親子互動有利于早產(chǎn)兒神經(jīng)心理發(fā)育

　　早產(chǎn)兒出生后，由于大腦發(fā)育不甚成熟，很容易導(dǎo)致出生后一系列神經(jīng)發(fā)育紊亂問題。廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師鐘鑫琪介紹，親子互動對早產(chǎn)兒的神經(jīng)心理發(fā)育有積極作用。

　　早產(chǎn)兒錯過了子宮內(nèi)大腦快速增長的關(guān)鍵時期

　　鐘鑫琪介紹，全球每年約1500萬早產(chǎn)兒出生，占出生嬰兒的10%～11%；中國早產(chǎn)兒發(fā)生率約8%～9%，目前國內(nèi)對早產(chǎn)兒的定義為孕28周~37周，在廣州，對早產(chǎn)兒還有“七星仔”的說法。兒童神經(jīng)發(fā)育從胎兒時期就開始了，腦部的發(fā)育最為迅速，比起足月出生的寶寶，早產(chǎn)兒錯過了妊娠后3個月在子宮內(nèi)大腦呈指數(shù)增長的關(guān)鍵時期。因此，早產(chǎn)兒可能面臨出生后大腦發(fā)育不甚成熟，容易導(dǎo)致出生后一系列神經(jīng)發(fā)育紊亂問題，如感知、行為異常、學(xué)習(xí)能力低下、運動障礙、語言發(fā)育障礙等。

　　親子互動可讓早產(chǎn)寶寶發(fā)育更好

　　“早產(chǎn)的事實是不可逆的，但是嬰幼兒時期的養(yǎng)育對早產(chǎn)兒來說十分關(guān)鍵。”鐘鑫琪說，嬰幼兒期是兒童神經(jīng)心理發(fā)育的關(guān)鍵期，也是注意力、情緒情感、社會行為、良好習(xí)慣發(fā)展的重要階段。對于早產(chǎn)兒來說，在這一時期給予合理、有效的干預(yù)措施能夠事半功倍的促進早產(chǎn)兒語言、運動、社交以及情緒/情感的發(fā)育。親子互動是兒童早期生活中最重要的社會性活動，對嬰幼兒的健康成長乃至整個人生的發(fā)展具有重要意義。良好的親子互動有助于親子之間情感聯(lián)系更為緊密，對早產(chǎn)兒的生長發(fā)育幫助甚大。

　　互動時機

　　這6種親子時機莫錯過

　　1.喂養(yǎng)

　　母乳喂養(yǎng)能夠建立母嬰之間早期的情感互動，喂養(yǎng)過程中通過皮膚接觸、撫摸、溫柔的話語以及目光對視等互動方式，能夠增加彼此的信任。喂養(yǎng)姿勢也會影響親子之間有效的互動；不正確的喂養(yǎng)姿勢會引起早產(chǎn)兒極度煩躁。此時喂養(yǎng)者需要鎮(zhèn)靜，與孩子交談、撫摸其頭部，待其情緒穩(wěn)定后再行喂奶。

　　2.沐浴

　　沐浴不僅能保持清潔，還能提供嬉戲和運動的機會。通過觸摸嬰兒皮膚、以恰當(dāng)?shù)木嚯x用眼神交流、“媽媽語”交流，使孩子身體放松、心理舒適，這也是嬰兒積極回應(yīng)母親行為的前提。

　　3.語言、感官

　　父母可通過各種感官動作與寶寶進行互動，如媽媽的呢喃（聽覺）、撫摸（觸覺）、與孩子對視、讓孩子看卡通形象（視覺）。在面對面親子互動中，寶寶也會通過微笑、眼神交流、咕咕發(fā)生、肢體活動等來實現(xiàn)早期社會情感的同步。

　　4.游戲

　　對于出生以后2~9個月的早產(chǎn)兒、翻身運動是一種常見的母嬰互動，此外，躲貓貓、抓癢癢、彈跳游戲都是簡易且有效的親子游戲。

　　5.睡眠

　　完善的睡眠結(jié)構(gòu)是中樞神經(jīng)系統(tǒng)成熟的基礎(chǔ)，早產(chǎn)兒各系統(tǒng)器官發(fā)育不成熟，睡眠對其尤為重要。因為早產(chǎn)兒入睡后大約要經(jīng)過20分鐘淺睡眠階段，此時要避免外界刺激，要為早產(chǎn)寶寶提供安靜、光線合適的環(huán)境，使孩子大腦放松，減少夜啼，促進生長激素分泌。

　　6.懷抱

　　有研究證實，懷抱多的早產(chǎn)兒甚至比同齡足月兒表現(xiàn)出更好的母嬰互動。懷抱也使母親更多地與嬰兒進行感情交融，育兒能力相應(yīng)增強，對孩子的反應(yīng)能及時積極地回應(yīng)，有利于良好親子依戀的建立。懷抱嬰兒時可像袋鼠媽媽將小袋鼠養(yǎng)育在育兒袋那樣的方式環(huán)抱嬰兒，將早產(chǎn)兒以60~90°角貼在父母的胸口，為其提供所需要的溫暖和安全感，讓早產(chǎn)兒學(xué)會如何適應(yīng)外部環(huán)境，促進親子之間感情依附。

　　影響因素

　　這四種因素會影響親子互動

　　鐘鑫琪提醒，以下四種因素會影響早產(chǎn)兒親子互動。

　　1.早產(chǎn)兒自身的特質(zhì)。由于生理發(fā)育的不成熟，早產(chǎn)兒在交流和互動中常常表現(xiàn)為回應(yīng)弱，不活躍，這提示早產(chǎn)父母需要更耐心，且有更強烈的情感回應(yīng)。

　　2.母親的因素。持續(xù)母乳喂養(yǎng)可以促進母嬰之間有效的互動，且持續(xù)的時間越長對互動越有利；而母親困惑、焦慮或不滿的情感明顯影響母嬰互動的效果。

　　3.教養(yǎng)方式。如果母親是控制型，早產(chǎn)兒可能是被動合作、被迫服從，則會讓早產(chǎn)兒出現(xiàn)進食障礙、聽說能力發(fā)育障礙、社會性發(fā)展障礙等問題。

　　4.家庭支持。父親、家人對母親的支持可以促進母親角色順利形成、自信心的建立，鼓勵和支持母親做出的決定可以降低母親的壓力。此外，接受醫(yī)務(wù)人員專業(yè)育兒指導(dǎo)，能夠有效減少早產(chǎn)兒腹痛、睡眠、啼哭等自控問題，增強社交能力，降低母親育兒壓力。（記者 黃蓉芳 通訊員 白恬）