眼睛是人類觀察世界的“一扇窗戶”，然而這扇窗卻經(jīng)常蒙塵。北京大學(xué)發(fā)布的《公民健康視覺報(bào)告》顯示：中國(guó)高中生和大學(xué)生的近視比例已超70%，就連小學(xué)生近視率都達(dá)到了40%。

“小眼鏡”越來越多

亞洲地區(qū)本身近視眼高發(fā)，黃種人的遺傳基因決定了其近視發(fā)病率要高于白種人。

兒童過早開始用眼，過度使用電子產(chǎn)品，都成為近視的隱患。人從出生到學(xué)齡前（5至6周歲）左右，該階段的視力狀況處于相對(duì)遠(yuǎn)視，直到6周歲后，兒童眼部發(fā)育才基本接近成人。但是，現(xiàn)在很多兩三歲的小孩子就開始玩電子設(shè)備，影響了正常的眼球發(fā)育。而后天的不良用眼習(xí)慣，如打游戲、看電腦等，導(dǎo)致一些學(xué)生即便是上了大學(xué)后，近視度數(shù)仍有增無減。

瞇眼不一定是近視

假性近視常見于學(xué)齡前兒童，當(dāng)家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子瞇眼睛、看不清東西，很容易被誤認(rèn)為是近視，從而過早戴上了近視眼鏡。實(shí)際上，這種現(xiàn)象可以通過充分休息或睫狀肌麻痹藥物來緩解。

區(qū)別假性近視和真性近視需要進(jìn)行散瞳驗(yàn)光，不能僅僅通過簡(jiǎn)單的電腦驗(yàn)光就貿(mào)然判定近視。

是否配鏡聽醫(yī)生的

過早配鏡可能破壞眼睛自身調(diào)節(jié)能力，增加眼睛疲勞，造成真性近視。另一方面，很多家長(zhǎng)怕孩子一旦戴上眼鏡，度數(shù)會(huì)越戴越深，所以寧愿扛著，只是做眼保健操，針灸按摩，吃藥，就是不配眼鏡。其實(shí)，這也會(huì)增加眼睛的負(fù)擔(dān)，造成眼睛疲勞。所以，孩子到底需不需要配眼鏡，一定要在醫(yī)生建議下，根據(jù)全面的眼睛檢查結(jié)果來決定。

有問有答

經(jīng)常上網(wǎng)會(huì)造成視網(wǎng)膜脫落嗎？

雖然有網(wǎng)癮少年因?yàn)檫B續(xù)上網(wǎng)導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離，但是根本原因可能不在上網(wǎng)。電腦屏幕的光熱刺激并不能直接導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離，但是會(huì)不會(huì)因此導(dǎo)致玻璃體液化，還有待研究。

事實(shí)上，當(dāng)事人可能在前期就已經(jīng)出現(xiàn)視網(wǎng)膜變性或變薄，而上網(wǎng)只是一個(gè)誘因。而且，臨床上超高度近視的視網(wǎng)膜脫離發(fā)生率相比低度、中度近視反而更低。因?yàn)槟贻p人好動(dòng)，外傷是導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離的重要誘因，超高度近視的人一般活動(dòng)受限，反而很少發(fā)生這種意外。

護(hù)眼燈或眼保儀能不能緩解近視？

這類護(hù)眼設(shè)備特別受到家長(zhǎng)們的歡迎，對(duì)于消除眼睛疲勞方面有一定的作用，但如果真的近視了，再用護(hù)眼設(shè)備，對(duì)延緩近視的發(fā)展，并沒有根本改善作用。

預(yù)防青少年近視有哪些好方法？

預(yù)防青少年近視的最好方法就是：“每天戶外運(yùn)動(dòng)2小時(shí)”，自然光對(duì)于眼睛視力和視野的調(diào)節(jié)有非常好的作用。

室內(nèi)閱讀照明設(shè)備最好采用可調(diào)節(jié)亮度的白熾燈，老師和家長(zhǎng)要讓孩子養(yǎng)成正確的坐姿和握筆姿勢(shì)。學(xué)校要給孩子們減負(fù)，減少課業(yè)負(fù)擔(dān)，保證戶外運(yùn)動(dòng)時(shí)間。家長(zhǎng)也要注意平衡孩子的膳食結(jié)構(gòu)，讓孩子多喝牛奶，多吃新鮮果蔬和蛋白質(zhì)豐富的食物，少吃甜食。

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夜間視力差 可能是角膜不規(guī)則

想擁有良好的視力和視覺質(zhì)量，關(guān)鍵是角膜形狀要均勻、規(guī)則。但一些人的角膜并不平整，比如有不規(guī)則的散光，這就可能導(dǎo)致看事物出現(xiàn)畏光、眩光，在光線昏暗或夜間看東西出現(xiàn)虛邊重影等。

美國(guó)FDA批準(zhǔn)的“酷視”準(zhǔn)分子激光手術(shù)，可以依靠角膜地形圖的引導(dǎo)，結(jié)合眼球跟蹤定位，使治療后的角膜規(guī)則平整，減少角膜的像差，從而提升視覺質(zhì)量。這是以往的常規(guī)近視散光手術(shù)做不到的。手術(shù)年齡一般要求在18歲以上，近兩年度數(shù)沒有明顯的變化，每年變化最好不要超過50度。北京大學(xué)第三醫(yī)院、同仁醫(yī)院和301醫(yī)院等可以做酷視準(zhǔn)分子激光手術(shù)。

（文/北醫(yī)三院眼科主任醫(yī)師陳躍國(guó)）