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小鄧今年26歲，初中文化，剛離異，在母親勸說(shuō)和陪同下前來(lái)醫(yī)院就診。他母親說(shuō)到：小鄧沖動(dòng)任性，做事有始無(wú)終，想到什么就做什么，不計(jì)后果；很難有條不紊地做一件事；自律性差，難以聽(tīng)從指令或接受監(jiān)督，不能持之以恒地追求一個(gè)目標(biāo)；時(shí)間觀念淡薄，工作或約會(huì)常常遲到，什么工作都做不好，所以長(zhǎng)期失業(yè)在家；取得駕照兩年，就因飆車發(fā)生交通事故和違章而被罰款數(shù)十次。小鄧一年前瘋狂地追求一個(gè)女孩，兩人閃電結(jié)婚。婚后卻吵鬧不斷，不到半年即離婚。他遇事根本聽(tīng)不進(jìn)家人勸說(shuō)，甚至還出言不遜。萬(wàn)般無(wú)奈之下，家人決定帶他到精神心理科看看。經(jīng)仔細(xì)問(wèn)診，得知小鄧7歲時(shí)被診斷為注意缺陷與多動(dòng)障礙（ADHD），即兒童多動(dòng)綜合征，簡(jiǎn)稱多動(dòng)癥，未經(jīng)系統(tǒng)治療。結(jié)合小鄧幼年的診斷和現(xiàn)在的表現(xiàn)，我們認(rèn)為他是“成年期注意缺陷與多動(dòng)障礙”。

兒童多動(dòng)癥是兒童期最常見(jiàn)的精神障礙之一。相當(dāng)多的人甚至醫(yī)務(wù)工作者認(rèn)為，多動(dòng)癥只是一種“小孩病”，導(dǎo)致很多成年多動(dòng)癥患者無(wú)法得到診治。

研究顯示，不管治療與否，60%~70%的兒童多動(dòng)癥到了成人仍然有癥狀存在，其臨床表現(xiàn)與兒童相似，以注意缺陷和多動(dòng)-沖動(dòng)為主要表現(xiàn)，但形式上有所差異。近年來(lái)的研究顯示，除了注意功能受損、多動(dòng)及沖動(dòng)外，情緒失調(diào)及過(guò)度的“心不在焉”是成人多動(dòng)癥患者的常見(jiàn)癥狀。一般表現(xiàn)為：坐立不安、沖動(dòng)行事；時(shí)間、金錢、情緒管理上有困難，導(dǎo)致和同事、朋友、愛(ài)人矛盾多多。

本病的病因和發(fā)病機(jī)制尚不清楚，目前認(rèn)為是多因素相互作用所致。遺傳因素、腦損傷和腦發(fā)育異常、生化代謝異常、免疫學(xué)異常、氣質(zhì)因素、家庭和心理、社會(huì)因素等都對(duì)本病的發(fā)生起到一定的作用。

對(duì)成人多動(dòng)癥來(lái)說(shuō)，藥物治療能夠在短期緩解部分癥狀。疾病給患者及其家庭帶來(lái)的一系列不良影響則更多地依靠非藥物治療，即針對(duì)患者本人及其身邊人的心理宣教。神經(jīng)興奮劑是成人多動(dòng)癥的重要治療方式，認(rèn)知行為治療可有效減輕該病的核心癥狀以及相關(guān)的情緒失調(diào)、焦慮及抑郁癥狀，還可以改善成人不同生活領(lǐng)域內(nèi)的功能損害。認(rèn)知行為治療最好與其他治療手段聯(lián)合使用，構(gòu)成綜合性的治療方案。