政府部門(mén)可以如何應(yīng)用？

　　“DRG排名”形成之后，政府部門(mén)可以如何應(yīng)用？周子君表示，在政府對(duì)醫(yī)院的績(jī)效考核中，DRG分組方式可以幫助考查醫(yī)院的安全、費(fèi)用等多個(gè)指標(biāo)是否合理。

　　記者昨天獲悉，原衛(wèi)生部2011年即已出臺(tái)文件，要求推廣在醫(yī)院評(píng)價(jià)中，采用DRG分組方式。文件指出，行政管理部門(mén)可以對(duì)不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、不同的診療專業(yè)進(jìn)行較為客觀的醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)績(jī)效評(píng)價(jià)比較，并應(yīng)用于付費(fèi)機(jī)制改革。當(dāng)年，原衛(wèi)生部在醫(yī)院等級(jí)評(píng)審中，即引入了DRG評(píng)價(jià)系統(tǒng)。

　　二級(jí)以上醫(yī)院DRG排名

　　綜合

　　北京大學(xué)第三醫(yī)院、北京協(xié)和醫(yī)院、友誼醫(yī)院、朝陽(yáng)醫(yī)院和天壇醫(yī)院

　　消化內(nèi)科

　　北京大學(xué)第三醫(yī)院、友誼醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院

　　骨科

　　北京大學(xué)第三醫(yī)院、積水潭醫(yī)院、北京大學(xué)人民醫(yī)院

　　神經(jīng)外科

　　天壇醫(yī)院、三博腦科醫(yī)院、宣武醫(yī)院

　　神經(jīng)內(nèi)科

　　宣武醫(yī)院、天壇醫(yī)院、北京大學(xué)第三醫(yī)院

　　呼吸科

　　協(xié)和醫(yī)院、北京大學(xué)第三醫(yī)院、朝陽(yáng)醫(yī)院

　　心內(nèi)科

　　安貞醫(yī)院、阜外醫(yī)院、朝陽(yáng)醫(yī)院

　　婦產(chǎn)科

　　北京婦產(chǎn)醫(yī)院、通州區(qū)婦幼保健院、密云縣婦幼保健院、順義區(qū)婦幼保健院

　　DRG檔案

　　DRG中文譯為疾病診斷相關(guān)分組（Diagnosis Related Groups，簡(jiǎn)稱DRG），是上世紀(jì)70年代美國(guó)學(xué)者研發(fā)的一種管理工具，主要應(yīng)用于短期住院醫(yī)療服務(wù)績(jī)效評(píng)價(jià)及醫(yī)保付費(fèi)管理，目前在德國(guó)、法國(guó)等世界上很多國(guó)家廣泛應(yīng)用。

　　“DRG排名”如何形成？

　　北京市衛(wèi)計(jì)委表示，首先，DRG的分組是以出院病歷為依據(jù)，綜合考慮了患者的主要診斷和主要治療方式。

　　同時(shí)，還要結(jié)合患者的個(gè)體特征如年齡、并發(fā)癥和伴隨病，根據(jù)疾病的復(fù)雜程度和費(fèi)用情況，將相似的病例分到同一個(gè)組（DRG）中。

　　之后，基于這樣的分組，相當(dāng)于將各醫(yī)院對(duì)同一組的疾病診療“放”在了同一平面上，衛(wèi)生管理部門(mén)即可對(duì)各醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)績(jī)效評(píng)價(jià)進(jìn)行比較。

　　市衛(wèi)計(jì)委還表示，北京此次在各醫(yī)院基于DRG的排名中，主要反映了三個(gè)因素。

　　1、醫(yī)療服務(wù)能力：使用醫(yī)院收治患者所覆蓋的DRG組數(shù)代表該醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療各種病例類型的范圍，用所有病例的平均權(quán)重?cái)?shù)（CMI）代表收治病例的技術(shù)難度。

　　2、醫(yī)療服務(wù)效率：用同類疾病花費(fèi)高低和住院時(shí)間的長(zhǎng)短代表醫(yī)療服務(wù)的效率。

　　3、醫(yī)療安全：將全市所有病例內(nèi)死亡率較低的DRG組定義為低風(fēng)險(xiǎn)組，以低風(fēng)險(xiǎn)組死亡率評(píng)價(jià)各醫(yī)院的醫(yī)療安全。