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自貢市第四人民醫(yī)院內(nèi)分泌科在改善醫(yī)療服務行動中，結合自身的專業(yè)特點，著重以人為服務媒介，構建和諧醫(yī)患關系。針對糖尿病、骨質(zhì)疏松、痛風等就診患者，具有慢性、進展性、終身性的特點，在堅持治療的依從性、及時認識處理并發(fā)癥，以及長期應對疾病的信心方面都需要持續(xù)的關懷和支持，采取多種措施作為常規(guī)醫(yī)療的補充，增強患者對疾病的認識及自我管理能力。

此外，該科室率先在自貢市開展糖尿病教育門診，獲國家級糖尿病健康教育管理示范單位授牌。從2012年創(chuàng)立至今，在以糖尿病、甲狀腺疾病、骨質(zhì)疏松癥等為代表的內(nèi)分泌疾病的特色治療方面取得了驕人的成績，在患者心目中樹立了良好口碑。

進行科技創(chuàng)新，提高醫(yī)療技術和服務能力

該科室始終以精心提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務思想為指導，堅持提供急危重癥和疑難復雜疾病診療服務的功能定位，讓自貢病人可在本地接受高質(zhì)量�？漆t(yī)療服務。科室在糖尿病足綜合治療、骨質(zhì)疏松的診治及甲狀腺結節(jié)穿刺活檢等方面的治療技術居于自貢市領先地位。先后申報并立項《糖尿病足診斷篩查》《四氫葉酸還原酶基因啟動子甲基化與糖尿病足》《基于經(jīng)皮氧分壓測定對糖尿病下肢血管病變危險因素及預后的研究》等科研項目，2018年骨密度室獲中華醫(yī)學會骨密度測量（DXA）質(zhì)量控制合格認證。

結合專科特點，將糖尿病教育作為亞專業(yè)技術發(fā)展，率先在自貢市開展糖尿病教育門診，將治療與護理有機的結合，不僅促進了糖尿病患者向健康的生活方式轉變，還提高了患者對糖尿病的自我管理能力，有效預防了糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展，科室每年服務門診患者2萬余人次，出院1700余人次，2016年內(nèi)分泌科在全省三級綜合醫(yī)院醫(yī)療服務能力和質(zhì)量評分中排名第十，其中結果類指標得分第五位。

多學科診療模式開展卓有成效

內(nèi)分泌科管理的糖尿病、骨質(zhì)疏松等疾病患者因各種原因就診于全院各科室，為更好地做好這些患者的血糖管理教育、骨折防控等工作，內(nèi)分泌科于2016年、2018年分別牽頭成立全院骨質(zhì)疏松診療及技術培訓中心、全院血糖管理中心。通過有效的多科協(xié)作，對降低骨質(zhì)疏松骨折發(fā)生率和骨質(zhì)疏松相關性死亡率，縮短糖尿病患者術前等待及術后恢復時間，降低平均住院日等作出了實際的貢獻，為提升患者滿意度及依從性提供了有力保障。同時，還建立了骨質(zhì)疏松多科門診、體重管理聯(lián)合門診等，解決門診患者的多科診療問題。

全面推進臨床路徑工作

臨床路徑工作以規(guī)范醫(yī)療服務行為、減少資源浪費、使患者獲得適宜醫(yī)療服務為目的，最終提高患者滿意度。自醫(yī)院2016年開展臨床路徑工作以來，內(nèi)分泌科已開展2型糖尿病伴多并發(fā)癥、糖尿病酮癥酸中毒、骨質(zhì)疏松癥、痛風、甲狀腺功能亢進癥等臨床路徑，入徑率達80%以上，醫(yī)療服務質(zhì)量進一步提高。

預約診療實施效率高

在醫(yī)院的領導下，內(nèi)分泌科利用科室微信平臺、宣傳單等宣傳預約診療制度，門診預約率達到50%以上，讓患者能更好地有序就診，改善了門診患者的就醫(yī)體驗。

積極參與醫(yī)聯(lián)體工作

將科室優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉到社區(qū)，派出醫(yī)務人員到醫(yī)聯(lián)體單位學苑街社區(qū)衛(wèi)生服務中心規(guī)律開展門診及病房查房工作，讓病情適合的慢病患者在社區(qū)就能得到內(nèi)分泌專科醫(yī)療服務。在社區(qū)開展針對醫(yī)務人員業(yè)務培訓，幫助提高社區(qū)醫(yī)務人員的診療水平，助力基層科研能力提升，與學苑街社區(qū)衛(wèi)生服務中心聯(lián)合申報社區(qū)骨質(zhì)疏松防控的科研項目。

做好慢病管理  提供多種形式延續(xù)服務

通過微信公眾號和微信群分享疾病相關知識，讓患者在家就能隨時了解疾病防控知識，在家也能享受專科醫(yī)生、糖尿病教育護士、營養(yǎng)師的在線咨詢，打通了慢病管理的最后一公里，極大地提高了患者防控疾病的便利性和有效性。

通過參與“血糖管理三人行”項目使醫(yī)—患—護形成閉環(huán)，在患者治療方案及控制目標制定、護士定期隨訪、出院后指導等形成一體化管理，有效地提高了糖尿病患者控制率和達標率。

開設健康教育門診，為糖尿病患者吐露心聲提供了良好的平臺，促進了院外糖尿病患者血糖管理發(fā)展。

通過舉辦豐富多彩的糖友經(jīng)驗交流會、糖友聯(lián)歡會、義診等活動，大大提高了糖尿病患者的認知度和依從性，對增進醫(yī)患溝通、和諧醫(yī)患關系、提高糖尿病防控信心等起到畫龍點睛的作用。

堅持小講課、大課堂，并將教育大課堂開展到社區(qū)，常態(tài)化在學苑街社區(qū)、南湖社區(qū)、三八路社區(qū)、老年大學等進行健康講座，全面?zhèn)鞑ソ】到逃�知識，提高了廣大群眾對糖尿病、骨質(zhì)疏松等慢病的關注度，通過提高疾病預防意識，為群眾的健康水平作出貢獻。（自貢市第四人民醫(yī)院供稿）