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2015年以來，大慶龍南醫(yī)院堅持以患者為中心，以改善患者看病就醫(yī)感受為出發(fā)點，圍繞群眾就醫(yī)反映突出的熱點難點問題，量身研發(fā)訂制一套實用性強、易操作的智慧醫(yī)療信息系統(tǒng)，利用信息化手段回歸醫(yī)療服務本質，優(yōu)化就診流程、提升服務質量、保證診療安全、促進醫(yī)患溝通。經(jīng)過3年來的持續(xù)努力，智慧醫(yī)療建設取得階段性成果，患者就醫(yī)體驗明顯改善，獲得感、幸福感不斷攀升，醫(yī)院形象和社會影響力顯著提高，患者滿意率達到96.5%。

一、優(yōu)化就診環(huán)節(jié)，以信息共享破解患者看病難。一是多渠道多平臺預約，患者掛號更方便。為有效解決掛號排隊等候時間長的問題，龍南醫(yī)院開通官方微信、手機APP、油田通訊114、支付寶、自助機、網(wǎng)站以及人工窗口和醫(yī)生工作站等多種預約掛號方式，適應不同患者群體。所有預約方式來自同一號源池，統(tǒng)一進行預約排序，做到公平、公正。同時，醫(yī)院設立了“通科號”，患者自己不能確定就診科室的，可在任何診室簽到，由分診護士對癥調整，待明確診斷后再收取掛號費，避免掛錯科室排隊退號的現(xiàn)象。截至目前，門診預約率達到75%以上，其中自助機、微信、電話預約、現(xiàn)場預約分別占47%、3%、1.5%和23%。二是就診卡實名制，診療付費更安全�；颊叱稚矸葑C和醫(yī)�？ㄔ诖翱谵k理就診卡，也可通過自助機辦理實名制就診卡�；颊叱挚ň歪t(yī)，在預約、就診和費用結算等過程中通過信息系統(tǒng)內患者照片核對身份信息，保證人卡一致和患者診療信息的連續(xù)、安全，實現(xiàn)了院內門診、住院信息互通，通過就診卡可查詢患者個人健康信息和歷次就診信息�；颊呖稍谧灾鷻C上使用就診卡通過微信、支付寶、銀行轉賬或現(xiàn)金方式結算醫(yī)保報銷之外個人承擔的費用。目前，已為患者免費發(fā)放就診卡38萬張，日均新建卡1700張。三是先救治后結算，急診急救更及時。對急需搶救的重癥患者和“三無”人員實行信息化管理，急診科護士負責登記、發(fā)放和管理“急診患者專用就診卡”，將線下人工流程轉變?yōu)榫�上備案。專用就診卡可透支一定金額，幫助無法及時繳費患者順利完成急診檢查治療，為救治患者贏得寶貴時間。專用就診卡可轉為普通就診卡，患者信息數(shù)據(jù)保持延續(xù)，方便患者再次就診。截至今年6月底，共發(fā)放專用就診卡60張，醫(yī)院墊付門診費用近3萬元、住院費用近30萬元。

二、簡化院內流程，以業(yè)務協(xié)同提升百姓獲得感。一是醫(yī)生排班信息公示，預約精準更高效。門診所有出診醫(yī)生實名制、全日制、分時段精準排班，方便患者預約�；颊呖赏ㄟ^多種方式進行預約，按需點醫(yī)，預約時間精準到分鐘。在預約時間前15分鐘到醫(yī)院簽到即可，大大縮短了患者排隊等候時間。一醫(yī)一患的就診方式既保護了患者隱私，改善了就醫(yī)秩序，又提高了醫(yī)護人員工作效率，增強了整體接診能力，進一步提升了患者滿意度。截至目前，門診候診時間由前3年平均2小時降至平均不到10分鐘，超過三分之一患者候診時間低于5分鐘；門診患者在院平均時間為32分鐘，其中30分鐘以下的占78%；就醫(yī)高峰時段排隊就診平均人數(shù)從15人減少到3人。二是智慧藥房“藥等人”，無縫對接更快捷�；颊咴卺t(yī)生診室結算后，藥房通過信息系統(tǒng)收到醫(yī)囑，提前將藥品按照分類窗口擺放完畢�；颊咧恍韪鶕�(jù)信息提示到相應窗口領取藥品及用法用量小票。智慧藥房與醫(yī)院信息系統(tǒng)無縫對接，藥品的發(fā)放由機器自動完成，把藥師配藥的時間留給患者，進行藥物咨詢服務指導。三是床旁心電無線傳輸，網(wǎng)絡回傳更高效。住院患者入住病區(qū)后在床旁即可完成心電圖檢查，不必往返于病房和心電室之間，避免了往返過程中可能出現(xiàn)的安全隱患。心電檢查完成后，通過無線網(wǎng)絡傳輸至心電室，經(jīng)專業(yè)醫(yī)生診斷后，再將報告結果傳回病區(qū)醫(yī)生工作站，指導醫(yī)生及時準確診療，提高了診療效率。四是診間結算床旁結算，實時辦結更省心。門診320個醫(yī)生工作站均安裝了診間結算設備，并與多個統(tǒng)籌區(qū)域醫(yī)保系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)對接，患者可通過醫(yī)�？ê途驮\卡實時結算藥費、檢查費、掛號費。醫(yī)生工作站還可根據(jù)患者需求，幫助患者在系統(tǒng)內進行大型設備檢查預約及復診、會診預約，提供診療、收費、預約一站式服務。針對住院患者，在所有病區(qū)護士站共安裝了與銀行系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)的MIS結算機60套，可在護士站直接辦理入院押金收取、出院結算等業(yè)務。全部環(huán)節(jié)與醫(yī)保實時聯(lián)動，避免了患者奔波往返于病區(qū)和結算室之間。截至目前，診間結算達到73%，自助機、窗口結算占比僅為2%和25%；大型檢查設備預約達到72%。

