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孟凡義:患者依從性是影響慢粒白血病療效的重要因素

2016年10月25日16:11  來源:人民網(wǎng)-健康衛(wèi)生頻道
 

“慢性髓細胞白血。ㄒ韵潞喎Q慢粒)患者在明確診斷之后,如果能夠得到規(guī)范化的治療,80%~90%是能夠達到功能性治愈的。也就是說,像健康人或糖尿病、高血壓患者一樣工作生活!睎|莞康華醫(yī)院副院長、血液病中心主任孟凡義教授認為,目前影響慢粒病人的治療效果的關(guān)鍵已經(jīng)不僅僅是治療方法,還有患者的依從性。

孟凡義表示,隨著人們健康意識的增強,實現(xiàn)疾病的早發(fā)現(xiàn),及時診斷已經(jīng)不是難事,加之醫(yī)保力度增大,新藥品不斷上市,針對慢粒的規(guī)范化治療方法已經(jīng)變得可及。但是,對于進行了規(guī)范化治療并且達到停藥指標的早期患者仍有至少30%的復(fù)發(fā)率,其原因是什么?孟凡義認為,這是由于患者體內(nèi)還殘留著白血病的干細胞,只是它們處于休眠狀態(tài),沒有進入細胞的增殖周期,利用現(xiàn)有技術(shù)手段還不能將其檢測出來!叭绻馨堰@部分潛藏很深的細胞清除掉,復(fù)發(fā)的機會就會減少甚至達到治愈,這也是目前研究的方向。”

孟凡義對治療前景抱有樂觀看法,但他同時強調(diào),影響患者治療效果的因素中,與技術(shù)手段同樣重要的是患者的依從性。依從性不好是大多數(shù)患者獲得理想療效的最大障礙。

“簡單說,依從性就是患者對醫(yī)囑的執(zhí)行力。如果患者不按時、按量吃藥,不定期做檢查,醫(yī)生就沒辦法根據(jù)其病情調(diào)整治療方案!泵戏擦x說,“例如有的患者吃藥憑感覺,自我感覺身體狀態(tài)挺好就擅自減少藥量或者停藥,帶來的結(jié)果就是疾病復(fù)發(fā),如此反復(fù),容易產(chǎn)生耐藥性。還有的患者為了節(jié)省開支,不按照標準劑量服藥,比如每天吃四粒,自己只吃兩粒,不但會延誤病情,而且發(fā)展到了后期,即使再按照標注劑量服藥的效果也會比初期大打折扣甚至無效,花了同樣的錢,卻起不到同樣的效果!

定期檢查與按時服藥同樣重要!坝械幕颊卟∏榭刂频猛,就不再重視檢查了,往往只查個血常規(guī),然而血常規(guī)的正常不能顯示早期復(fù)發(fā)。這是因為,體內(nèi)殘存的‘壞細胞’要長到一定程度才能在血常規(guī)檢測中表現(xiàn)出來,這個時候?qū)嶋H上已經(jīng)晚了!泵戏擦x說。

孟凡義強調(diào),慢粒從不治之癥已經(jīng)變?yōu)橐环N真正意義上的慢性病,患者要做好長期治療的準備,也需要接受更多的健康科普教育,從而認識這種疾病基本發(fā)展規(guī)律,用藥能夠達到的效果和影響療效的因素,進而主動配合醫(yī)生治療,爭取達到理想的結(jié)果。

(責編:權(quán)娟、許心怡)

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