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中風1-2-0 專家教你如何快速識別卒中

2016年10月30日13:32  來源:人民網(wǎng)-健康衛(wèi)生頻道
 

人民網(wǎng)北京10月30日電(許曉華)“在我國,大量輕型卒中患者對疾病的發(fā)生沒有給予足夠的重視、未能及時到醫(yī)院進行救治,將自己暴露在更大的卒中發(fā)生風險中。”昨日,中國卒中學會常務副會長、首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院副院長王擁軍教授在“紅手環(huán)走進世界卒中日”全國健康科普公益行動上表示,輕型腦卒中治療價值大,若在日常生活中積極有效地預防和治療可以大大降低復發(fā)、致殘和死亡的發(fā)生。

圖為中國卒中學會常務副會長、首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院副院長王擁軍

輕型卒中是需緊急干預的卒中預警事件

輕型卒中一般指癥狀輕微、非致殘性卒中。在急性腦血管病事件中,短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)和急性缺血性輕型卒中統(tǒng)稱為“輕型卒中”。我國每年新發(fā)輕型卒中患者約有300萬,主要表現(xiàn)為一過性肢體麻木無力、言語不清、面部歪斜等。

事實上,輕型卒中患者只要發(fā)生過一次,就如同在體內(nèi)埋下“炸彈”,患者隨時處于復發(fā)的風險中。王擁軍教授表示:“輕型卒中是需要緊急干預的卒中預警事件,也是二級預防的最佳時機,但因其持續(xù)時間很短,病情迅速好轉,常被患者及家屬忽視。早期發(fā)現(xiàn)卒中癥狀,把握黃金救治時間非常重要。在此,我們也呼吁家庭和社會能夠更多關注輕型卒中,高危人群要定期接受體檢,進行卒中風險評估,最大程度地預防卒中及其他慢性疾病!

中風1-2-0:中風快速識別和立刻行動之中國策略

在中國,卒中的發(fā)病率、死亡率和致殘率都排在第一,遠遠高于其它許多國家。(在美國排名第五,即使在印度,排名第三)。如果能在發(fā)病4.5小時進行急性溶栓治療,大部分患者生命可以得到挽救,終生殘疾可以得到預防。卒中在中國的死亡率如此之高,很大一部分原因就在于很多病人以及病人身邊的人不知道發(fā)生了卒中,即使意識到可能發(fā)生了卒中,大多不會立刻撥打120送達合適的醫(yī)院。在一項包括中國37個城市的62所醫(yī)院的研究中,發(fā)現(xiàn)醫(yī)院延誤時間的中位數(shù)為15.0小時(間距范圍為2.8到51小時),也就是說大多數(shù)病人沒有得到及時的救治。

美國的同行很早就意識到卒中快速識別和即刻行動的重要性,在2007年創(chuàng)造出用“FAST”這個意思為“快速”簡單而且容易記住的英語單詞,來代表卒中的常見癥狀和即刻撥打急救電話(Face,面部; Arm,手臂;Arm,語言; Time,時間),便于卒中快速的識別和即刻就醫(yī)。這個宣傳教育在美國各大公共場所已經(jīng)是無孔不入式,在電梯和食堂里都可以看到,其效果非常顯著,死亡率從2010年的排名第三下降到2015年的第五位。由于其顯著的有效性,這種宣教模式已經(jīng)迅速推廣到28個國家和地區(qū)。然而,這項宣教是基于英文單詞發(fā)展而來,中國只有大概0.8%人可以認為是懂得一些英文的;因此直接使用“FAST”顯然不合適,簡單的把這些首字母縮寫翻譯成中文,都不能轉化成一個容易記住的中文單詞和單句。雖然有專家已經(jīng)使用簡單中文翻譯的版本,但收效甚微,中國卒中的死亡率以及致殘率還在不斷上升。基于這個現(xiàn)狀,中美專家復旦大學附屬閔行醫(yī)院趙靜教授和美國賓夕法尼亞大學佩蕾蔓醫(yī)學院劉仁玉教授合作提出了 “中風1-2-0”這樣一個適合中國的卒中迅速識別即刻行動的新策略。相關文章被臨床神經(jīng)學領域排在第一位的國際頂級雜志“Lancet Neurology”(柳葉刀神經(jīng)病學)接受并于10月29號(世界卒中日)正式在線。

“中風1-2-0”將全國人民都熟知的醫(yī)療急救電話號碼1-2-0作為一個可以方便記憶的卒中快速識別工具。這些數(shù)字轉化為三個識別卒中的方法,其中1代表“看到1張不對稱的臉”,2代表“查兩只手臂是否有單側無力”,0代表“聆(零)聽講話是否清晰”。如果通過這三步觀察懷疑發(fā)生了卒中,立刻撥打急救電話1-2-0。這個工具是基于美國的版本發(fā)展而來,但不需要英文,因為是簡單的數(shù)字,1張臉,2只胳膊,0(聆)聽語言,即使是小孩和老人,以及受教育程度低的人也能很容易地記住。

據(jù)悉,此次“紅手環(huán)走進世界卒中日”科普公益活動在全國范圍內(nèi)同步開展,除了北京,上海、廣州、昆明等全國100多個城市700多家醫(yī)院21000多名紅手環(huán)志愿者也積極響應號召,開展內(nèi)容豐富、形式多樣的卒中科普公益活動。活動形式包括“走進社區(qū)”、“走進文化廣場”、“走進農(nóng)村”、“走進基層衛(wèi)生所”、“走進少數(shù)民族村寨”、“走進養(yǎng)老院”等。 

(責編:許曉華、趙敬菡)

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