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近日，“2019年中國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理高峰論壇”在北京舉行。國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)院管理研究所藥事管理研究部主任顏青表示，我國(guó)抗生素管理體系已逐步形成，從簡(jiǎn)單粗放逐步發(fā)展到精細(xì)化管理。要持續(xù)提高對(duì)抗菌藥物管理的重視程度，明確“以患者為中心”的理念，逐步降低在感染性疾病診治中抗菌藥物的耐藥風(fēng)險(xiǎn)。

2019年中國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理高峰論壇現(xiàn)場(chǎng)

今年4月，國(guó)家衛(wèi)生健康委印發(fā)了《關(guān)于持續(xù)做好抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)工作的通知》(以下簡(jiǎn)稱為《通知》)。《通知》指出，要進(jìn)一步優(yōu)化抗菌藥物管理模式：制訂和實(shí)施抗菌藥物管理技術(shù)規(guī)范，推進(jìn)感染性疾病多學(xué)科診療；著力提高抗菌藥物合理應(yīng)用能力：廣泛開(kāi)展抗菌藥物知識(shí)培訓(xùn)，提高基層抗菌藥物使用水平，同時(shí)做好醫(yī)院感染預(yù)防與控制；狠抓抗菌藥物應(yīng)用的重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理：加強(qiáng)專檔管理的內(nèi)涵建設(shè)，合理調(diào)整抗菌藥物供應(yīng)目錄，減少預(yù)防使用和不合理靜脈輸注；提升抗菌藥物管理水平等。

顏青表示，抗菌藥物臨床應(yīng)用管理需要科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化管理，增加專家和多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的參與、在臨床確實(shí)做到合理用藥，這是關(guān)鍵問(wèn)題；“合理用藥”體現(xiàn)在安全、有效、經(jīng)濟(jì)、適宜等諸多因素，接下來(lái)將進(jìn)一步積極推進(jìn)對(duì)于合理用藥的定義和合理用藥的評(píng)價(jià)工作。

國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委合理用藥專家委員會(huì)辦公室副主任劉曉琳表示，目前我國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用和細(xì)菌耐藥控制情況各地區(qū)、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)間存在著不平衡、不充分問(wèn)題，抗菌藥物臨床應(yīng)用管理技術(shù)體系的建設(shè)還需要進(jìn)一步加強(qiáng)；同時(shí)，還需要進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)院內(nèi)感染的預(yù)防、控制以及監(jiān)測(cè)工作。

“感控問(wèn)題是一個(gè)非常綜合性的問(wèn)題，感染科專業(yè)醫(yī)生和感控醫(yī)生在各自醫(yī)院中是否起到應(yīng)有的作用，這是一個(gè)值得關(guān)注的問(wèn)題�！睆�(fù)旦大學(xué)抗生素研究所臨床應(yīng)用室主任、華山醫(yī)院感染管理科主任楊帆呼吁國(guó)家加大對(duì)感控的經(jīng)濟(jì)投入，同時(shí)要努力提高醫(yī)務(wù)人員、媒體、公眾及社會(huì)各界對(duì)抗菌藥物皮膚試驗(yàn)的認(rèn)識(shí)，減少不必要的人力和物力浪費(fèi)。

此外，與會(huì)代表共同呼吁從三甲醫(yī)院、基層醫(yī)院、兒科用藥三大方面積極行動(dòng)起來(lái)，積極推進(jìn)三甲醫(yī)院和基層醫(yī)院的抗菌藥物管理，加強(qiáng)兒科抗生素科學(xué)合理用藥，有效遏制細(xì)菌耐藥趨勢(shì)。（鄧睿）