閱讀提要：胃病還能傳染？聽起來有點不靠譜。消化道疾病背后可能藏匿著同一個“兇手”，它就是幽門螺旋桿菌。幽門螺旋桿菌倒是可以通過飲食傳播，所以或許我們更該注意“胃病”的分餐問題。

    指導專家：江蘇省中西醫(yī)結合醫(yī)院消化科 魏蘭福

    武警遼寧省總隊醫(yī)院胃腸科主任 張亞琴

    消化道疾病背后可能藏匿著同一個“兇手”，它就是幽門螺旋桿菌。

　　幽門螺旋桿菌(簡稱HP)這個名字你一定聽說過，但你可能想不到這個小小的微生物和你的健康有多密切的關系。

　　2005年，諾貝爾醫(yī)學獎頒給了澳大利亞的兩名科學家，他們就是因為發(fā)現(xiàn)了幽門螺旋桿菌而獲獎。隨著研究深入，醫(yī)學界發(fā)現(xiàn)，HP與人類胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃淋巴瘤甚至胃癌均有密切關系，最終被世界衛(wèi)生組織/國際癌癥研究機構(WHO/IARC)定為Ⅰ類致癌原。

　　幽門螺旋桿菌目前在我國感染率可不低。以醫(yī)院體檢中心的一項調查統(tǒng)計顯示，C13-尿素呼氣試驗陽性率高達49.5%，也就是說，近半數(shù)得注意幽門螺旋桿菌的問題。在感染者中，男性占69%，女性31%，男性感染者顯著高于女性，這可能與男性更經常在外面餐館就餐，不實行分餐和公筷有關。

　　另外，不同年齡段感染率也不一致，陽性率最高年齡段在40-60歲，高達55%。

　　■幽門螺旋桿菌與疾病

　　幽門螺旋桿菌感染(Hp陽性)，其危害首當其沖表現(xiàn)在消化道方面，特別是各類胃炎、胃潰瘍。臨床研究表明，幽門螺旋桿菌是慢性活動性胃炎、消化性潰瘍、胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤和胃癌的主要致病因素。胃黏膜正常的志愿者，口服幽門螺旋桿菌混懸液可造成胃炎癥狀和病理改變;患慢性胃炎時，患者的幽門螺旋桿菌檢出率非常高，而胃黏膜正常者則不能檢出此菌。另外，針對幽門螺旋桿菌進行治療，也會使慢性胃炎病人胃黏膜明顯改善。

　　臨床統(tǒng)計顯示，60%-80%的胃潰瘍和70%-100%的十二指腸潰瘍病人，其胃竇部可檢出幽門螺旋桿菌，血清學檢查證實，這些人血清幽門螺旋桿菌抗體滴度較高。而用傳統(tǒng)抗?jié)�瘍藥物治療無效的難治性潰瘍，改用抗幽門螺旋桿菌藥物治療后，大多數(shù)潰瘍能愈合。所以醫(yī)學界基本同意，幽門螺旋桿菌肯定是慢性胃炎的致病菌，與潰瘍病和胃癌關系也極為密切。大量研究表明，超過90%的十二指腸潰瘍和80%左右的胃潰瘍，都是由幽門螺旋桿菌感染所導致的。

　　但是，幽門螺旋桿菌對健康的威脅，可能不僅局限于消化道。近年來不斷有學者通過研究提出，幽門螺旋桿菌可能和其他疾病相關。比如慢性頑固性蕁麻疹患者胃內幽門螺旋桿菌率可高達55%，而對幽門螺旋桿菌進行治療后，有81%患者蕁麻疹不再發(fā)生。還有研究認為，它可能和心血管疾病、貧血以及突發(fā)性血小板減少性紫癜等相關，如果對Hp感染進行處理，這些疾病可意外改善或恢復。

　　當然，近年來隨著對人類體內菌群的研究，提出幽門螺旋桿菌曾和人類共生共存千百萬年，所以也可能有必要性的一面。對于那些幽門螺旋桿菌大量滋生，引發(fā)消化系統(tǒng)或其他健康問題的人群來說，需要醫(yī)生進行針對性治療。但老百姓也不用對此過于恐慌、過分糾結。

　　■這是一種可傳染的胃病

　　中國人比較怕肝病，總覺得肝病可以通過飲食傳染，其實，很多肝臟疾病并不能通過飲食傳播，比如我們所熟悉的乙肝病毒，就不是通過同桌共餐來傳播的。

　　但是，幽門螺旋桿菌倒是可以通過飲食傳播，所以或許我們更該注意“胃病”的分餐問題。

　　Hp感染與個人、家庭飲食衛(wèi)生習慣有密切關系，有一定家族聚集現(xiàn)象，夫妻間Hp感染情況基本一致。

　　武警遼寧省總隊醫(yī)院胃腸科主任張亞琴介紹說，幽門螺旋桿菌主要存在于人的胃、口腔、糞便中，可通過接觸病人的唾液、親吻以及食用不潔食物后經口傳染，而且傳染性極強。幽門螺桿菌感染是慢性活動性胃炎、消化性潰瘍、胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤和胃惡性腫瘤的主要致病因素。幽門螺桿菌感染率隨著年齡增大而提高，并使患胃部惡性腫瘤的危險明顯加大。所以平時飲食要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，例如要改變用餐方式，宜選擇分餐制或使用公筷，做到飯前便后洗手，經常使用的餐具也一定要嚴格消毒，牙具等清潔用品不要放在衛(wèi)生間內，一定要放在通風的地方等。研究發(fā)現(xiàn)，幽門螺旋桿菌是經口腔進入人體的，因為這種細菌常存在于病人和帶菌者的牙垢與唾液中，因此，注意口腔衛(wèi)生、防止病從口入，就是預防幽門螺旋桿菌感染、預防胃病與胃癌的重要措施。

　　除此之外，科學家還發(fā)現(xiàn)，這些細菌可在河水中存活3年，在自來水中存活4-10天;因此，要做到喝開水不喝生水、吃熟食不吃生食，牛奶則要在消毒后再飲用。當然，預防幽門螺旋桿菌最重要的是定期到醫(yī)院接受幽門螺旋桿菌檢查，以便能夠及時發(fā)現(xiàn)，及時治療。

　　健康體檢者無論有無消化道不適癥狀，都進行常規(guī)幽門螺旋桿菌C13-尿素呼氣試驗檢查。C13-尿素呼氣試驗無創(chuàng)傷，無痛苦，只需清晨空腹，收集體檢者空腹和服用C13-尿素試劑30分鐘后的呼氣樣本各一袋，即可使用C13-尿素質譜儀器測出結果。該方法適宜絕大多數(shù)人，甚至孕婦及兒童都可檢測。

　　若查出有幽門螺旋桿菌感染者，需在�？漆t(yī)生指導下做胃鏡排除其他胃、十二指腸疾病，遵醫(yī)囑合理治療，正確服藥。