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本期節(jié)目：日常生活中必須掌握的急救常識

我國每年發(fā)生猝死的人數(shù)大約為50萬，其中有80%都是發(fā)生在家庭當(dāng)中或是一些公共場所。如經(jīng)現(xiàn)場及時(shí)的心肺復(fù)蘇，可以挽救回35-40%的猝死者生命。心肺復(fù)蘇術(shù)就是救命技術(shù)！接下來為大家科普一下成人心肺復(fù)蘇術(shù)的操作步驟及注意事項(xiàng)。

第1步 判斷患者有無意識

發(fā)現(xiàn)有人暈倒，首先應(yīng)用力拍打患者肩部并大聲呼喊：“您怎么了，醒醒！”如果沒應(yīng)答，這時(shí)應(yīng)觸摸患者頸動(dòng)脈，感受有無搏動(dòng)，同時(shí)貼近患者鼻腔，感受患者有無自主呼吸并觀察胸廓有無起伏，若感受不到動(dòng)脈搏動(dòng)、呼吸、心跳與胸廓起伏，判斷為意識喪失狀態(tài)，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

PS：頸動(dòng)脈位置：喉結(jié)旁開1-2cm處；判斷患者狀態(tài)不超10秒；進(jìn)行心肺復(fù)蘇的同時(shí)尋求幫助。

第2步 胸外按壓

準(zhǔn)備：將患者平放于硬板床或平整地面上，解開衣物。

按壓部位：兩乳頭連線中點(diǎn)。

按壓方法：兩手疊扣，兩臂伸直，肘關(guān)節(jié)不可以彎曲，利用身體重力，垂直向下用力按壓。

按壓深度：使胸骨下陷至少5cm，每一次按壓后要讓胸廓充分回彈，但手掌始終不離開按壓部位。按壓與放松的時(shí)間應(yīng)大致相等。

按壓頻率：每分鐘100-120次。

比例：30次胸外按壓，2次人工呼吸。

第3步 氣道開放

進(jìn)行胸外按壓后，患者可能會(huì)出現(xiàn)嘔吐的情況，這時(shí)需將頭偏向一側(cè)，清除口鼻腔分泌物（若有），可以用紗布或者手帕將異物從口腔中掏出，有假牙的患者要注意取下假牙。若無頸部損傷，用仰頭抬下巴的方法打開氣道；若有頸部損傷，用雙手托頜法。

第4步 人工呼吸

氣道通暢后應(yīng)迅速進(jìn)行口對口人工呼吸�；颊哐雠P，施救者一手托其下頜使頭后仰，另一手捏鼻孔并用手掌邊緣壓住額頭，吸氣后對病人口內(nèi)用力吹氣，（注意要將患者的嘴包嚴(yán)）然后放開鼻孔，待胸廓回縮呼氣。連續(xù)吹氣2次，每次吹氣要見胸廓有明顯起伏才表示有效。

如此重復(fù)循環(huán)5次以后，判斷患者狀態(tài)，若復(fù)蘇無效，繼續(xù)按壓。

胸外心臟按壓有效的標(biāo)志

患者瞳孔縮小；恢復(fù)自主呼吸；頸部大動(dòng)脈出現(xiàn)搏動(dòng)；末梢循環(huán)恢復(fù)。

心肺復(fù)蘇的時(shí)限性非常關(guān)鍵，一般來說4分鐘之內(nèi)復(fù)蘇大概有50%的存活率。因此公眾掌握心肺復(fù)蘇技術(shù)對于提高心肺復(fù)蘇成功率是非常關(guān)鍵的。

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專家簡介

曹秋梅，主任醫(yī)師，急診醫(yī)學(xué)副教授兼全科醫(yī)學(xué)副教授。北京同仁醫(yī)院急診中心副主任、南區(qū)急診科主任。兼任中國急診女醫(yī)師協(xié)會(huì)理事、中國醫(yī)學(xué)救援協(xié)會(huì)災(zāi)害救援分會(huì)理事、中國心胸血管麻醉學(xué)會(huì)急救與復(fù)蘇分會(huì)常委、中國醫(yī)學(xué)救援協(xié)會(huì)急救分會(huì)常務(wù)理事、中國研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)感染性疾病循證與轉(zhuǎn)化專委會(huì)委員、海峽兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生交流協(xié)會(huì)急診醫(yī)學(xué)專委會(huì)常委、北京醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定專家、北京醫(yī)學(xué)會(huì)心血管急重癥學(xué)組專家、北京醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)會(huì)分會(huì)第九屆委員會(huì)血管專業(yè)學(xué)組委員。

擅長：各種內(nèi)科急危重癥、疑難病癥的搶救治療，以及內(nèi)分泌常見疾病的診療。

出診時(shí)間：星期三上午 。