提前幾天“默寫(xiě)”手術(shù)流程 腦子里還不斷進(jìn)行推演

謝添：每次為患者做“兩遍”手術(shù)

病人躺手術(shù)臺(tái)上的時(shí)間多一分，風(fēng)險(xiǎn)就多一分。從2009年開(kāi)始，武漢市中醫(yī)院骨傷科副主任醫(yī)師謝添，都會(huì)在手術(shù)前幾天“默寫(xiě)”手術(shù)流程，并不斷在大腦中“推演”，以期最大程度地控制手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，保障患者安全。如今，這樣的手寫(xiě)記錄已累計(jì)數(shù)百份。

手術(shù)流程寫(xiě)滿(mǎn)A4紙正反面

從他的第一臺(tái)手術(shù)開(kāi)始，謝添便提前默寫(xiě)手術(shù)流程，把手術(shù)中所有可能出現(xiàn)的情況在大腦中“推演”一遍，就像在大腦中已經(jīng)為患者做了一遍手術(shù)，這樣在實(shí)際操作中會(huì)更加游刃有余。如今這已成為他的習(xí)慣，因?yàn)樗�發(fā)現(xiàn)為患者做“兩遍”手術(shù)，可以盡最大可能規(guī)避手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

今年9月28日，58歲的張先生順利接受手術(shù)。此前，他因走路不聽(tīng)使喚，寫(xiě)字像“鬼畫(huà)符”，被確診為頸椎病導(dǎo)致的痙攣性癱瘓。謝添說(shuō)，要解決這個(gè)問(wèn)題，患者需做手術(shù)“拓寬”椎管，這種手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很大，由于椎管內(nèi)是負(fù)責(zé)傳遞大腦信號(hào)的脊髓，稍有閃失就可能導(dǎo)致患者癱瘓。圍繞張先生的手術(shù)，謝添的手術(shù)流程寫(xiě)滿(mǎn)了一張A4紙的正反面，并從各個(gè)細(xì)節(jié)上提醒自己規(guī)避術(shù)中誤傷脊髓。

微信隨訪(fǎng)近300名手術(shù)患者

采訪(fǎng)中記者發(fā)現(xiàn)，對(duì)不少自己主刀的手術(shù)病人，謝添都能清楚地記得他們的名字、病情甚至手術(shù)時(shí)間。

30歲的周女士患嚴(yán)重的類(lèi)風(fēng)濕，發(fā)展到后來(lái)左膝關(guān)節(jié)壞死，只能靠右腿跛行，這也影響到她的就業(yè)和婚戀。當(dāng)時(shí)，患者面臨兩個(gè)選擇，置換人工關(guān)節(jié)效果理想但價(jià)格不菲，多年后還可能存在一次“翻修”；另一個(gè)選擇是保守治療維持現(xiàn)狀，打止疼針緩解疼痛�？紤]到她還年輕，以后還有很長(zhǎng)的路要走，謝添精打細(xì)算為患者節(jié)省費(fèi)用，今年7月6日為她實(shí)施了膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

8月2日，謝添主動(dòng)發(fā)微信提醒她，“手術(shù)快一個(gè)月了，方便的話(huà)這周過(guò)來(lái)復(fù)查一下。”9月7日，他再次提醒這名患者，術(shù)后兩個(gè)月還要復(fù)查一次。

包括周女士在內(nèi)，謝添的手機(jī)微信上約有300名病友。對(duì)手術(shù)患者或病情復(fù)雜需要長(zhǎng)期隨訪(fǎng)的患者，他總會(huì)主動(dòng)找對(duì)方“互粉”。

【記者印象】

在病房見(jiàn)到謝添時(shí)，他正在跟張先生講解病情。此前，這名患者無(wú)論如何都想不通，為什么頸椎病會(huì)導(dǎo)致雙腿癱瘓，還認(rèn)定自己中了風(fēng)。謝添笑著解釋?zhuān)�頸椎里的脊髓受壓后，大腦對(duì)四肢的“指揮權(quán)”削弱，胳膊腿就不聽(tīng)使喚了。

謝添認(rèn)為，雖然評(píng)價(jià)好醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)比較多元，但技術(shù)精湛，能夠幫患者解除病痛應(yīng)排在第一位。其次還要有責(zé)任感，善于觀察和溝通，能夠以通俗的語(yǔ)言把病情掰開(kāi)講透。（記者 武葉）