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　　在日常生活中，我們都聽(tīng)說(shuō)過(guò)“昏迷”、“植物人”這樣的說(shuō)法，那么昏迷的人就是植物人嗎？植物人和腦死亡是一回事嗎？

　　其實(shí)，老百姓口中的“植物人”只是昏迷狀態(tài)的一種，與腦死亡是兩個(gè)不同的概念，前者意味著“生”，后者意味著“死”。

　　臨床上，醫(yī)生經(jīng)常通過(guò)掐病人的手或者腿，看是否有躲避行為來(lái)判斷病人的昏迷程度。所以，醫(yī)生想要了解病人的昏迷程度，需要經(jīng)常掐，甚至一天掐好幾次。有些病人時(shí)常被掐得青一塊紫一塊的，因此家屬常誤解醫(yī)生是在虐待病人，實(shí)際上這是醫(yī)生了解病人昏迷程度的一種必要檢查手段。

　　老百姓口中的“植物人”，在醫(yī)學(xué)上被稱(chēng)為“植物生存狀態(tài)”。其癥狀表現(xiàn)為病人持續(xù)一個(gè)月以上無(wú)任何意識(shí)活動(dòng)，認(rèn)知功能喪失，不能執(zhí)行指令，不能理解和表達(dá)語(yǔ)言。但是，病人能自動(dòng)或在刺激狀態(tài)下睜眼，而且有睡眠、覺(jué)醒周期，這種周期與正常人一樣——晚上睡著，白天醒來(lái)。

　　那么腦死亡又是什么呢？腦死亡臨床表現(xiàn)為心跳依然存在，但是沒(méi)有自主呼吸，必須靠呼吸機(jī)來(lái)維持。病人處于深昏迷狀態(tài)，腦干反射、角膜反射、對(duì)光反射全部消失。腦電圖波線也是比較平的，只可能存在一些腦干以下的低中樞反射，瞳孔散大固定。

　　近年來(lái)腦死亡的概念受到醫(yī)學(xué)上的廣泛關(guān)注。腦死亡的判定標(biāo)準(zhǔn)非常嚴(yán)格，不是所有醫(yī)院和醫(yī)生都有資格做出腦死亡的判定，需要取得國(guó)家資質(zhì)才可以，而且至少需要兩名醫(yī)生簽字判定。同時(shí)，必須在距離第一次判定12小時(shí)后才能做第二次判定。

　　 本文由天津市環(huán)湖醫(yī)院神經(jīng)外科主任醫(yī)師楊帆進(jìn)行科學(xué)性把關(guān)。