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腿腳不利索,或是血管堵塞

2016年08月18日09:42 | 來源:老人報
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原標題:腿腳不利索,或是血管堵塞

老張今年67歲,腿腳一直不錯,就愛遛彎和騎車逛市場?墒墙肽,遛彎途中常覺得小腿酸疼,要休息一段時間才不疼,繼續(xù)走時腿又開始疼了。老張心里琢磨著這腿到底是怎么了。他的一些老朋友告訴他,不礙事,人上了年紀腿腳總會不利索的。但是老張還是不放心,輾轉多家醫(yī)院,最終被確診為下肢動脈血管堵塞。那么這到底是什么。吭鯓硬拍茴A防呢?

血管堵塞,癥狀多多

隨著年齡的增長,老年人的腿腳總會有些不利索,比如酸痛、腫脹、走路時間不能太長等,其中很多是老化所致,但也有些是下肢疾病的癥狀。廣東省第二中醫(yī)院心血管科副主任醫(yī)師蘇慧指出,案例中老張的癥狀是典型的間歇性跛行,這與下肢動脈血管堵塞有很大關系,老年人出現(xiàn)此類癥狀時一定要及時檢查血管問題。除此以外,血管堵塞引起的局部缺血也會導致麻木、發(fā)涼的癥狀。

蘇慧表示,根據(jù)動脈血管堵塞位置的不同,出現(xiàn)的癥狀也有所區(qū)別。如腳指血管堵塞,常會出現(xiàn)腳部發(fā)涼、發(fā)麻;腿上的血管堵塞,則會出現(xiàn)間歇性跛行以及腿部的麻木、發(fā)涼;臀部的血管堵塞會導致活動受限,甚至出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)問題;而上肢的血管堵塞,則會出現(xiàn)上肢的“間歇性跛行”,即干活時手臂酸脹、沒力氣等;頸部的血管堵塞,可能導致腦竊血綜合征,表現(xiàn)為頭暈、眼花、耳鳴等。

蘇慧提醒,在病程發(fā)展至60%左右時,一般不會出現(xiàn)靜息痛,即安靜狀態(tài)下疼痛。而當出現(xiàn)靜息痛時,特別是晚間加重明顯,病程大多已超過70%,所以當出現(xiàn)一些奇怪的癥狀時,不要第一時間將其歸為衰老,及時做下下肢動靜脈彩超和無創(chuàng)動脈硬化檢測。

動靜脈治療要分清

血管堵塞其實也要分動脈與靜脈,因靜脈回流困難在老年人中非常常見,所以一旦出現(xiàn)類似癥狀,大多數(shù)人會將對付靜脈血管堵塞的一套方案照搬過來,如熱水泡腳、抬腿、逆方向按摩等,但這些可能反而會耽誤病情。

溫水泡腳:很多患者在腿部發(fā)涼后,會選擇熱水泡腳,但其實水太熱或太涼都不利于動脈血管堵塞的病情。蘇慧表示,水太熱會加快局部代謝,加重血管負擔;水太涼則會導致血管收縮,使得血液供應不足,加重癥狀。所以雖然泡腳有利于緩解癥狀,但要注意水溫,一般以溫水為宜。

腿要低位:一般靜脈堵塞醫(yī)生會建議患者要抬高腿或由下至上按摩腿部,這樣有助于靜脈回流,但動脈堵塞與之相反。動脈血流方向往下,所以在出現(xiàn)下肢動脈血管堵塞后,專家建議腿要盡量低于腰部10~20度,即使是睡覺時,也建議抬高上半身,將腿置于低位。按摩也同理,由上至下按摩有助于動脈血液通暢。

衣服要寬松:眾所周知,靜脈曲張要穿緊身襪,但是動脈堵塞卻要穿寬松的衣物,過緊的衣物反而可能壓迫血管,加重癥狀。

除此以外,患者還要注意在沒有力氣走動時,千萬不要強求,應及時休息。蘇慧表示,下肢動脈堵塞的患者要限制體力活動,但也要適當運動,增加血液側支循環(huán)以及增加肌肉群的協(xié)調(diào)性。建議活動量以每周4~5次,每次30~45分鐘為宜,需要注意的是不要一次性完成,感到累就立即停止,恢復后再繼續(xù)。(指導專家:蘇慧,廣東省第二中醫(yī)院心血管科副主任醫(yī)師)

(責編:王亞微、權娟)

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