第四軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院（西京醫(yī)院） 血液內(nèi)科副主任、 主任醫(yī)師 梁蓉

慢性髓細(xì)胞白血�。ê�(jiǎn)稱“慢粒”）與急性髓細(xì)胞白血病、急性淋巴細(xì)胞白血病、慢性淋巴細(xì)胞白血病并列稱為四大類白血病。隨著2001年治療“慢�！钡陌邢蛩幬铽@得FDA批準(zhǔn)上市，根據(jù)我國相關(guān)指南，“慢�！敝委熓走x酪氨酸激酶抑制劑甲磺酸伊馬替尼或二代靶向藥物尼洛替尼，特別強(qiáng)調(diào)的是定期監(jiān)測(cè)是“慢�！被颊呔珳�(zhǔn)治療的重要環(huán)節(jié)，接受靶向治療后，患者需在第3個(gè)月、第6個(gè)月和第12個(gè)月等重要時(shí)間點(diǎn)進(jìn)行分子學(xué)反應(yīng)監(jiān)測(cè)，一旦發(fā)現(xiàn)療效不佳，出現(xiàn)耐藥或不耐受等情況時(shí)應(yīng)及時(shí)調(diào)整治療策略，更換治療方案�！奥�粒”患者的預(yù)后已從5年生存率60%增加到了10年生存率85%~90%，成為人類歷史上第一種可以通過靶向藥物成功治療的癌癥。功能性治愈的含義是通過藥物治療，使腫瘤以低水平在機(jī)體內(nèi)能長(zhǎng)期存在，且不影響患者的生活質(zhì)量。當(dāng)前“慢�！币雅c高血壓、糖尿病一樣，成為一類可控慢性病，患者應(yīng)積極接受正規(guī)藥物治療，按時(shí)隨訪，實(shí)現(xiàn)功能性治愈，并獲得停藥緩解。即便一線、二線藥物治療效果均不佳，還可考慮新一代靶向藥物或移植治療。希望加強(qiáng)臨床隨訪和依從性管理，特別是國家新農(nóng)合、醫(yī)保政策的支持，將為大多數(shù)慢粒患者爭(zhēng)取更好的監(jiān)測(cè)和治療條件，讓每一位慢粒患者依然活出了精彩的人生。

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