一對夫妻共同生活10年以上，長相會逐漸相似，這是人們常說的夫妻相。然而，上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院的一項最新研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病也存在“夫妻相”：一方患病，另一方患相同疾病的概率大大增加。

近日，瑞金醫(yī)院寧光院士、王衛(wèi)慶教授團隊取得的這項研究成果在《美國流行病學雜志》上發(fā)表。寧光表示，研究結(jié)果進一步證明了糖尿病屬于生活方式病，其家庭共患性不容小覷，政府與社會公眾都應及早重視，通過同伴教育遏制糖尿病患病率不斷上升的趨勢。

夫妻之間會“傳染”

寧光介紹，該項目2011年～2012年以社區(qū)為基礎，納入34805對40歲及以上的中國夫妻開展研究，根據(jù)國際標準調(diào)查糖尿病患者的配偶是否具有更高的糖尿病等代謝性疾病的發(fā)病率。所有參與者均接受標準口服葡萄糖耐量試驗，并提供詳細的臨床、社會人口及生活方式信息。結(jié)果顯示，相比配偶為非糖尿病患者的參與者，配偶罹患糖尿病的參與者具有較高的概率罹患糖尿病、肥胖、代謝綜合征等，而且該種關(guān)聯(lián)獨立于遺傳、地域、受教育程度、家庭收入等之外。

“對于糖尿病等代謝性疾病，以往更多的關(guān)注是其遺傳特性。而基于我院建立的覆蓋25萬人的糖尿病、腫瘤與心血管病患者數(shù)據(jù)庫，我們發(fā)現(xiàn)有相當一部分糖尿病患者是夫妻共同患病，因此決定從這個角度看一看遺傳之外的糖尿病患病風險�！睂幑庹f，配偶之間一些相同的生活方式影響著他們罹患糖尿病及肥胖、代謝綜合征等的概率。這也進一步證明了，糖尿病等慢性病是一種生活方式病，具有很強的家庭共患性。

寧光表示，這項研究提示公眾，當家庭有一方患了糖尿病，其他家庭成員尤其是配偶應當提高警惕，及時進行檢查。研究結(jié)果為個體的糖尿病等代謝性疾病風險鑒別提供了一個簡單、有價值的信息。

同伴教育勢在必行

寧光介紹，他們在研究中還發(fā)現(xiàn)一個有意思的現(xiàn)象：在夫妻雙方中，平時掌勺的一方更有“影響力”。

“舉個例子來說，如果平時是妻子做飯，假如妻子患了糖尿病，那么她就會更注意飲食把控，丈夫患上糖尿病的概率相對較��；而如果是丈夫患了糖尿病，妻子的烹飪習慣不太會有所改變，而她患上糖尿病的概率就會增加�！睂幑庹f，“這提示我們，掌控廚房的一方，更有家庭保健的話語權(quán)。或者說，飲食方式對于糖尿病等慢病防控是至關(guān)重要的。失衡的飲食結(jié)構(gòu)，加上長期缺乏體育鍛煉，導致血糖隨著體重‘步步高升’。”

寧光認為，目前針對糖尿病的藥物已經(jīng)足夠，治療模式的轉(zhuǎn)變是當務之急。同伴教育應當引起政府和社會公眾的高度關(guān)注，各方面通過制訂明確的同伴教育計劃，改善糖尿病患者目前較為單一的吃藥治療現(xiàn)狀。

“同伴教育，僅靠社區(qū)推動或者政府推行幾個服務項目是不行的，最重要的還是全民健康素養(yǎng)的提升。”寧光說，“這需要一個比較長的過程，但在這個過程中，每個人都應當捫心自問，自己可以做什么，應該做什么。比如，流行病學研究要從實際出發(fā)，提供數(shù)據(jù)并從中找出原因，為政府制定政策提供切實可靠的依據(jù)；醫(yī)生應當致力于科普教育；媒體應當提供有效的知識，通過新媒體不斷擴大科普層面，加強影響力度，增強社會公眾的健康意識�！�

應當“兩條腿走路”

在強調(diào)預防的同時，寧光認為，應當關(guān)注糖尿病的治療，尤其是應對糖尿病并發(fā)癥的治療。

“目前，我國60歲以上人群糖尿病患病率為25%，60歲以下人群為8%。有研究顯示，人口老齡化每增長1%，糖尿病患病率就增加0.4%。糖尿病等慢性病靠防是防不住的，我們應當實事求是，通過干預來延緩其患病率增長。”寧光說，“還要做好準備來應對龐大的并發(fā)癥患者人群。美國目前的腎衰透析人群中，最主要的是糖尿病腎病患者；而美國的失明人群中，最主要的也是糖尿病視網(wǎng)膜病變患者。應當引以為鑒，由政府出臺相關(guān)政策，及時進行長遠規(guī)劃和布局。”

寧光認為，糖尿病罹患風險是一個兼有多種因素的組合，收入水平、受教育程度、城鄉(xiāng)差異等對糖尿病都有影響。我國存在經(jīng)濟發(fā)展不均衡、地域文化差異較大、人口結(jié)構(gòu)尚未趨于穩(wěn)定等問題，因此更需要分析不同地區(qū)的實際情況，通過真實數(shù)據(jù)來發(fā)現(xiàn)問題、尋找原因、制定對策，同時建立評估方法。

“比如，我們應當關(guān)注農(nóng)村、城鄉(xiāng)接合部的慢病發(fā)展趨勢。在城鎮(zhèn)化進程中，隨著經(jīng)濟發(fā)展、平均壽命增加，糖尿病等慢性病問題就會日益突出。當下，大城市所面對的問題，難道不值得更多地方警醒？發(fā)達地區(qū)的經(jīng)驗能不能讓欠發(fā)達地區(qū)少走彎路？”寧光說。（記者 宋瓊芳、朱凡 通訊員 丁燕敏）

來源：健康報