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多學(xué)科綜合治療消化道惡性腫瘤勢(shì)在必行

2017年02月10日15:31 來(lái)源：人民網(wǎng)-人民健康網(wǎng)

人民網(wǎng)北京2月10日電（記者高奕楠）日前，北京大學(xué)國(guó)際醫(yī)院副院長(zhǎng)、北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院大內(nèi)科副主任梁軍正式入駐“人民好醫(yī)生”客戶(hù)端并進(jìn)行在線科普問(wèn)診。梁軍指出，隨著技術(shù)的發(fā)展，惡性腫瘤治療，特別是癌癥中晚期病人的治療策略上已從過(guò)去的單打獨(dú)斗階段進(jìn)入到聯(lián)合作戰(zhàn)時(shí)期。

“采用新的輔助化療聯(lián)合手術(shù)治療，可以在術(shù)前進(jìn)行化療使腫瘤縮小、降低分期從而讓接下來(lái)的手術(shù)切除更徹底�！绷很娬f(shuō)。目前，新輔助化療是比較推薦的治療手段，但它也有針對(duì)性，如果腫瘤侵犯的程度較淺，且沒(méi)有轉(zhuǎn)移，一般不需要做新輔助化療。此外，中醫(yī)中藥的治療可以延緩病人的病情，對(duì)于康復(fù)亦有好處。

問(wèn)：老父親71歲，噴門(mén)癌，肝轉(zhuǎn)移，目前癥狀是，心口窩微疼，上腹鼔鼔的，感覺(jué)比較硬，打嗝打不出來(lái)，請(qǐng)問(wèn)有什么治療方法？

梁軍：總體來(lái)講，賁門(mén)癌發(fā)生肝轉(zhuǎn)移，以全身治療為主，鑒于老人已經(jīng)71歲，需要分兩種情況考慮治療。

第一，請(qǐng)外科醫(yī)生鑒別，肝可否做手術(shù)等。

第二，如果不適合做肝的手術(shù)，應(yīng)該考慮全身化療，賁門(mén)癌局部考慮做放療。

此外，我們主張老人可以中醫(yī)中藥的治療，對(duì)延緩老人的病情進(jìn)展和康復(fù)都有好處。

問(wèn)：男30歲，慢性結(jié)腸炎三年，一直在中醫(yī)院隨訪治療，時(shí)好時(shí)壞。請(qǐng)問(wèn)中藥對(duì)消化道的慢性病調(diào)理有沒(méi)有實(shí)際作用？要不要換西醫(yī)治療？

梁軍：中醫(yī)中藥無(wú)論是在癌癥治療或者其他疾病治療上都有非常重要的地位。如果經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的中藥治療，癥狀沒(méi)有改善，沒(méi)有向好的變化，不妨到西醫(yī)看一看，采用中西醫(yī)綜合治療。

問(wèn)：請(qǐng)問(wèn)正在進(jìn)行希羅達(dá)方案化療的結(jié)腸癌病人，化療期間是否可同時(shí)服用中藥輔助治療？

梁軍：我不知道這位患者處于幾期，但是，希羅達(dá)是治療消化道腫瘤，特別是治療結(jié)腸癌的一個(gè)非常常見(jiàn)和重要的藥物。

是否需要同時(shí)服用中藥，應(yīng)該分兩個(gè)情況考慮。

第一，當(dāng)心藥物性肝損傷。藥物多多少少對(duì)我們的肝臟有損傷，如果中藥的一些成為對(duì)于肝有損傷，需要慎重使用。

第二，如果采用中西結(jié)合，建議序貫、分開(kāi)用藥。因?yàn)榛熕幈旧碛幸欢ǖ母弊饔�，�?duì)于消化系統(tǒng)和血液系統(tǒng)都有副作用反應(yīng)，對(duì)于肝功也有影響。此時(shí)，如果疊加用藥，可能會(huì)加劇肝臟損傷。