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關(guān)鍵詞：青春痘 痤瘡  帶狀皰疹 

白癜風(fēng)  銀屑性 魚鱗病 脂溢性皮炎 灰指甲

問：女，26歲，頭皮上有很多一塊塊的白色斑塊，有點(diǎn)癢，一抓就掉很多頭皮屑。之前去診斷是脂溢性皮炎，用藥洗有緩解，一停藥就復(fù)發(fā)。請(qǐng)問能夠根治嗎？

李元文： 為什么能夠減少頭皮屑呢？因?yàn)槠ぶ�屑多了以后，人體就會(huì)有一種特殊的反應(yīng)，中醫(yī)認(rèn)為和濕熱有關(guān)系，這個(gè)地方出現(xiàn)濕熱的環(huán)境以后，就容易產(chǎn)生一種馬拉色菌的感染。馬拉色菌是一個(gè)調(diào)節(jié)致病性的真菌，感染以后加重了皮炎反應(yīng)并產(chǎn)生大量的頭皮屑。研究發(fā)現(xiàn)，香附和側(cè)柏葉，有時(shí)候加一點(diǎn)別的藥，比如脫發(fā)比較明顯，可以加上何首烏、人參，如果瘙癢厲害，可以加上苦參。

脂溢性皮炎，皮質(zhì)溢出比較多，頭皮一般出油多一點(diǎn)。但是脂溢性皮炎又分為干性脂溢和濕性脂溢。干性脂溢，就是頭皮屑比較多，頭發(fā)也干燥一些，毛發(fā)很枯燥。濕性脂溢，頭皮潮紅，甚至有滲出結(jié)痂，頭皮屑也多，瘙癢比較劇烈。脂溢性皮炎和人體的代謝狀態(tài)有關(guān)系。在治療的時(shí)候，中醫(yī)認(rèn)為要健脾化濕，增加它的正常的代謝過程。同時(shí)，要注意脂溢性皮炎外治。外治，用香柏波，就是香附和側(cè)柏葉，這兩個(gè)中藥，顆粒外洗或者熬水外洗，可以抑制皮脂的分泌和減少皮脂分泌導(dǎo)致的皮炎以及它的鱗屑，就是減少頭皮屑。

問：腳趾灰指甲涂抹藥膏，仍然不見好轉(zhuǎn)，口服殺菌抗生素又擔(dān)心傷肝，不想長期用，還有什么其他的辦法可以根治么？

李元文： 灰指甲叫甲真菌病，一定要到醫(yī)院看，最好做一下真菌的培養(yǎng)，明確是由表皮的真菌引起這樣一個(gè)病。如果診斷非常明確的話，腳趾甲侵犯的比較嚴(yán)重，由于趾甲比較厚、比較硬，單用外治，很難把藥物滲透進(jìn)去，把真菌殺滅，需要內(nèi)服一些抗真菌的藥，而且治療時(shí)間也是比較長的，需要三個(gè)月左右。但是，放心，現(xiàn)在的抗真菌的藥是比較安全的。只要密切觀察，應(yīng)該沒什么問題。把指甲直接拔掉，然后再擦藥就恢復(fù)快一些，不至于用很長時(shí)間藥還沒有效果。

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