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患者血液與所有血型都“對(duì)抗” 救治起來很困難

江蘇省中醫(yī)院通過其自身造血功能解決問題

2016年08月18日09:06 來源：南京日?qǐng)?bào)

原標(biāo)題：患者血液與所有血型都“對(duì)抗”江蘇省中醫(yī)院通過其自身造血功能解決問題

江蘇省中醫(yī)院最近收治一例極重度貧血淋巴瘤病患，因其血液中有一種特殊抗體，與江蘇省血液中心血庫(kù)中所有采血樣本都產(chǎn)生了“對(duì)抗”，給救治帶來較大困難。怎么辦？

今年34歲的張某，兩個(gè)月前突然左側(cè)乳房疼痛且觸摸到一個(gè)腫塊，后住進(jìn)省中醫(yī)院乳腺病科。經(jīng)多學(xué)科協(xié)作診治，最終被診斷為乳腺?gòu)浡驜細(xì)胞淋巴瘤（高危）。患者同時(shí)合并自身免疫性溶血性貧血、免疫性血小板減少癥（EVANS綜合征）。

江蘇省中醫(yī)院血液科多專家商討后，決定首先對(duì)其實(shí)施激素治療，控制并發(fā)癥，抑制淋巴瘤�？尚碌膰�(yán)峻問題出現(xiàn)了，因化療藥物對(duì)骨髓再生具抑制作用，加上患者自身免疫性溶血性貧血，患者貧血進(jìn)行性加重，血色素最低時(shí)只有2克左右，而正常人為12克，“屬于極重度貧血，必須輸血。”省中血液科主任孫雪梅介紹，該院血庫(kù)工作人員為該病人配血，發(fā)現(xiàn)病人血型與同血型血源完全不配，遂向省血液中心求援。

“我們?cè)跈z測(cè)過程中發(fā)現(xiàn)，病人血液中有一種抗體，但其類型是此前研究中沒有見過的。在與血庫(kù)中所有血型實(shí)行‘盲配’后，無一成功。后又與上海血庫(kù)聯(lián)系，依然‘一無所獲’�！笔⊙褐行难脱芯渴抑魅蝿⒀艽鹤蛱旄嬖V記者，這樣的稀有血型是此前沒有見過的，病人血液中的抗體是其自身基因還是疾病導(dǎo)致，目前還在研究中。

孫雪梅又帶領(lǐng)血液科醫(yī)護(hù)人員多次討論，擬定治療方案。在全力糾正患者免疫性溶血的同時(shí)，對(duì)其進(jìn)行全環(huán)境保護(hù)，防止細(xì)菌感染，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，刺激造血細(xì)胞再生。奇跡發(fā)生了，病人自身紅細(xì)胞居然長(zhǎng)出來了。目前患者血色素已上升到9.6克。

“患者為高危惡性淋巴瘤，后續(xù)治療需要高劑量化療加自體造血干細(xì)胞移植，肯定需要再次輸血�！睂O雪梅告訴記者，目前他們已經(jīng)聯(lián)合江蘇省血液中心對(duì)患者紅細(xì)胞進(jìn)行凍存，以備患者需要時(shí)進(jìn)行自體血回輸。（記者顧小萍通訊員馮瑤）