三、強化質控管理，以智慧醫(yī)療促進醫(yī)患和諧。一是臨床精細化管理，腕帶識別更可靠。以往腕帶上患者信息由護士人工填寫，易出現(xiàn)字跡模糊，辨識不清的現(xiàn)象。智慧醫(yī)療系統(tǒng)上線后，利用手持終端對患者腕帶和輸液瓶上的標簽進行掃描，實現(xiàn)了移動護理信息化，徹底消除了不良事件隱患。二是智能用藥實時警示，精細精確更規(guī)范。通過合理用藥系統(tǒng)指導藥品使用，在醫(yī)生錄入醫(yī)囑時即提供藥物過敏史、藥物相互作用、禁忌癥、副作用、注射劑體外配伍等相關信息，協(xié)助醫(yī)生正確篩選藥物和確定醫(yī)囑，發(fā)現(xiàn)問題實時提醒和警示，最大限度地避免了因醫(yī)生記憶不足或人工失誤導致的用藥錯誤問題發(fā)生。同時，系統(tǒng)指導患者正確用藥，提供正確的用藥方法、時間和注意事項，以及發(fā)生漏服或不良反應后的補救措施等，提高了患者對藥物治療的依從性，保證了最佳的用藥治療效果。醫(yī)院通過系統(tǒng)數(shù)據(jù)對全院所有患者的用藥情況進行分析和研究，全面掌握各科室的合理用藥情況，及時發(fā)現(xiàn)潛在的用藥錯誤和醫(yī)療糾紛，規(guī)范臨床抗生素使用，嚴控不合理用藥現(xiàn)象發(fā)生。三是智能輸液“云查房”，病區(qū)監(jiān)測更全面。智能輸液管控系統(tǒng)，由輸液管控終端將患者的輸液進程以數(shù)據(jù)的形式進行分析處理后，實時傳輸?shù)奖O(jiān)控系統(tǒng)，根據(jù)輸液流速自動計算輸液完成的剩余時間，輸液完畢自動切斷。護士在護士站即可時時掌控整個病區(qū)所有患者的輸液進程，防止意外發(fā)生，使患者和家屬真正實現(xiàn)了輸液“零負擔”，極大地提高了護理質量和效率。四是危機值安全預警，互聯(lián)互通更迅速。智慧醫(yī)療系統(tǒng)把危急值報告預警作為患者治療過程中的一個重要環(huán)節(jié)，通過系統(tǒng)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，將各類檢查檢驗的危急值第一時間以彈窗形式上傳給醫(yī)生工作站，醫(yī)生及時掌握檢驗結果，以最快的速度調整確定診療方案，為患者救治贏得時間。五是就醫(yī)全程引導提示，公開透明更貼心。通過新媒體、微信平臺等途徑向患者告知醫(yī)院就診時段分布情況，實時公示門診和入院患者統(tǒng)計信息，引導患者錯峰就診。醫(yī)院各樓層均設有多功能自助機，并有專人引導、協(xié)助患者辦理就診卡、預約、掛號、存款繳費、業(yè)務查詢、門診病歷和檢查檢驗報告打印等服務�；颊呔歪t(yī)過程中，及時進行預約檢查單、消費清單、檢驗檢查結果及藥品用法用量等的信息反饋，讓患者隨時掌握就醫(yī)步驟及個人相關情況，保證患者安心就醫(yī)。截至目前，已累計為患者發(fā)送各類提示短信240萬余條。（大慶龍南醫(yī)院供稿）