預(yù)防控制工作體制。針對(duì)“家底不清”的狀況，專(zhuān)家建議，應(yīng)盡快健全腫瘤登記系統(tǒng)，擴(kuò)大覆蓋面，提高數(shù)據(jù)質(zhì)量，確保數(shù)據(jù)的可利用性，為制定與調(diào)整預(yù)防控制工作策略提供依據(jù)。

　　針對(duì)當(dāng)前癌癥患者看病貴問(wèn)題，腫瘤防控專(zhuān)家建議，將更多抗腫瘤藥物納入醫(yī)保，與患者共擔(dān)藥品費(fèi)用；引導(dǎo)慈善機(jī)構(gòu)進(jìn)入腫瘤防治領(lǐng)域，開(kāi)展慈善贈(zèng)藥、設(shè)立專(zhuān)項(xiàng)救助基金援助困難患者等活動(dòng)；加強(qiáng)國(guó)產(chǎn)藥物研發(fā)，與進(jìn)口藥開(kāi)展良性競(jìng)爭(zhēng)，降低藥品價(jià)格。開(kāi)展早診早治也是專(zhuān)家們的共同建議。中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)科普宣傳部部長(zhǎng)、北京宣武醫(yī)院胸外科主任支修益說(shuō)，在肺癌高發(fā)地區(qū)鎖定肺癌高危人群，定期進(jìn)行低劑量螺旋胸部CT篩查可以發(fā)現(xiàn)許多的早期肺癌患者，而早期肺癌通過(guò)微創(chuàng)外科手術(shù)可以達(dá)到臨床治愈。

　　季加孚、支修益等專(zhuān)家建議，可組建腫瘤專(zhuān)科防癌體檢中心及腫瘤防治研究中心，研防結(jié)合，醫(yī)防結(jié)合，加大預(yù)防力度，降低腫瘤發(fā)病率、提高早期腫瘤的檢出率；積極推進(jìn)重點(diǎn)腫瘤早診早治項(xiàng)目，完善技術(shù)方案，探索有效的運(yùn)行機(jī)制；注重基層社區(qū)醫(yī)生的培訓(xùn)，提高其對(duì)腫瘤患者早期征兆的識(shí)別。

　　支修益建議，將癌癥篩查、防癌體檢及早診早治逐漸納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)保支持的衛(wèi)生服務(wù)體系；將腫瘤預(yù)防工作納入腫瘤醫(yī)院和三級(jí)甲等醫(yī)院考核的重要指標(biāo)。

　　進(jìn)一步加大

　　科技支持力度

　　和全世界其他國(guó)家的科學(xué)家一樣，中國(guó)科研人員也在向腫瘤發(fā)起“攻擊”。記者從科技部獲悉，下一步將突出解決我國(guó)患病率高、發(fā)病率高、死亡率高以及中國(guó)“特發(fā)”的重點(diǎn)癌癥問(wèn)題，進(jìn)一步加大科技支持力度。

　　科技部相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，今后將以臨床研究中心的建設(shè)工作為重點(diǎn)，加強(qiáng)樣本庫(kù)和信息庫(kù)等基礎(chǔ)性工作和構(gòu)建更加適合未來(lái)研究需要的研究支撐體系；著力提高腫瘤早診率和規(guī)范化治療水平，更好地解決實(shí)際臨床工作中的問(wèn)題；突出優(yōu)勢(shì)領(lǐng)域加快突破，進(jìn)一步加強(qiáng)前沿技術(shù)研究和轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)發(fā)展，努力開(kāi)辟解決癌癥問(wèn)題的新方向；大力加強(qiáng)開(kāi)放創(chuàng)新，更好地與國(guó)際社會(huì)合作共同推進(jìn)癌癥防控研究。