很多人都有過(guò)胸痛的經(jīng)歷，但一般情況不是太嚴(yán)重的話也就不會(huì)太在意。然而近些年來(lái)，不少醫(yī)院的急診室都創(chuàng)建了胸痛中心，因?yàn)樾赝匆部赡軒��?lái)生命危險(xiǎn)，比如心肌梗死最主要的癥狀就是胸痛。那么，胸痛到底是由哪些因素引發(fā)的？什么樣的胸痛應(yīng)該引起重視呢？

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手術(shù)過(guò)程中，醫(yī)生運(yùn)用心電監(jiān)護(hù)儀監(jiān)視患者生命特征。

（謝正義、陳家亮/人民圖片）

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為了知道胸痛是由哪些因素引發(fā)的，我們先來(lái)了解一下胸具體指什么位置。實(shí)際上，我們經(jīng)常說(shuō)的胸是指胸壁，它保護(hù)著人體的諸多重要器官，比如心臟、肺、食管、氣管等。這些器官大多比較“嬌弱”，所以在人類(lèi)的進(jìn)化過(guò)程中，這些器官外面就長(zhǎng)了肋骨、肌肉、皮膚等，起到保護(hù)的作用，而胸壁就是由這些肋骨、肌肉和皮膚組成的。

因此胸痛一般由兩類(lèi)原因引發(fā)：一類(lèi)是胸壁上的問(wèn)題，比如肌肉拉傷等；另一類(lèi)是胸壁里內(nèi)臟的問(wèn)題。辨別這兩種類(lèi)型的胸痛時(shí)，可以輕按胸痛的地方，如果感覺(jué)疼痛加劇，那一般就是胸壁上的問(wèn)題。這種類(lèi)型的胸痛大多無(wú)需治療即可痊愈，所以大家不必過(guò)于擔(dān)心。

而對(duì)于由內(nèi)臟問(wèn)題引發(fā)的胸痛，大家需要區(qū)別對(duì)待。通常來(lái)說(shuō)，以下幾個(gè)器官如果出了問(wèn)題，最容易引發(fā)胸痛。

1、肺臟。肺臟外面的胸膜上有痛覺(jué)神經(jīng)，所以如果發(fā)病的地方觸碰到了胸膜，就有可能引發(fā)胸痛。如果咳嗽或者喘氣的時(shí)候感到胸痛，就需要考慮是不是肺臟出了問(wèn)題。

2、心臟。心臟引發(fā)的胸痛一般與運(yùn)動(dòng)有關(guān)，如果跑步、踢球，甚至上樓梯的時(shí)候感到胸痛，就可能是心臟出了問(wèn)題。另外，由心臟引發(fā)的疼痛需要分情況討論：因?yàn)樾呐K是球形，如果心臟前面缺血，人的胸口前面就會(huì)疼痛；如果心臟后面缺血，人的后背就會(huì)疼痛；如果心臟下面缺血，人的肚子就會(huì)疼痛等。因此，如果人在運(yùn)動(dòng)的時(shí)候感到身體某個(gè)部位劇烈疼痛，而且沒(méi)有發(fā)生過(guò)磕碰等情況，一定要及時(shí)就醫(yī)，因?yàn)橐话銇?lái)說(shuō)，心臟耐缺血的時(shí)間是15分鐘到20分鐘，如果超過(guò)這個(gè)時(shí)間，心肌就很可能會(huì)壞死。

3、食管。食管上出了問(wèn)題也可能引發(fā)胸痛，比如有些人總感覺(jué)胸口有一種灼燒感，特別是吃完飯?zhí)上碌臅r(shí)候，更是感覺(jué)胸口火辣辣地疼，這可能是由反流性食管炎引起的。因?yàn)槭彻懿荒褪芪杆岬母�蝕，所以如果胃酸反流到食管，自然會(huì)使人感覺(jué)到胸痛。

此外，有些情緒因素也會(huì)引發(fā)胸痛，比如抑郁癥、焦慮癥等。從臨床經(jīng)驗(yàn)上來(lái)說(shuō)，這類(lèi)胸痛的癥狀一般在早上比較嚴(yán)重，而晚上卻比較輕微，而且當(dāng)人們忙碌的時(shí)候，常常會(huì)忘掉這種疼痛。

作者：國(guó)家中醫(yī)藥管理局科普巡講團(tuán)專(zhuān)家、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)心血管病分會(huì)委員、上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師崔松

“達(dá)醫(yī)曉護(hù)”供稿