約翰·納什和夫人

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　　著名數(shù)學(xué)家、諾貝爾獎獲得者約翰·納什和夫人5月24日遇車禍去世，讓很多人在為之惋惜的同時，也對精神疾病多了一份關(guān)注。因為納什本人就是一個精神分裂癥患者，獲得奧斯卡金像獎的電影《美麗心靈》中的男主角也是以他為原型。

　　為什么有的人會得精神疾病？精神病人獨特的思維方式是怎么形成的？著名的英國《自然》雜志近期刊發(fā)的一篇精神病學(xué)全基因組的研究,初步揭示了精神疾病的多個謎團。

　　128個精神疾病易感基因突變

　　精神分裂癥是一種最常見的重性精神病，病人的思維、情感和意志行為互不協(xié)調(diào)甚至相互分裂，納什就患有妄想癥。其妻子回憶，納什30歲時行為開始有些古怪，他堅信所有戴紅領(lǐng)帶的人都是一個政治陰謀團體的成員并要加害自己，并稱這個團體還要成立一個新政府。在一次演講上，納什自說自話、詞不達意，完全沉浸在自己的內(nèi)心世界里，大家才終于發(fā)現(xiàn)他的健康出了問題。

　　世界衛(wèi)生組織專家斷言，從現(xiàn)在到21世紀中葉，沒有任何一種災(zāi)難能像精神心理危機那樣給人們帶來持續(xù)而深刻的痛苦。全世界共有15億人患有某種程度的精神紊亂和行為紊亂病癥，但僅有50%的人承認自己患病，而且只有1%的人接受了精神病治療�，F(xiàn)在，各國對精神疾病的防治越來越重視，包括中國、英國、美國、俄羅斯在內(nèi)的30個國家、208個研究機構(gòu)參與的精神病學(xué)全基因組，對人類主要精神疾病進行了大規(guī)模基因采樣調(diào)查和全基因組分析，以便全面地篩查出與各種精神疾病相關(guān)的基因。

　　基因突變和缺失等一直被視為精神病的重要生物學(xué)原因。研究人員對3萬多名患者和11萬名正常人的基因組進行序列對比，不僅發(fā)現(xiàn)了128個與精神疾病易感性相關(guān)的獨立基因變異，還發(fā)現(xiàn)了與精神分裂癥、嚴重抑郁癥、躁郁癥或雙相情感障礙、自閉癥和多動癥5種精神疾病重疊關(guān)聯(lián)的4個風(fēng)險基因位點，它們是染色體3p21和10q24、CACNA1C基因（以前已被證明與躁郁癥及精神分裂癥有關(guān)）、CACNB2基因的區(qū)域。而且，5種精神疾病還有共同的基因變異CACNA1C和CACNB2。

　　現(xiàn)在已知有40多個基因與精神分裂癥相關(guān)，遺傳和自身原因?qū)е碌幕�因突變各占一半。而且，在不同種族中，精神分裂癥易感基因還有細微差別。一種名為ZNF804A的基因可導(dǎo)致歐洲人、中國人患精神分裂癥，但引發(fā)的基因位點不一樣。rs1344706位點突變可誘發(fā)歐洲人患精神分裂癥，rs359895位點突變則可誘發(fā)中國人患精神分裂癥。

　　這些基因位點很多都涉及神經(jīng)遞質(zhì)尤其是多巴胺神經(jīng)遞質(zhì)的傳遞，這也能夠解釋在臨床治療中，為何阻斷多巴胺神經(jīng)傳遞的藥物能部分緩解幻聽、錯覺等精神癥狀；另外，一些基因突變位點也與免疫系統(tǒng)有關(guān)，如β轉(zhuǎn)化因子通道、B淋巴細胞和T淋巴細胞激活都與精神疾病有關(guān)，部分證實了此前關(guān)于精神分裂癥與獲得性免疫失調(diào)相關(guān)的假說；而且，所有5種精神疾病都與鈣通道活性有關(guān)，這一通道有可能成為精神疾病的治療靶點。