●患者對醫(yī)學的理解和對醫(yī)生的尊重，在當今社會很稀缺。醫(yī)患之間，信任是最好的“防護衣”

　　最近，上海市第一人民醫(yī)院某患者在做手術前，給醫(yī)生留下一張字條：“手術過程如發(fā)生異常情況，家人不得與院方和醫(yī)生發(fā)生任何不理智的行為。是技術原因由醫(yī)院方處理。是就診者本身原因由患者自身負責。醫(yī)生可總結經(jīng)驗以利于今后的工作。”這張小小的字條，令醫(yī)生非常感動。

　　有人認為，手術出了意外，不鬧醫(yī)院是患者本該恪守的法律底線，醫(yī)生為什么還要感動？難道是在“謝患者不殺之恩”嗎？其實，小小字條，表達了一位患者對醫(yī)學的理解和對醫(yī)生的尊重，而這正是當今社會的稀缺之物。在惡性傷醫(yī)事件頻發(fā)的背景下，遇到一位寬容醫(yī)學失敗的患者，醫(yī)生自然會心生感動。

　　當前，信任缺失成為我國醫(yī)患關系中的一大問題。很多患者對醫(yī)生的信任，是以結果為導向的信任。手術成功了，啥也不說，友誼的小船風平浪靜；手術失敗了，咋都不行，友誼的小船說翻就翻。而醫(yī)學的最大特點恰恰是結果的不確定性。人體千差萬別，病情瞬息萬變，手術成功或失敗，誰也無法斷言。雖然醫(yī)生都不愿意失敗，但失敗的概率總是客觀存在，有人形象地比喻為“上帝抽簽”。很多患者和家屬也能理解醫(yī)學的有限性，知道醫(yī)生不是萬能的，然而，一旦遇到失敗的結果，還是無法接受。尤其是在法治缺位的社會環(huán)境下，不少人更愿意選擇非理智的行為，通過鬧醫(yī)院獲得經(jīng)濟補償。類似的劇情反復上演，早已令醫(yī)生心寒。所以，當醫(yī)生遇到一位明事理、知感恩的患者，能不感動嗎？

　　事實上，盡管醫(yī)學充滿不確定性，但醫(yī)生從來不會被動等待。他們總是盡力把風險降到最低，以減少對患者不必要的傷害。從這個角度看，醫(yī)患雙方的目標是一致的。既然是“一個戰(zhàn)壕”，就不該有二心。與其互相猜疑，不如同舟共濟。當患者把生命托付給醫(yī)生時，醫(yī)生的責任心反而更強，不敢有絲毫懈怠，否則就會覺得對不起這份托付。患者越是信任醫(yī)生，醫(yī)生就越會努力回報患者。醫(yī)患之間，信任是最好的“防護衣”。

　　慈悲是醫(yī)生的基本品質(zhì)。每位醫(yī)生都希望患者好好活下來，因為人世間沒有什么比生命更寶貴。北京一位骨科大夫搶救一名嚴重車禍患者，術中突發(fā)大出血，無法判斷出血點在哪里，這讓他瞬間面臨兩個選擇：一是迅速截肢，穩(wěn)妥保住患者性命，沒有任何過錯，但患者從此殘疾；二是憑經(jīng)驗盲探止血，如果成功就是保命保腿，如果失敗就可能因為錯過截肢時機失去生命。在幾秒鐘的糾結之后，醫(yī)生選擇了后者。他說，就在做出決定的那幾秒，他覺得自己“頭發(fā)一下子全白了”。病人康復時，未必知道醫(yī)生在手術臺上所經(jīng)歷的艱難抉擇，而這正是醫(yī)生的可敬之處。

　　當然，醫(yī)患之間相互信任，并不意味著沒有矛盾。因為醫(yī)療是一個高風險行業(yè)，手術總會有意外，醫(yī)生也總會有失誤甚至過錯，醫(yī)療糾紛不可避免，這都是正常的事情。但如果有了信任的基礎，一旦發(fā)生意外，醫(yī)患雙方依法依規(guī)處理，該調(diào)解的調(diào)解，該訴訟的訴訟，該賠償?shù)馁r償，該道歉的道歉，未必不能握手言和。醫(yī)患之間始于信任，終于和諧，偶爾有糾紛、有矛盾，但不會有仇恨、有傷害，這才是醫(yī)患關系的理想狀態(tài)。

　　一張小小的字條，釋放了患者的善意，贏得了醫(yī)者的贊許。但愿這張有形的字條，變成更多人心底無形的“規(guī)則”，讓醫(yī)患關系更加和諧。

　　《 人民日報 》（ 2016年07月08日 17 版）