采訪專(zhuān)家：

北京大學(xué)人民醫(yī)院心血管內(nèi)科 郭繼鴻

安貞醫(yī)院心臟內(nèi)科中心 陳立穎

中國(guó)人民解放軍海軍總醫(yī)院心臟中心 李田昌

陜西省人民醫(yī)院老年神經(jīng)科 李銳

如果100個(gè)人發(fā)生卒中，1/3的人有過(guò)嚴(yán)重的心血管病，醫(yī)生告訴他有猝死的高風(fēng)險(xiǎn);1/3的人去醫(yī)院看過(guò)病，但和心血管猝死沒(méi)關(guān)系;還有1/3的人猝死前根本沒(méi)有去過(guò)醫(yī)院，就是我們所說(shuō)的健康人，猝死是他的第一癥狀。那到底是哪些人容易發(fā)生猝死呢?

我們有個(gè)猝死的“黑三角”，下邊的一角是有過(guò)心血管疾病的，比如心梗、心肌病、心衰;另一角是做心電圖有過(guò)異常;頂點(diǎn)是體內(nèi)的內(nèi)環(huán)境不穩(wěn)定，植物神經(jīng)不穩(wěn)定，交感神經(jīng)興奮，電解質(zhì)紊亂等。這三個(gè)角有一處就能發(fā)生猝死，有兩處猝死幾率更高，三處就更危險(xiǎn)了。底下的兩個(gè)還能檢查出來(lái)，但頂上那個(gè)，情緒不穩(wěn)定，激動(dòng)、生氣、勞累常是誘發(fā)因素，平時(shí)要多留意。

發(fā)病誘因減少有竅門(mén)

猝死的發(fā)生一般也是有共同誘因的，如勞累、情緒激動(dòng)、生氣、工作繁忙壓力大、生活不規(guī)律休息少等，這里教大家?guī)讉�(gè)減少發(fā)病誘因的小竅門(mén)。

工作時(shí)巧加課間休息

要避免過(guò)度勞累，建議平時(shí)可以像上學(xué)時(shí)一樣，每工作一兩個(gè)小時(shí)就給自己加個(gè)“課間休息”，站起來(lái)活動(dòng)一下、喝杯咖啡等，哪怕就是換個(gè)工作狀態(tài)，比如從寫(xiě)東西變?yōu)榇螂娫挾紩?huì)有助于身體的休息。

發(fā)脾氣前先數(shù)10個(gè)數(shù)

有統(tǒng)計(jì)表明，70%腦出血的人脾氣都很急躁，盡管知道生氣的嚴(yán)重后果，但脾氣一上來(lái)有些人還是控制不住。建議暴脾氣的同志在發(fā)火前先強(qiáng)迫自己從1數(shù)到10，10個(gè)數(shù)數(shù)下來(lái)，可以有效控制情緒的發(fā)作。

不當(dāng)A型性格人

有研究顯示，A型性格的人相對(duì)來(lái)說(shuō)得心血管疾病機(jī)率會(huì)大一些，這些人好勝心強(qiáng)、雄心勃勃、努力工作各方面追求完美但又急躁易怒、具有時(shí)間緊迫感、做事快但缺乏耐性。如果有發(fā)覺(jué)自己有A型性格的傾向，就要有意識(shí)地做一些改變了。平時(shí)要學(xué)會(huì)開(kāi)解自己，控制好自己的情緒。

當(dāng)然，要預(yù)防心腦血管疾病導(dǎo)致的猝死，保持健康良好的生活方式是非常重要的預(yù)防方法，要戒煙限酒、低鹽低脂飲食、堅(jiān)持鍛煉、減輕體重，有高血壓、高血脂、高血糖等高危人群日常要在醫(yī)生的指導(dǎo)下堅(jiān)持服用藥物控制好血壓、血糖、血脂。

預(yù)防猝死，海軍總醫(yī)院心臟中心主任李田昌給出幾點(diǎn)建議：

一、一半猝死有先兆

70%的猝死，都源于心臟猝死，其中一半的猝死是有先兆的，但是先兆常常不典型。比如出現(xiàn)一些不明原因的乏力、出汗、胸痛、胸悶，甚至惡心、嘔吐等癥狀。很多人可能以為只是勞累或胃部不適等導(dǎo)致的，而沒(méi)有重視。如果這些先兆出現(xiàn)之后，及時(shí)去專(zhuān)科醫(yī)院做深入的檢查和治療的話，獲救的幾率是100%，但是很多人往往忽略和輕視了這些先兆，最終錯(cuò)過(guò)了最佳的救治時(shí)機(jī)。

二、兩個(gè)藥盒隨身帶

工作壓力大、應(yīng)酬多的中年人，尤其是明確的心血管病患者或高危人群，應(yīng)隨身攜帶兩個(gè)藥盒，一個(gè)裝3~6片硝酸甘油，一個(gè)裝3~6片阿司匹林。出現(xiàn)持續(xù)性胸痛時(shí)先含一片硝酸甘油，10分鐘后，若癥狀不見(jiàn)緩解，則含服第二片，15分鐘后若癥狀仍未消失，則含第三片，若癥狀仍未緩解，就可能是為心臟供血的血管發(fā)生了持續(xù)性堵塞，應(yīng)馬上嚼服三片阿司匹林，并盡快撥打急救電話。

三、三項(xiàng)檢查意義大

很多人每年都會(huì)做健康體檢，但是很少有人做專(zhuān)門(mén)針對(duì)心血管的專(zhuān)科體檢。人到中年，除了要完成規(guī)定項(xiàng)目的一般檢查之外，也應(yīng)該有計(jì)劃地給心血管來(lái)個(gè)“年檢”。

比如動(dòng)態(tài)心電圖檢查、心臟彩超、運(yùn)動(dòng)心電圖這三項(xiàng)檢查，就是比較重要的檢查項(xiàng)目，可以幫助發(fā)現(xiàn)心肌缺血、心律失常、心臟結(jié)構(gòu)異常、評(píng)定心功能，幫助早期發(fā)現(xiàn)冠心病等。當(dāng)然具體需要做什么檢查，還是得由醫(yī)生決定。（本文綜合自健康時(shí)報(bào)）

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