癌癥讓人談之色變，人們總是希望盡一切可能遠(yuǎn)離它。但有種“癌癥”很特別，竟然和天氣密切相關(guān)。每當(dāng)入秋以后，天氣逐漸轉(zhuǎn)涼，晝夜溫差變大，不少人就飽受關(guān)節(jié)腫痛、僵硬的折磨，更有甚者因?yàn)椴∏榈貌坏娇刂�，結(jié)果出現(xiàn)骨質(zhì)損害，進(jìn)而發(fā)展為關(guān)節(jié)變形，最終失去功能導(dǎo)致殘廢。它就是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，又被稱為“不死的癌癥”。

　　江蘇省中醫(yī)院風(fēng)濕科副主任中醫(yī)師郭峰介紹說(shuō)，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在我們?nèi)粘Ｉ�活中并不少�?jiàn)。一到刮風(fēng)下雨，天氣轉(zhuǎn)冷，患有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的朋友們就像是一個(gè)人肉天氣預(yù)報(bào)，用他們的疼痛幫我們預(yù)報(bào)著即將到來(lái)的天氣變化。那么類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎到底是怎么回事呢？其實(shí)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕病中最常見(jiàn)的一種類型，以全身多個(gè)關(guān)節(jié)出現(xiàn)慢性、非化膿性炎癥為主要表現(xiàn)的全身性疾病。類風(fēng)濕通常侵犯手指近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕、肘、肩、顳頜關(guān)節(jié)、以及足趾關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等，一般是雙側(cè)，對(duì)稱的。癥狀主要為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)困難及發(fā)僵，疾病晚期癥狀則為關(guān)節(jié)畸形和強(qiáng)直，或?qū)е陆K身殘疾。該病在我國(guó)的發(fā)病率約0.32%-0.36%，2014年末保守估計(jì)患病人數(shù)大約近500萬(wàn)，是造成我國(guó)人群?jiǎn)适�勞�?dòng)力和致殘的主要病因之一。

　　類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的危害

　　類風(fēng)濕可以讓關(guān)節(jié)腫痛使運(yùn)動(dòng)受限，關(guān)節(jié)附近的肌肉可發(fā)生僵硬和萎縮，逐漸進(jìn)展形成關(guān)節(jié)的強(qiáng)直和畸形，可致關(guān)節(jié)活動(dòng)度受到明顯限制，甚至關(guān)節(jié)功能喪失，嚴(yán)重者生活不能自理，降低了生活質(zhì)量，同時(shí)也給患者的家屬帶來(lái)諸多的不便和負(fù)擔(dān)。

　　另外，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎還可能并發(fā)干燥綜合征，例如并發(fā)口干眼干，牙齒脫落，眼睛發(fā)紅，影響視力等；還可引起心包積液、心包炎；肺間質(zhì)改變、腎損害等等。

　　四類人群易患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

　　1、有家族史

　　家族中有人患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎者，其后代患病的幾率較普通人大。

　　2、有感染

　　某些病毒或細(xì)菌感染，如A族鏈球菌、EB病毒也可致病。

　　3、有環(huán)境和生活習(xí)慣誘發(fā)因素

　　寒冷、潮濕、疲勞、營(yíng)養(yǎng)不良、創(chuàng)傷、吸煙、精神因素等都可誘發(fā)此病的發(fā)生。

　　4、重女輕男

　　女性患者明顯多于男性，可能與女性體內(nèi)性激素水平有關(guān)。

　　如何判斷是否患上類風(fēng)濕

　　1、 早晨起床后，用手握拳，手指關(guān)節(jié)發(fā)生僵硬，或其它關(guān)節(jié)發(fā)生僵硬，叫“晨僵”，每次晨僵1小時(shí)以上，持續(xù)6周以上

　　2、 出現(xiàn)3個(gè)或3個(gè)以上的關(guān)節(jié)腫脹，持續(xù)至少6周

　　3、膝關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)或近端指間關(guān)節(jié)腫脹6周或6周以上

　　4、 對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫脹發(fā)炎，持續(xù)至少6周

　　5、 出現(xiàn)類風(fēng)濕結(jié)節(jié)（關(guān)節(jié)附近有小疙瘩）

　　6、手的X線照相具有典型的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)改變者（包括骨侵蝕和骨質(zhì)疏松）

