需和青春期叛逆分開

　　由于雙相障礙的高發(fā)年齡是15~19歲，而這個(gè)年齡段的孩子正處于青春期，很多孩子逆反心理嚴(yán)重，怎么區(qū)分孩子是叛逆還是雙相障礙呢？是碰到煩惱了還是患病了呢？

　　對(duì)此，劉鐵榜表示，15~19歲是一生中一個(gè)非常動(dòng)蕩的時(shí)期，要想準(zhǔn)確地說出孩子的行為是叛逆還是疾病，真的沒有特別好的辦法，他呼吁家長(zhǎng)最好帶孩子去咨詢專家，因?yàn)檫@個(gè)太專業(yè)了，不是一般家長(zhǎng)自己能判斷的。

　　至于孩子是碰到煩惱了還是患病了，劉鐵榜表示，如果是正常的煩惱，一般都有誘因，比如碰到了處理不了的事情。如果事情解決、情緒好轉(zhuǎn)了就不是疾病。如果事情解決了，孩子的情緒依然不好，而且還越來越重，那就要警惕疾病。

　　另外，事情和情緒的變化有時(shí)間上的相互關(guān)系，一定是事在前，情緒在后。如果事情非常小，而孩子情緒反應(yīng)十分大；或者是一件相同的事，孩子過去反應(yīng)平淡，但這次或最近突然反應(yīng)十分強(qiáng)烈，跟過去一直的行為不一樣；或者本來是一件很悲哀的事情，結(jié)果孩子反而特別興奮，就是性質(zhì)上相反，這些都提示是一種病態(tài)性情緒。這時(shí)孩子可能就不是有了煩惱那么簡(jiǎn)單，需警惕雙相障礙的可能性。

　　治療：三大原則幫助患者與病共存

　　在治療上，雙相障礙需要注重“三大原則”：綜合原則、長(zhǎng)期原則以及患者與家屬共同參與原則。綜合原則是指采取多重手段，如精神藥物、物理治療、心理治療和危機(jī)干預(yù)等措施，綜合運(yùn)用以提高療效和改善依從性；長(zhǎng)期原則是指患者需要遵從醫(yī)囑長(zhǎng)期治療，實(shí)現(xiàn)與病共存，提高生活質(zhì)量；患者與家屬共同參與原則，即鼓勵(lì)家人參與患者的治療過程，幫助患者提高依從性，減少復(fù)發(fā)。

　　北京大學(xué)第六醫(yī)院精神科馬燕桃教授表示，雙相障礙是一種持續(xù)終生的疾病，但只要治療好了，癥狀控制住了，患者就能正常生活。藥物治療（包括心境穩(wěn)定劑、抗精神病藥物、抗抑郁藥物）仍是目前治療雙相障礙的主要方法，而心境穩(wěn)定劑是國際公認(rèn)的主要治療藥物，是從急性期到鞏固和維持期的主要選擇，并以長(zhǎng)效、低副作用的特性成為長(zhǎng)程治療雙相障礙的一線藥物。（文/廣州日?qǐng)?bào)記者 馮馮）