醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院腦病科主任陳俊拋教授

　　在微信朋友圈，尋找走失老人的尋人啟事越來(lái)越多，而這些走失的老人，大多是老年癡呆患者。根據(jù)國(guó)際阿爾茲海默病協(xié)會(huì)2015年的報(bào)告，估計(jì)每年新發(fā)癡呆病例990萬(wàn)，也就意味著每3秒鐘就新增加一例。

　　昨天是世界老年癡呆日。專家介紹，老年癡呆，除了腦變性疾病引起的阿爾茨海默病性癡呆，還有腦血管病和內(nèi)分泌疾病引起的老年癡呆。尤其需要注意的是，在一系列的腦出血、腦栓塞之后，可能會(huì)迅速發(fā)展成癡呆，一次大面積的腦梗死也可能會(huì)引起癡呆。專家提醒，老年癡呆雖然具有不可逆性，但如果及早預(yù)防，可以避免或延緩。

　　病因分析

　　腦血管病、內(nèi)分泌疾病等都是致病原因

　　南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院腦病科主任陳俊拋教授介紹，我國(guó)流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，目前全國(guó)65歲以上老年癡呆癥的發(fā)病率為4.8%，并且患病率隨著年齡的升高呈顯著增長(zhǎng)趨勢(shì)：75歲以上達(dá)8.26%，80歲以上高達(dá)11.4%。老年癡呆的患者女性多于男性，60歲以上女性患老年癡呆通常是男性的2到3倍。

　　“很多人以為，老年癡呆，就只是阿爾茨海默病性癡呆�！标惪�拋分析，其實(shí)，導(dǎo)致老年癡呆的原因主要包括四個(gè)因素：

　　第一，腦血管病是老年癡呆較為常見(jiàn)的病因。常見(jiàn)的有腦梗死后癡呆、皮質(zhì)下血管性癡呆、急性發(fā)作性腦血管性癡呆。“在一系列的腦出血、腦栓塞之后，可能會(huì)迅速發(fā)展成癡呆，另外，也可能會(huì)由一次大面積的腦梗死而引起癡呆�！�

　　第二，腦變性疾病。最為多見(jiàn)的是阿爾茨海默病性癡呆。這種癡呆，發(fā)病緩慢，為逐漸進(jìn)展的進(jìn)行性癡呆。除此之外，還有皮克病、廷頓舞蹈病性癡呆、進(jìn)行性核上性麻痹、帕金森病性癡呆等。

　　第三，內(nèi)分泌疾病。比如，甲狀腺功能低下癥和副甲狀腺功能低下癥，都可能引起癡呆。

　　第四，遺傳因素。老年癡呆患者的后代有更多機(jī)會(huì)患上此病。

　　高危因素

　　不愛(ài)運(yùn)動(dòng)、酗酒抽煙、嗜好肥甘飲食等

　　陳俊拋提醒，患上老年癡呆的人群，主要有以下七個(gè)特點(diǎn)：

　　1.不愛(ài)運(yùn)動(dòng)，懶散的人。

　　2.患有代謝癥候群的胖人。一項(xiàng)最新的調(diào)查顯示，卡路里攝取量最高的那組人與攝取量最低的那組相比，罹患認(rèn)知障礙癥的風(fēng)險(xiǎn)要高出約1.5倍。高熱量會(huì)使人發(fā)胖，并容易患上代謝癥候群，容易引發(fā)三高癥狀，加大日后罹患認(rèn)知障礙癥的風(fēng)險(xiǎn)。

　　3.酗酒、抽煙的人。酗酒會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)酒精過(guò)多，肝臟來(lái)不及分解，影響到大腦血液循環(huán)；抽煙對(duì)健康有百害無(wú)一利，抽煙會(huì)令日后罹患該病的風(fēng)險(xiǎn)加大5倍。

　　4.嗜好肥甘飲食的人。多食肥甘之物，其所含大量的脂質(zhì)、飽和脂肪酸、膽固醇會(huì)加大罹患認(rèn)知障礙癥的風(fēng)險(xiǎn)。

　　5.年齡大的人。年齡越大老年癡呆的發(fā)病率越高，有癡呆家族史的人得癡呆的風(fēng)險(xiǎn)是其他人的3倍。

　　6.患高血壓、糖尿病、高脂血癥、動(dòng)脈粥樣硬化的人。

　　7.有抑郁病史、興趣狹窄、精神創(chuàng)傷、受教育程度低、家境貧困的人更容易患老年癡呆。

　　預(yù)防

　　做菜、畫畫等都是好辦法

　　陳俊拋提醒，老年癡呆雖然具有不可逆性，但如果及早預(yù)防，是可以避免或延緩的。他認(rèn)為，要預(yù)防或延緩老年癡呆，要注意以下10點(diǎn)：

　　1.飲食均衡，避免攝取過(guò)多的鹽分及動(dòng)物性脂肪；

　　2.適度運(yùn)動(dòng)，常做一些精巧的手工，做菜、吹奏樂(lè)器、畫畫等都有預(yù)防癡呆的效果；

　　3.避免過(guò)度喝酒、抽煙，生活有規(guī)律；

　　4.預(yù)防動(dòng)脈硬化、高血壓、肥胖；

　　5.防止跌倒，頭部摔傷可導(dǎo)致癡呆；

　　6.對(duì)事物常保持高度的興趣及好奇心，應(yīng)該多做些感興趣的事及參加公益活動(dòng)、社會(huì)活動(dòng)等來(lái)強(qiáng)化腦部神經(jīng)；

　　7.要積極用腦，讀書發(fā)表心得、下棋、寫日記、寫信等都是簡(jiǎn)單而有助于腦力的方法；

　　8.保持良好的人際關(guān)系，找到自己的生存價(jià)值；

　　9.保持年輕的心，適當(dāng)打扮自己；

　　10.要以開(kāi)朗的心情生活，避免過(guò)于消極，不要經(jīng)常唉聲嘆氣。

　　治療

　　明確病因針對(duì)治療

　　陳俊拋說(shuō)，如果發(fā)現(xiàn)或懷疑患有老年癡呆，務(wù)必到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行診治，針對(duì)不同病情制定個(gè)體化、人性化治療方案，醫(yī)、患、家屬三方的重視缺一不可。“只要及早干預(yù)，可以做到盡可能地延緩老年癡呆的進(jìn)程�！�

　　首先，癡呆治療應(yīng)明確病因，針對(duì)病因治療。如葉酸、維生素B12缺乏導(dǎo)致的癡呆需補(bǔ)充葉酸和維生素B12；甲狀腺功能低下導(dǎo)致的癡呆應(yīng)當(dāng)進(jìn)行激素替代治療；腦卒中導(dǎo)致的癡呆應(yīng)當(dāng)積極治療腦卒中。

　　其次，藥物對(duì)癥治療。（記者黃蓉芳 通訊員吳劍鵬、吳佳儀）

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