閱讀提要：胃病還能傳染？聽起來(lái)有點(diǎn)不靠譜。消化道疾病背后可能藏匿著同一個(gè)“兇手”，它就是幽門螺旋桿菌。幽門螺旋桿菌倒是可以通過(guò)飲食傳播，所以或許我們更該注意“胃病”的分餐問(wèn)題。

    指導(dǎo)專家：江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院消化科 魏蘭福

    武警遼寧省總隊(duì)醫(yī)院胃腸科主任 張亞琴

    消化道疾病背后可能藏匿著同一個(gè)“兇手”，它就是幽門螺旋桿菌。

　　幽門螺旋桿菌(簡(jiǎn)稱HP)這個(gè)名字你一定聽說(shuō)過(guò)，但你可能想不到這個(gè)小小的微生物和你的健康有多密切的關(guān)系。

　　2005年，諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)?lì)C給了澳大利亞的兩名科學(xué)家，他們就是因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)了幽門螺旋桿菌而獲獎(jiǎng)。隨著研究深入，醫(yī)學(xué)界發(fā)現(xiàn)，HP與人類胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃淋巴瘤甚至胃癌均有密切關(guān)系，最終被世界衛(wèi)生組織/國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)(WHO/IARC)定為Ⅰ類致癌原。

　　幽門螺旋桿菌目前在我國(guó)感染率可不低。以醫(yī)院體檢中心的一項(xiàng)調(diào)查統(tǒng)計(jì)顯示，C13-尿素呼氣試驗(yàn)陽(yáng)性率高達(dá)49.5%，也就是說(shuō)，近半數(shù)得注意幽門螺旋桿菌的問(wèn)題。在感染者中，男性占69%，女性31%，男性感染者顯著高于女性，這可能與男性更經(jīng)常在外面餐館就餐，不實(shí)行分餐和公筷有關(guān)。

　　另外，不同年齡段感染率也不一致，陽(yáng)性率最高年齡段在40-60歲，高達(dá)55%。

　　■幽門螺旋桿菌與疾病

　　幽門螺旋桿菌感染(Hp陽(yáng)性)，其危害首當(dāng)其沖表現(xiàn)在消化道方面，特別是各類胃炎、胃潰瘍。臨床研究表明，幽門螺旋桿菌是慢性活動(dòng)性胃炎、消化性潰瘍、胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤和胃癌的主要致病因素。胃黏膜正常的志愿者，口服幽門螺旋桿菌混懸液可造成胃炎癥狀和病理改變;患慢性胃炎時(shí)，患者的幽門螺旋桿菌檢出率非常高，而胃黏膜正常者則不能檢出此菌。另外，針對(duì)幽門螺旋桿菌進(jìn)行治療，也會(huì)使慢性胃炎病人胃黏膜明顯改善。

　　臨床統(tǒng)計(jì)顯示，60%-80%的胃潰瘍和70%-100%的十二指腸潰瘍病人，其胃竇部可檢出幽門螺旋桿菌，血清學(xué)檢查證實(shí)，這些人血清幽門螺旋桿菌抗體滴度較高。而用傳統(tǒng)抗?jié)�瘍藥物治療無(wú)效的難治性潰瘍，改用抗幽門螺旋桿菌藥物治療后，大多數(shù)潰瘍能愈合。所以醫(yī)學(xué)界基本同意，幽門螺旋桿菌肯定是慢性胃炎的致病菌，與潰瘍病和胃癌關(guān)系也極為密切。大量研究表明，超過(guò)90%的十二指腸潰瘍和80%左右的胃潰瘍，都是由幽門螺旋桿菌感染所導(dǎo)致的。

　　但是，幽門螺旋桿菌對(duì)健康的威脅，可能不僅局限于消化道。近年來(lái)不斷有學(xué)者通過(guò)研究提出，幽門螺旋桿菌可能和其他疾病相關(guān)。比如慢性頑固性蕁麻疹患者胃內(nèi)幽門螺旋桿菌率可高達(dá)55%，而對(duì)幽門螺旋桿菌進(jìn)行治療后，有81%患者蕁麻疹不再發(fā)生。還有研究認(rèn)為，它可能和心血管疾病、貧血以及突發(fā)性血小板減少性紫癜等相關(guān)，如果對(duì)Hp感染進(jìn)行處理，這些疾病可意外改善或恢復(fù)。

