近日，國家衛(wèi)生計生委和財政部辦公廳聯(lián)合發(fā)布的《關(guān)于做好2016年縣級公立醫(yī)院綜合改革工作的通知》（以下簡稱通知）明確，在全國所有縣（市）重點完成6項改革任務(wù)后，綜合醫(yī)改試點省的縣（市）公立醫(yī)院藥品采購進(jìn)一步推行“兩票制”。

通知要求，全國所有縣（市）重點完成以下6項改革任務(wù)：組建縣級公立醫(yī)院管理委員會；制定并實施縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃；鞏固取消藥品加成的改革成果；合理核定縣級公立醫(yī)院編制總量；所有縣級公立醫(yī)院實行以按病種付費為主、多種付費方式相結(jié)合的復(fù)合醫(yī)保支付方式改革，力爭80%以上的縣級醫(yī)院開展臨床路徑管理工作；嚴(yán)格控制醫(yī)療費用不合理增長。

通知強(qiáng)調(diào)，綜合醫(yī)改試點省的縣（市）要在協(xié)調(diào)推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動改革上力求突破，在完成上述6項任務(wù)的基礎(chǔ)上，推動由黨委和政府主要負(fù)責(zé)同志或一位主要負(fù)責(zé)同志擔(dān)任醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組組長；推動理順基本醫(yī)保管理體制，統(tǒng)一經(jīng)辦管理，充分發(fā)揮醫(yī)保對藥品生產(chǎn)流通企業(yè)、醫(yī)院和醫(yī)生的監(jiān)督制約作用；按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”的原則和“騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接”的步驟，理順醫(yī)療服務(wù)價格，進(jìn)一步降低藥占比（不含中藥飲片）和百元醫(yī)療收入（不含藥品收入）消耗的衛(wèi)生材料費用；在公立醫(yī)院藥品采購中執(zhí)行“兩票制”，開展高值醫(yī)用耗材集中采購。

今年4月，國務(wù)院辦公廳發(fā)布的《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年重點工作任務(wù)》明確提出，綜合醫(yī)改試點省份要在全省范圍內(nèi)推行“兩票制”，積極鼓勵公立醫(yī)院綜合改革試點城市推行“兩票制”。公開資料顯示，目前，我國在江蘇、安徽、福建、青海、上海等11個省、區(qū)、市進(jìn)行綜合醫(yī)改試點。（記者胡芳）

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