面癱是一種臨床上常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，它雖然不會給病人帶來嚴重后果，但也會使他們的工作、生活受到一定的影響，尤其影響其面容的美觀。針灸治療面癱有相當長的歷史，這種操作簡便、見效快、無毒副作用的治療方法非常受人們的青睞。

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2017年6月1日，安徽省阜陽市鐵二處小學的小學生在聽取當?shù)貒�醫(yī)館醫(yī)生講解針灸穴位知識。（王彪/人民圖片）

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面癱可發(fā)病于任何年齡段，其中以20-40歲者居多

面癱是以口眼�Z邪為主要癥狀的一種疾病，中醫(yī)又稱其“口�Z”“卒口僻”“口眼�Z邪”。面癱可發(fā)病于任何年齡段，其中以20-40歲者居多，男性發(fā)病率比女性高，面部左右兩側的發(fā)病率大體一致。

面癱多發(fā)病于夏季和秋冬，多因脈絡空虛，風邪乘虛侵襲陽明、少陽經(jīng)絡，以致經(jīng)氣阻滯，經(jīng)脈失養(yǎng)，筋肉縱緩不收而發(fā)病。

針灸治療面癱需經(jīng)三個階段

面癱的病程大約為40天，也就是說從發(fā)病到痊愈，大多數(shù)病人需要40天左右的時間。治療再及時，效果再好，也要經(jīng)過20多天的一個過程。面癱分為3期，即急性期、停滯期和恢復期。如超過40天還不能完全治愈的，則為后遺癥期。下面，我們來具體看看面癱發(fā)病的三個時期特征以及相應的治療方法。

（一）急性期

面癱的急性期是從發(fā)病的第一天開始，即發(fā)現(xiàn)口眼�Z邪開始算起，共7天時間。

臨床表現(xiàn)：口眼�Z邪，患側眼瞼閉合不全，迎風流淚，鼻唇溝消失或變淺，不能做皺眉、蹙額的表情，口角歪向健側。

治則：祛風通絡，疏調(diào)經(jīng)筋。

取穴：以手、足陽明經(jīng)為主，取穴翳風、合谷、陽白、地倉、顴髎、頰車。

針刺均取患側。

（二）停滯期

從發(fā)病的第8天開始，至發(fā)病的第17天為止，有10天時間。這一時期病人的面部歪斜程度不會再加重，全身癥狀也會減輕，或者經(jīng)治療后消失，但面部口眼�Z邪依然存在。

臨床表現(xiàn)：口眼�Z邪，患側眼瞼閉合不全，迎風流淚，鼻唇溝消失或變淺，不能做皺眉、蹙額的表情，口角歪向健側。

治則：祛邪通絡。

取穴：風池、合谷、陽白、四白、上關、迎香、下關、牽正、地倉、頰車、夾承漿。

針刺以上穴位均取患側。

（三）恢復期

從面癱后第18天開始進入恢復期，到第40天止，為期23天。有些病人恢復較快，恢復期短；有些病人的恢復期稍微長一點，在15天以上。此時，病人全身癥狀逐漸消失，面部肌肉功能逐漸恢復。

臨床表現(xiàn)：面部癱瘓情況開始好轉(zhuǎn)，患側額紋逐漸增多、變深，鼻唇溝加深，眼裂變小或完全閉合，但閉不緊，口角歪斜逐漸矯正。

治則：補益氣血，活血通絡。

取穴：足陽明胃經(jīng)為主。取穴陽白、四白、顴髎、合谷、地倉、頰車。

針刺全部穴位均取患側。

針灸治療面癱需取穴13個穴位

上文提到的穴位，可能對一般人來說比較陌生，下面我們來逐一科普下，翳風、合谷等這些穴位究竟位于何處。

1.翳風：在頸部，耳垂后方，乳突下方前端凹陷中。

2.合谷：在手背，第二掌骨橈側的中點處。

3.陽白：在頭部，眉上一寸，瞳孔直上。

4.地倉：在面部，口角旁開0.4寸。

5.顴髎：在面部，顴骨下緣，目外眥直下凹陷中。

6.頰車：在面部，下頜角前上方一橫指，閉口咬緊牙時咬肌隆起，放松時按之有凹陷處。

7.風池：在頸后區(qū)，枕骨之下，胸鎖乳突肌上端與斜方肌上端之間的凹陷中。

8.四白： 在面部，眶下孔處。

9.上關：在面部，顴弓上緣中央凹陷中。

10.迎香：在面部，鼻翼外緣中點旁，鼻唇溝中。

11.下關：在面部，顴弓下緣中央與下頜切跡之間凹陷中。

12.牽正：在面部，耳垂前0.5-1寸處的壓痛點。

13.夾承漿：在面部，承漿穴左右各旁開1寸。

面癱治療期間需注意六個方面的問題

1.面癱患者應注意不要用冷水洗臉，避免直接吹風，注意天氣變化，及時添加衣物，防止感冒。喝酒、洗澡、洗頭后機體毛孔張開，應注意避風寒，防止再次感受外邪。另外，加強鍛煉，增強體質(zhì)，可使正氣充盛，外邪無以入侵。

2.面癱患者由于眼瞼閉合不全或不能完全閉合，瞬目動作及角膜反射遲緩，角膜長期外露，易導致眼內(nèi)感染，損害角膜�；疾∑陂g宜少看電視、手機，避免長時間開車，減少用眼；外出時佩戴墨鏡，避免強光照射，同時滴一些有潤滑、消炎作用的眼藥水，睡覺時可戴眼罩或蓋紗布保護。

3.患者可對鏡子練習癱瘓側面肌的隨意運動，可依次進行舉額、皺眉、閉眼、睜眼、聳鼻、微笑、露齒、鼓腮和吹口哨等動作，每日2-3次，每次數(shù)分鐘直到疲倦。之后配合患側面部肌肉按摩，每次5-10分鐘，促進局部血液循環(huán)。

4.耳周、面頰區(qū)腫痛者可以進行局部熱敷以祛風活血，消腫止痛。可以在家自行用溫濕毛巾熱敷面部，每日1-2次，每次10-15分鐘。

5.患者應少食羊肉、海鮮、辣椒等生、冷、刺激的食物。

6.按時休息，生活規(guī)律，情志調(diào)暢，保證充足的睡眠可使面癱盡快恢復。（劉濤）

本文由湖南中醫(yī)藥大學針灸科主任常小榮進行科學性把關。

“達醫(yī)曉護”供稿