只有培養(yǎng)同質(zhì)化醫(yī)生才能提供均等化醫(yī)療

秦懷金指出，建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度可以為城市大醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)培養(yǎng)大批同質(zhì)化的合格臨床醫(yī)師，有利于分級診療制度的建立，能夠有效緩解大醫(yī)院始終處于“戰(zhàn)時狀態(tài)”的現(xiàn)狀。“只有做到了培養(yǎng)同質(zhì)化的臨床醫(yī)生才有可能提供均等化的醫(yī)療�！彼�說。

那么如何保證住院醫(yī)師培訓(xùn)的質(zhì)量？秦懷金介紹，目前培訓(xùn)基地實施動態(tài)管理。對已評為培訓(xùn)基地的醫(yī)院而言，并非“一勞永逸”，如果質(zhì)量不達(dá)標(biāo)就會被取消資格。對參加培訓(xùn)的住院醫(yī)師而言，要經(jīng)過嚴(yán)格的臨床能力考核。此外，從今年開始，國家層面要對全國部分培訓(xùn)基地委托第三方進(jìn)行評估，并將評估的結(jié)果向社會公布。

秦懷金強調(diào)，要培養(yǎng)均質(zhì)化的醫(yī)生，當(dāng)前非常重要的是要把所有的政策向基層傾斜，體現(xiàn)在兩個方面：一是在招生時優(yōu)先滿足基層送來的學(xué)員。二是優(yōu)先安排本科畢業(yè)后分配到基層的醫(yī)生。

對現(xiàn)存問題還需進(jìn)一步完善政策體系

據(jù)悉，在各省級衛(wèi)生計生行政部門認(rèn)定的基礎(chǔ)上，國家公布了559家國家級住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地，中央財政按照每家500萬元的標(biāo)準(zhǔn)共投入18億元支持培訓(xùn)基地開展能力建設(shè)。

截至2014年底，除西藏外，全國30個省（區(qū)、市）均啟動了這項工作。各地細(xì)化落實配套政策，認(rèn)真制訂招收計劃，推動招收工作有序開展，在前幾年已累計規(guī)范化培訓(xùn)近13萬人，2014年全國新招收人數(shù)達(dá)到5.9萬人。

秦懷金表示，我國住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度建立實施工作雖然取得了重大突破，但地區(qū)之間、基地醫(yī)院之間進(jìn)展不平衡，政策體系還需進(jìn)一步完善，真正落實各項政策措施還需從幾方面進(jìn)一步發(fā)力：重點圍繞健全制度體系，搞好考核，加強全過程管理；圍繞提高培訓(xùn)質(zhì)量，制訂培訓(xùn)監(jiān)測與評價指標(biāo)體系，對全國開展督導(dǎo)評估；圍繞推進(jìn)協(xié)調(diào)發(fā)展，加強對工作薄弱地區(qū)和環(huán)節(jié)的督導(dǎo)檢查，落實東部支持中西部的政策；圍繞多層次人才培養(yǎng)，試點開展專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和“3+2”助理全科醫(yī)生培訓(xùn)。