　　7、類風(fēng)濕因子陽(yáng)性

　　以上7項(xiàng)，如有4項(xiàng)符合，則可以診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。2010年美國(guó)和歐洲有了新的分類標(biāo)準(zhǔn)，可以幫助判斷早期類風(fēng)濕。郭峰說(shuō)，總而言之，當(dāng)出現(xiàn)乏力、全身不適、低熱、體重下降、食欲下降、偶有肌肉酸痛等癥狀要當(dāng)心了，這些都可能是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的前兆。

　　郭峰也建議，診斷該病應(yīng)當(dāng)由專業(yè)的風(fēng)濕科醫(yī)師結(jié)合檢驗(yàn)檢查和臨床特點(diǎn)分析后得出。生化檢查項(xiàng)目有血沉、C反應(yīng)蛋白、類風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體、抗角蛋白抗體、抗核周因子、免疫球蛋白等。物理檢查有X線攝片、CT、核磁共振等。

　　為何要重視早期治療

　　類風(fēng)濕進(jìn)展速度因人而異，但大部分都十分迅速，初期可能只是關(guān)節(jié)滑膜的發(fā)炎反應(yīng)，一旦錯(cuò)過(guò)了治療先機(jī)，最終將導(dǎo)致關(guān)節(jié)變形及僵直，且無(wú)法恢復(fù)。

　　第1年：開(kāi)始對(duì)工作產(chǎn)生影響，相關(guān)醫(yī)療支出不高

　　第2-5年：時(shí)常無(wú)法工作，開(kāi)始有持續(xù)的醫(yī)療支出

　　第5年以后：關(guān)節(jié)病變嚴(yán)重，根本無(wú)法工作，需要龐大的醫(yī)療支出，發(fā)生心血管病變比例較高

　　一旦確診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，就有必要進(jìn)行科學(xué)正規(guī)且積極有效的治療。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎雖不能完全治愈，但可以通過(guò)治療緩解病情。采取早期、正規(guī)的治療，一定程度上能延緩甚至阻止關(guān)節(jié)破壞、畸形。服藥期間應(yīng)注意監(jiān)測(cè)藥物的副作用。治療中也可以采用中醫(yī)中藥外治促進(jìn)癥狀的改善。

　　類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的日常注意事項(xiàng)

　　1、飲食

　　現(xiàn)代研究尚無(wú)明確飲食禁忌的證據(jù)， 宜高蛋白、高維生素、易消化食物。

　　中醫(yī)認(rèn)為，飲食調(diào)理當(dāng)以健脾補(bǔ)腎、補(bǔ)氣養(yǎng)血、活血通絡(luò)為主。

　　急性期：辨證，分寒熱虛實(shí)。

　　濕熱為主：應(yīng)食具有健脾利濕、清熱疏利功能的食物，忌食辛辣�？啥喑越z瓜、綠豆、冬瓜、西瓜、豆腐、扁豆、山藥等。

　　風(fēng)寒濕為主：飲食宜溫?zé)幔�忌生冷，可多用椒、姜等溫�(zé)嵝哉{(diào)料，以助熱散寒。

　　緩解期：適當(dāng)進(jìn)補(bǔ)，可用骨頭湯，黨參、黃芪燉瘦肉，甲魚(yú)和西洋參，并增加含鈣豐富的食物如牛奶、雞蛋、魚(yú)蝦等。

　　2、戒煙

　　吸煙是造成類風(fēng)濕病發(fā)生及病情加重的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。有研究表明，煙草能夠誘導(dǎo)關(guān)節(jié)滑膜中的炎癥物質(zhì)。吸煙還影響藥物治療效果，表現(xiàn)為對(duì)抗風(fēng)濕藥物的反應(yīng)差、療效減退，故此類患者需戒煙。

　　3、關(guān)節(jié)護(hù)理

　�。�1）保持關(guān)節(jié)功能位

　　可使用矯形支架和夾板，維持肘、腕呈伸展位；足底置護(hù)足板以防足下垂。

　　（2）保暖

　　對(duì)晨僵肢體戴手套保暖，起床后用熱水浸泡或洗溫水浴，以減輕晨僵程度和盡快緩解癥狀

　　(3)物理治療

　　關(guān)節(jié)局部熱敷、按摩、熱水浴、溫泉浴、紅外線超短波或短波透熱療法，以增加局部血液循環(huán)，使肌肉松弛，減輕疼痛，消除關(guān)節(jié)僵硬。

　　4、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)

　　鍛煉的方式因人而異，但應(yīng)以活動(dòng)關(guān)節(jié)為主，活動(dòng)量以不覺(jué)疲勞和不增加疼痛為準(zhǔn)，鍛煉時(shí)間以下午三四點(diǎn)為宜。

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