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嘉 賓：北京大學第一醫(yī)院兒科副教授 韓穎

本期主題：孩子注意力不集中？不只是淘氣那么簡單

兒童多動癥如今越來越被廣大的家長重視，孩子注意力不集中、情緒起伏大、過度活動給很多家長帶來困擾。事實上除了影響孩子的注意力，兒童多動癥還會對孩子造成很多方面的危害，只有正確認識孩子多動癥，才能幫助孩子健康成長。

兒童多動癥的全稱稱為注意缺陷多動障礙，它包括了注意力不集中和多動沖動。如果孩子只有注意力不集中，沒有表現(xiàn)出多動沖動，這代表孩子只患有注意缺陷障礙。

有很多家長好奇，孩子的多動不過就是調(diào)皮了一些，那有那么嚴重？兒童多動癥最開始是沒有被劃為一種疾病，但是后期研究發(fā)現(xiàn)，這類癥狀符合疾病的診斷標準，

兒童多動癥疾病的診斷標準包含方面也比較復(fù)雜，包括癥狀判斷的標準、多動沖動標準、功能損害的標準、起病年齡等。

癥狀標準包含九條，如果發(fā)現(xiàn)孩子的表現(xiàn)符合其中六條，就意味著孩子存在注意力缺陷的情況，要到醫(yī)院進行診斷和治療。

多動沖動標準，這個診斷標準也包含九條，如果符合其中六條，說明孩子符合多動沖動。

如果注意力不集中和多動沖動在量表中各符合六條，那可以初步診斷這個孩子存在組合表現(xiàn)，既有注意力不集中，又有多動沖動。

另外符合注意力缺陷多動障礙的標準還有起病年齡的界定。指的是在生命早期，就是12歲以前出現(xiàn)疾病表現(xiàn)。

判斷標準中還包括有功能損害，如果這個孩子只有多動沖動和注意力不集中，沒有功能損害，比如他的學習成績沒有受到影響，說明學習功能沒有受到損害，他的伙伴關(guān)系維系的很好，代表社交功能都沒有受到損害，那就不能診斷這個孩子是在疾病狀態(tài)，也就是說孩子如果只表現(xiàn)出了癥狀是不能不診斷患有這類疾病的，在有疾病表現(xiàn)的前提下造成了功能損害才能被確診。

判斷總也包括多場合性，例如孩子在學校的時候會出現(xiàn)癥狀，在家里也有注意力或者多動沖動問題，不論什么場合，都存在問題才能診斷是否患有缺陷障礙。如果在單場合才會孩子出現(xiàn)異常，就不能診斷這個孩子患有缺陷障礙。

另外，有的研究者認為可能還有一種遲發(fā)性的注意力缺陷，意思是在成人后才會出現(xiàn)的注意力缺陷障礙，那這個概念目前還沒有劃分到我們使用的判斷標準中。

如果我們只是發(fā)現(xiàn)孩子有愣神的情況，不要擔心這是注意力不集中，可能孩子的小腦瓜在自我休息或者思考，因為它不符合注意力缺陷的診斷標準。