吳繼萍 教授、主任醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師、學(xué)科帶頭人

吳繼萍在為患者診斷病情。

特邀專(zhuān)家 吳繼萍 教授、主任醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師、學(xué)科帶頭人�，F(xiàn)任云南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院暨云南省中醫(yī)醫(yī)院滇池院區(qū)腫瘤科負(fù)責(zé)人。擅長(zhǎng)中醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合惡性腫瘤的治療、放化療毒副反應(yīng)防治、腫瘤術(shù)后放化療后維持治療、惡性腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移防治研究、腫瘤康復(fù)、腫瘤患者養(yǎng)生、中醫(yī)心理干預(yù)等。

乳腺癌是女性最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，在所有女性惡性腫瘤中，乳腺癌約占1／4。乳腺癌的發(fā)生與現(xiàn)代生活方式有關(guān)，我國(guó)乳腺癌的發(fā)病率呈明顯上升趨勢(shì)且年輕化�！霸绨l(fā)現(xiàn)，早治療”是當(dāng)今治療乳腺癌的共識(shí)，早期乳腺癌的治愈率可大大提升。

誘因與生活方式密切相關(guān)

《2015年中國(guó)腫瘤登記年報(bào)》 我國(guó)每分鐘有5人死于癌癥。乳腺癌是指原發(fā)于乳腺的癌病，發(fā)病率位居女性惡性腫瘤的首位，嚴(yán)重危害婦女的身心健康。

乳腺癌高發(fā)于40-60歲的婦女，女性想要防癌遠(yuǎn)離乳腺癌，前提是要了解乳腺癌的誘發(fā)因素，才能主動(dòng)規(guī)避乳腺癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，也是目前倡導(dǎo)的主動(dòng)積極預(yù)防措施。那么乳腺癌的發(fā)病與哪些因素有關(guān)，我們知道乳腺癌也是一種生活方式病，其病因除了常見(jiàn)的與激素紊亂有關(guān)外，還與遺傳、生育、哺乳、高脂肪飲食等因素有關(guān)。

現(xiàn)代生活方式病中被列為十大不良生活習(xí)慣之首的就是熬夜，那么熬夜會(huì)有什么影響呢？

有資料顯示我國(guó)有31.2%的人存在睡眠障礙，另有53.2%的大學(xué)生習(xí)慣于“晚睡晚起”。任何一種的睡眠不足，都會(huì)伴發(fā)有負(fù)面的不良事件，諸如：理解力及記憶力下降；皮膚老化；警覺(jué)力及判斷力下降；免疫功能低下；壽命縮短；焦慮不安感上升；癌癥、心臟病、糖尿病和肥胖癥發(fā)病增高。

對(duì)于女性來(lái)說(shuō)，長(zhǎng)期熬夜直接帶來(lái)的危害就是乳腺癌的發(fā)病率和致死率明顯增加，因?yàn)閶D女經(jīng)常在夜間工作，破壞了生理節(jié)律，可出現(xiàn)焦慮，不安、憂郁等，增加患乳腺癌的危險(xiǎn)，而乳腺癌的發(fā)病與不良情緒有直接的因果關(guān)系。乳腺癌可發(fā)生于任何年齡，且近年來(lái)的調(diào)查資料顯示乳腺癌大發(fā)病有年輕化的趨勢(shì)，我國(guó)發(fā)病要早于歐美國(guó)家10年左右。

最好每月自查一次

目前的醫(yī)療檢測(cè)手段已經(jīng)能夠早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌，早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療就能降低病死率。女性可以進(jìn)行乳房的自查，在一般情況下，檢查應(yīng)每月堅(jiān)持一次，自我檢查的時(shí)間應(yīng)選擇在月經(jīng)來(lái)潮后的第9-11天，此時(shí)雌激素對(duì)乳腺的影響最小，乳腺處于相對(duì)靜止?fàn)顟B(tài)，因此容易發(fā)現(xiàn)病變。

乳房發(fā)現(xiàn)有異常如何處理？如果自檢發(fā)現(xiàn)雙側(cè)乳房不對(duì)稱(chēng)、乳房有腫塊或硬結(jié)、或質(zhì)地變硬、乳房皮膚有水腫、凹陷，乳暈有濕疹樣改變，乳頭是否有溢液、溢血等異�，F(xiàn)象，應(yīng)立即去醫(yī)院向?qū)？漆t(yī)生咨詢(xún)并檢查。

乳腺因其處于體表，只要掌握檢查方法，進(jìn)行簡(jiǎn)便的乳腺自查，乳腺癌是可以被早期發(fā)現(xiàn)。檢查主要包括直觀和觸診兩種方法。

乳房外觀的視察包括觀察兩側(cè)乳房是否對(duì)稱(chēng)，雙乳形態(tài)是否正常，皮膚是否光澤，色澤是否正常，有無(wú)靜脈擴(kuò)張和水腫；觀看兩側(cè)乳房是否在同一水平線上，乳暈的顏色是否一樣；觀察乳房皮膚有無(wú)點(diǎn)狀凹陷，有沒(méi)有橘皮樣改變，是不是存在區(qū)域性凹陷（酒窩征）；觀察乳頭皮膚有無(wú)脫落或糜爛，乳頭有無(wú)提高或回縮現(xiàn)象；檢查乳頭有無(wú)溢液、溢血等異常分泌物。

觸診主要是觸摸有無(wú)包塊。用對(duì)側(cè)手，手指并攏伸開(kāi)，手掌手指成一平面，觸摸乳房，由下到上，由內(nèi)到外看有無(wú)增厚或腫塊，若觸及腫塊，則要確定腫塊的大小、硬度，是否活動(dòng)，有無(wú)壓痛和是否與周?chē)�皮膚粘連等。

此外，還需觸摸有無(wú)腋下淋巴結(jié)。用手指依次在腋下檢查腋窩及腋窩淋巴結(jié)，一般情況下，腋窩淋巴結(jié)是觸摸不到的。若在腋窩摸到了淋巴結(jié)，應(yīng)特別注意其大小、部位、數(shù)目、硬度，以及是否活動(dòng)，有無(wú)壓痛，是否與皮膚粘連等。

總之，即使患了乳腺癌，也不等于宣判死刑，乳腺癌屬于體表腫瘤，很容易早期發(fā)現(xiàn)，而且早期乳腺癌是有很大可能治愈的，隨著乳腺癌的現(xiàn)代篩查技術(shù)不斷進(jìn)步，醫(yī)院可以幫助患者有效地進(jìn)行早期乳腺癌的防查。（記者彭惠玲 通訊員宋艷麗）