　　當(dāng)然，近年來(lái)隨著對(duì)人類體內(nèi)菌群的研究，提出幽門螺旋桿菌曾和人類共生共存千百萬(wàn)年，所以也可能有必要性的一面。對(duì)于那些幽門螺旋桿菌大量滋生，引發(fā)消化系統(tǒng)或其他健康問(wèn)題的人群來(lái)說(shuō)，需要醫(yī)生進(jìn)行針對(duì)性治療。但老百姓也不用對(duì)此過(guò)于恐慌、過(guò)分糾結(jié)。

　　■這是一種可傳染的胃病

　　中國(guó)人比較怕肝病，總覺(jué)得肝病可以通過(guò)飲食傳染，其實(shí)，很多肝臟疾病并不能通過(guò)飲食傳播，比如我們所熟悉的乙肝病毒，就不是通過(guò)同桌共餐來(lái)傳播的。

　　但是，幽門螺旋桿菌倒是可以通過(guò)飲食傳播，所以或許我們更該注意“胃病”的分餐問(wèn)題。

　　Hp感染與個(gè)人、家庭飲食衛(wèi)生習(xí)慣有密切關(guān)系，有一定家族聚集現(xiàn)象，夫妻間Hp感染情況基本一致。

　　武警遼寧省總隊(duì)醫(yī)院胃腸科主任張亞琴介紹說(shuō)，幽門螺旋桿菌主要存在于人的胃、口腔、糞便中，可通過(guò)接觸病人的唾液、親吻以及食用不潔食物后經(jīng)口傳染，而且傳染性極強(qiáng)。幽門螺桿菌感染是慢性活動(dòng)性胃炎、消化性潰瘍、胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤和胃惡性腫瘤的主要致病因素。幽門螺桿菌感染率隨著年齡增大而提高，并使患胃部惡性腫瘤的危險(xiǎn)明顯加大。所以平時(shí)飲食要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，例如要改變用餐方式，宜選擇分餐制或使用公筷，做到飯前便后洗手，經(jīng)常使用的餐具也一定要嚴(yán)格消毒，牙具等清潔用品不要放在衛(wèi)生間內(nèi)，一定要放在通風(fēng)的地方等。研究發(fā)現(xiàn)，幽門螺旋桿菌是經(jīng)口腔進(jìn)入人體的，因?yàn)檫@種細(xì)菌常存在于病人和帶菌者的牙垢與唾液中，因此，注意口腔衛(wèi)生、防止病從口入，就是預(yù)防幽門螺旋桿菌感染、預(yù)防胃病與胃癌的重要措施。

　　除此之外，科學(xué)家還發(fā)現(xiàn)，這些細(xì)菌可在河水中存活3年，在自來(lái)水中存活4-10天;因此，要做到喝開水不喝生水、吃熟食不吃生食，牛奶則要在消毒后再飲用。當(dāng)然，預(yù)防幽門螺旋桿菌最重要的是定期到醫(yī)院接受幽門螺旋桿菌檢查，以便能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療。

　　健康體檢者無(wú)論有無(wú)消化道不適癥狀，都進(jìn)行常規(guī)幽門螺旋桿菌C13-尿素呼氣試驗(yàn)檢查。C13-尿素呼氣試驗(yàn)無(wú)創(chuàng)傷，無(wú)痛苦，只需清晨空腹，收集體檢者空腹和服用C13-尿素試劑30分鐘后的呼氣樣本各一袋，即可使用C13-尿素質(zhì)譜儀器測(cè)出結(jié)果。該方法適宜絕大多數(shù)人，甚至孕婦及兒童都可檢測(cè)。

　　若查出有幽門螺旋桿菌感染者，需在�？漆t(yī)生指導(dǎo)下做胃鏡排除其他胃、十二指腸疾病，遵醫(yī)囑合理治療，正確服藥。