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腸鏡篩查預(yù)警“馬桶上的危機(jī)”

李  哲

2016年08月26日09:44  來(lái)源:健康報(bào)網(wǎng)
 
原標(biāo)題:腸鏡篩查預(yù)警“馬桶上的危機(jī)”

  8月23日,天津市人民醫(yī)院內(nèi)鏡中心副主任醫(yī)師石磊做了23例全結(jié)腸鏡檢查,5例腸道息肉切除手術(shù),從7時(shí)30分一直工作到18時(shí),沒(méi)有吃午飯,中間只喝了兩盒牛奶。他是該市在大腸癌篩查項(xiàng)目中,施行腸鏡檢查最多的醫(yī)生。他說(shuō),以前都是有腹疼、便血、梗阻等癥狀的病人才做腸鏡,現(xiàn)在很多群眾積極參與篩查做腸鏡,醫(yī)生的工作量明顯增大。腸鏡檢查是發(fā)現(xiàn)腸道疾病的金標(biāo)準(zhǔn)!扮R子進(jìn)去,發(fā)現(xiàn)腫物,良惡性我用肉眼幾乎能判斷八九不離十,F(xiàn)在息肉、癌前病變、早期癌病人明顯增多,百姓受益,節(jié)約大量醫(yī)療費(fèi)用,我們加多少班也值得!

  天津市自2012年5月開(kāi)始開(kāi)展大腸癌篩查,天津市衛(wèi)生計(jì)生委統(tǒng)籌規(guī)劃篩查工作,疾控處具體指導(dǎo),基層衛(wèi)生處負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)16個(gè)區(qū)256家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展初篩工作,市大腸癌篩查項(xiàng)目辦公室設(shè)在天津市人民醫(yī)院。

  這項(xiàng)工作一開(kāi)始,市民的依從性并不高。天津市紅橋區(qū)西于莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心副主任孫靜說(shuō),剛開(kāi)始分配給該社區(qū)6900名適齡人群的篩查任務(wù),怎么動(dòng)員這么多居民到社區(qū)來(lái)填寫問(wèn)卷、化驗(yàn)大便,一時(shí)讓大家很怵頭。除了與公共衛(wèi)生服務(wù)包和老年人查體相結(jié)合、張貼宣傳畫、制作宣傳專題片外,項(xiàng)目辦還成立了腸道健康知識(shí)專家宣講團(tuán),深入社區(qū)和企事業(yè)單位義診,提供咨詢。同時(shí)成立的還有大腸癌篩查志愿者服務(wù)隊(duì),負(fù)責(zé)一起做宣傳動(dòng)員工作。慢慢地,越來(lái)越多的居民了解到篩查的重要性,很多百姓主動(dòng)到社區(qū)要求篩查。

  陸春今年63歲,是天津市大腸癌篩查志愿者服務(wù)隊(duì)的隊(duì)員。他的父親、二姐都因直腸癌去世,開(kāi)展大腸癌篩查后,社區(qū)醫(yī)生入戶調(diào)查后將他列為高危人群,為他預(yù)約了腸鏡檢查。當(dāng)時(shí),他還很猶豫甚至有些排斥,覺(jué)得自己吃喝排便都很正常,何必受那個(gè)罪。社區(qū)醫(yī)生請(qǐng)他參加了在天津市人民醫(yī)院大腸癌健康教育基地舉辦的“馬桶上的危機(jī)”健康講座,會(huì)場(chǎng)上,還有幾位篩查受益者現(xiàn)身說(shuō)法。聽(tīng)了以后,他立刻做了腸鏡檢查,結(jié)果在腸道內(nèi)發(fā)現(xiàn)多枚腺瘤,嚇得他出了一身冷汗。他還動(dòng)員他的大哥、大姐和三哥都做了腸鏡檢查,74歲的大姐查出早期大腸癌,馬上做了手術(shù)。

  天津市人民醫(yī)院副院長(zhǎng)、肛腸外科專家張偉華教授說(shuō),自己從事肛腸外科工作30年,以前臨床上見(jiàn)到的大腸癌患者85%以上都是中晚期,直腸癌占到大腸癌患者的85%左右,很多患者在保全生命和切除肛門之間艱難選擇,有的患者受傳統(tǒng)觀念影響,誓死不切除肛門,覺(jué)得那是受了詛咒。通過(guò)此次篩查,共發(fā)現(xiàn)進(jìn)展期腺瘤患者2645人,腺瘤患者17056人。進(jìn)展期腺瘤和腺瘤統(tǒng)稱癌前病變,癌前病變演變?yōu)榘┬枰?年~10年時(shí)間,這些人只要定期復(fù)查,及時(shí)干預(yù),就不會(huì)患癌。這樣就將近2萬(wàn)人成功攔在了癌前。

  截至今年6月底,天津市共投入4822萬(wàn)元,完成了326.9萬(wàn)名40歲~74歲常住人口的大腸癌篩查,發(fā)現(xiàn)高危人群17.7萬(wàn),實(shí)施全結(jié)腸鏡檢查4.8萬(wàn)例,發(fā)現(xiàn)大腸癌患者864人。在這些患者中,早期癌比例占到32.87%,遠(yuǎn)高于自然就診人群中的該比例。接受腸鏡檢查的人群中,大腸癌早診早治率達(dá)到80.79%。

  但是讓張偉華擔(dān)心的是,17.7萬(wàn)高危人群中僅有4.8萬(wàn)人接受了腸鏡檢查!拔覀儗(jiān)持每年對(duì)高危人群免費(fèi)化驗(yàn)便潛血,進(jìn)行電話回訪和健康宣教,繼續(xù)動(dòng)員其接受腸鏡檢查!

(責(zé)編:權(quán)娟、許心怡)

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