人民網(wǎng)北京7月15日電  近日，安徽省衛(wèi)生計生委制定印發(fā)健康脫貧行動計劃，將實行貧困人口縣域內(nèi)先診療后付費結(jié)算機制，到2017年，針對農(nóng)村貧困人口的醫(yī)療保障體系基本建立，貧困人口患大病和慢性病得到及時有效救治和保障，縣域內(nèi)就診率達到90%。

黨的十八大以來，農(nóng)村貧困人口醫(yī)療保障水平逐步提高。近日，經(jīng)國務院同意，國家衛(wèi)生計生委、國務院扶貧辦、國家發(fā)展改革委等15個部門聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于實施健康扶貧工程的指導意見》（國衛(wèi)財務發(fā)〔2016〕26號，明確了實施健康扶貧工程的總體要求、目標任務和保障措施，對組織實施提出了要求。安徽、甘肅、吉林、湖北等多個省份制定戰(zhàn)略計劃，或已采取多項舉措，防止因病致貧、因病返貧，為農(nóng)村貧困人口脫貧提供健康保障。

安徽：貧困人口縣域內(nèi)先診療后付費

根據(jù)行動計劃，安徽將圍繞四個方面的重點任務提出具體政策措施。一是強化政策傾斜，實行綜合保障。建立基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助、兜底保障等相互銜接的農(nóng)村貧困人口醫(yī)療保障體系，實行貧困人口縣域內(nèi)先診療后付費結(jié)算機制。二是開展精準識別，實施分類救治。開展農(nóng)村貧困人口健康調(diào)查，為每個貧困戶確定家庭醫(yī)生并提供簽約服務，組織農(nóng)村貧困人口大病和慢性病分類救治，加強診療行為監(jiān)管和醫(yī)藥費用控制。三是加強疾病防控，提高健康水平。加強貧困地區(qū)重大傳染病、地方病、慢性病防控，加強婦幼健康和計劃生育服務，加大計劃生育困難家庭幫扶力度。四是提升服務能力，優(yōu)化醫(yī)療服務。

甘肅：年底貧困村標準化村衛(wèi)生室全覆蓋

甘肅省在全省精準扶貧戰(zhàn)略規(guī)劃中，將健康扶貧作為重要內(nèi)容統(tǒng)籌安排。去年以來，甘肅省累計投入6.51億元，開展了以免費體檢、簽約服務、支付方式改革為主要內(nèi)容的健康促進模式改革，督促醫(yī)療機構(gòu)將工作重心轉(zhuǎn)向疾病預防。甘肅省衛(wèi)計委組織專家，每年選擇5種患病人數(shù)多、看病負擔重的重大疾病，開展流行病學調(diào)查，并提出主動預防干預措施，以降低發(fā)病率。

同時，甘肅省不斷加強貧困人群醫(yī)療保障，將所有建檔立卡貧困人口新農(nóng)合住院費用報銷比例提高5個百分點，大病保險補助起付線從5000元降至3000元。從2015年開始，甘肅省省級財政累計投入3.8億元，加強貧困縣重點專科和薄弱學科建設，今年年底將實現(xiàn)貧困村標準化村衛(wèi)生室全覆蓋。

吉林：42種特殊疾病門診報銷比例提高

“五提高、一降低、一增加、三減免”是吉林省健康扶貧制定的舉措。“五提高”：提高32種常見慢性病門診報銷比例，提高42種特殊疾病門診報銷比例，提高住院患者報銷比例，提高42種重大疾病住院補償比例，提高新農(nóng)合大病保險報銷比例�！耙唤档汀保盒罗r(nóng)合大病保險起付線由1萬元降至6000元�！耙辉黾印保涸黾�23個殘疾人醫(yī)療康復納入新農(nóng)合保障范圍。

“三減免”：對貧困參合患者實行分類救治，一是省人民醫(yī)院針對患有肺癌、食道癌等28種重大疾病且需手術(shù)治療的低保家庭、五保供養(yǎng)對象、孤兒等特定貧困參合患者，實現(xiàn)目錄內(nèi)醫(yī)藥費用全免，其中目錄內(nèi)醫(yī)藥費用經(jīng)各種政策性報銷后，剩余部分由省人民醫(yī)院與省慈善總會各承擔一半。二是省人民醫(yī)院針對28種重大疾病外的住院貧困參合患者，給予目錄內(nèi)醫(yī)藥費用5%的減免政策。三是依托吉林心臟病醫(yī)院承擔全省農(nóng)村心臟病貧困參合患者醫(yī)療救治，免費為適應癥患者開展心臟支架、搭橋等手術(shù)項目，所需費用除新農(nóng)合正常支付外，其余部分由吉林省青少年發(fā)展基金會承擔。

湖北省竹溪縣：為貧困對象提供免費健康體檢

湖北省竹溪縣充分發(fā)揮衛(wèi)生醫(yī)療資源優(yōu)勢，找準衛(wèi)生計生工作與精準扶貧工作的結(jié)合點，積極組織全科醫(yī)療專家開展“健康扶貧”特色服務，阻斷“因病致貧、因病返貧”，助力脫貧攻堅。以各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院集中體檢為主，對全縣3265戶13697人因病致貧、因病返貧的建檔立卡貧困對象進行免費健康體檢。對無自理能力和行動不便的人員，各衛(wèi)生院安排人員上門進行體檢服務。在體檢中對診斷不詳?shù)募膊。��?jīng)主檢醫(yī)師確認需要進一步檢查的人員，由所在衛(wèi)生院出具證明轉(zhuǎn)至竹溪縣人民醫(yī)院進行血常規(guī)、血糖、B超等13項健康體檢項目。并逐一建立、健全和完善健康檔案，縣直三家醫(yī)院發(fā)放“健康扶貧卡”，確保所有貧困戶中患有大病、慢性疾病等病人均能享受到“健康精準扶貧”的優(yōu)惠政策。

與此同時，竹溪縣通過隨訪檢查、健康教育，防治結(jié)合，提升貧困地區(qū)貧困人口的健康水平；完善各醫(yī)院精準扶貧綠色通道，確保緊急情況下精準扶貧對象優(yōu)先就診；貧困戶憑精準幫扶信息卡享受專人引導、咨詢、診治、住院、結(jié)算支付和優(yōu)惠減免等就醫(yī)一條龍服務。（王宇鵬綜合自人民日報、甘肅日報、吉林日報、人民網(wǎng)湖北頻道）

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