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廣州市皮膚病防治所張錫寶:激素類藥物被過度“污名化”了!

嚴慧芳

2017年04月19日09:05 來源:南方日報

春季是各種皮膚病高發(fā)的季節(jié),其中特異性皮炎更是難以避免。然而,在治療上,很多患者對于使用激素卻望而生畏,一提用激素就擔心各種“副作用”。對此,廣州市皮膚病防治所黨委書記、國務院特殊津貼專家張錫寶教授指出,其實激素是個“神秘的美人”,卻被部分醫(yī)生和患者“污名化”了。

特異性皮炎跟免疫有關

在我國14歲以下兒童中,特異性皮炎的發(fā)病率在5%-7%。張錫寶教授介紹,特異性皮炎的高發(fā),與工業(yè)化發(fā)展、衛(wèi)生條件改善等有密切關系,預計隨著工業(yè)化水平的提高,發(fā)病率還將上升。有數(shù)據(jù)顯示,英國兒童的特異性皮炎發(fā)病率達到15%-20%。

春天是特異性皮炎高發(fā)期,花粉、粉塵等都可能誘發(fā)疾病。專家特別提醒,特異性皮炎的表現(xiàn)并不止皮膚,還會有呼吸道、口腔消化道等方面的表現(xiàn),有的患者會出現(xiàn)腹痛、腹瀉的癥狀!皣乐氐奶禺愋云ぱ讜䦟е孪⒈茄椎葐栴}。重度的特異性皮炎治療不及時,還可能導致皮膚的皮革化。”

張錫寶教授介紹,特異性皮炎沒有特效藥,治療以抗過敏抗炎為主!斑@種疾病發(fā)病跟人體免疫水平相關,一般4-6歲和12-16歲之間是發(fā)病低谷,跟這兩個時期人體免疫系統(tǒng)調整完善有關。”據(jù)悉,60%的特異性皮炎患者在成人后可以自然緩解,但仍有30%-40%的人將這種疾病帶到成人時期。

春天還要防蟲咬性皮炎

張錫寶教授提醒,除了特異性皮炎,春季還要防止蟲咬性皮炎。出去郊外拜山、踏青時,要做好防護措施。例如有種隱翅蟲,黑色如蚊,毒液卻相當厲害!耙话闳吮灰Ш蟊灸芊磻褪桥乃浪,如果拍死時順手擦了一把,毒液就可能導致傷口像刀割一樣腐爛化膿。”

隱翅蟲在市區(qū)比較少見,一般在靠近農村稻田、灌木叢的地方較多見,住在郊區(qū)的市民要注意防護。張錫寶教授提醒,被隱翅蟲咬后要及時就醫(yī),可用外用類固醇、爐甘石洗劑等止癢,一般痊愈后傷口會留下色素沉著,3-6月左右方可消退。

蟲咬后該如何應對?專家建議,可用清水或肥皂水沖洗傷口,涂抹一些外用的弱效激素藥。需要注意的是,如在海邊被水母蜇傷,可以用醋酸甚至尿液清洗傷口。

激素使用要注意方法

皮膚瘙癢,抹上激素藥物可以快速止癢,但現(xiàn)在很多人一提激素,條件反射就是“不要用”。關于使用激素會導致肥胖、骨質疏松、發(fā)育遲緩等說法非常流行。

張錫寶教授指出,激素其實是好藥,有抗炎、抗過敏、抗毒、抗休克、抗增生五大作用,在治療一些重度疾病時,常?梢酝炀壬。但如今激素被部分醫(yī)生和患者“污名化”了!耙驗榇蠹也涣私膺@個‘神秘的美人’!

張教授認為,關于激素的使用,目前有兩大誤區(qū),一是堅決不用,二是隨便濫用。事實上,激素要用好,需要醫(yī)生根據(jù)病情、病人年齡、使用部位、使用時機等多方面進行考量。非正規(guī)的長期使用,才是導致激素副作用的原因!霸卺t(yī)生中,也存在對激素不了解、不敢用、不會用的現(xiàn)象,導致‘以訛傳訛’!

如何科學運用激素是門大學問。而對于市民來說,最重要的是遵醫(yī)囑,不要自行服用或使用激素。張錫寶教授指出,一般體表皮膚外用激素,使用期限不要超過兩周;面部皮膚比較敏感,一般不要使用激素;兒童的激素使用,一定要遵醫(yī)囑,尤其是口服藥物,必須經(jīng)過醫(yī)生指導。此外,激素能不能用,會不會過敏,還跟個人體質有關,目前精準醫(yī)學已經(jīng)可以通過基因檢測等手段,找出對某些激素敏感的人群。(記者 嚴慧芳通訊員 陳志華

(責編:盛月、權娟)


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