北京讀者曹先生問：我今年75歲，患有前列腺癌。一直服用比卡魯胺片控制，每天一片，上個(gè)月檢查前列腺抗原PSA為小于0.0003納克/毫升。請(qǐng)問PSA降到多少可以不用藥？長期用藥會(huì)有什么副作用？吃番茄是不是對(duì)治療有好處？ 

　　北京大學(xué)第一醫(yī)院泌尿外科副主任醫(yī)師蔡林解答：前列腺癌的內(nèi)分泌治療建議在去勢治療的基礎(chǔ)上加用抗雄治療，即在手術(shù)切除睪丸或接受LHRH類似物注射的基礎(chǔ)上口服比卡魯胺片，每天一片（50毫克）。如果沒有接受去勢治療，可以改為口服比卡魯胺片每天3片（150毫克）。 

　　內(nèi)分泌治療主要的副作用包括體能下降、骨質(zhì)疏松和心血管發(fā)病率增加。內(nèi)分泌治療9個(gè)月以上、PSA連續(xù)3個(gè)月小于0.2納克/毫升可以考慮暫停用藥，之后定期監(jiān)測PSA，待升高到大于4納克/毫升后恢復(fù)用藥，是為間歇內(nèi)分泌治療。 

　　番茄等飲食因素對(duì)前列腺癌的預(yù)防及治療效果尚未得到證實(shí)，維持日常飲食即可。由于內(nèi)分泌治療容易造成骨質(zhì)疏松，建議通過飲食或藥物增加鈣及維生素D攝入。同時(shí)需要避免外源性雄激素?cái)z入，避免服用人參、鹿茸和成分不明的壯陽藥物�！