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編者按：糖尿病是一種慢性疾病，糖尿病患者在規(guī)范治療的同時，還需要健康飲食的配合。那么，多吃粗糧能降血糖嗎？糖尿病患者應(yīng)盡量不喝粥，對嗎？到底喝牛奶好，還是喝豆?jié){好？

糖尿病患者應(yīng)盡量不喝粥，對嗎？

錯

粥中的糧食由于烹飪時間較長，吸收較快，會使血糖升高較快。但喝粥引起的血糖升高又很快會下降，因而如單純喝粥作為主食，會出現(xiàn)血糖先高后低現(xiàn)象。對于血糖控制不好的糖尿病患者，不太建議喝粥。

兩周內(nèi)餐后血糖值都低于10mmol/L的糖尿病患者，可喝粥。對于脾胃偏弱的老人，吃飯有粥，有助于飯食消化吸收，也有助于身體快速獲得能量。因而適量進(jìn)食稀飯，常需結(jié)合一些干糧，這樣有利于營養(yǎng)快速吸收。至于喝粥后的高血糖并不難克服，如餐后散步20至30分鐘常可抵消進(jìn)食稀飯引起的血糖升高。

所有的粥都能快速升糖嗎？有沒有升糖不快的粥？

有快慢區(qū)別

雜糧粥升糖相對慢，細(xì)糧粥升糖更快，所以最好進(jìn)食雜糧粥，如：小米粥、玉米碴粥、各種雜豆粥等，熬粥時間不宜過長，熟了即可，且我們需要把粥的量也算到一天主食中。

多吃粗糧能降血糖嗎？

錯

吃粗糧確實不能降糖，只是延緩血糖升高。粗糧富含膳食纖維，使糧食中的淀粉消化、吸收較慢，從而使血糖升高得較慢。隨著時間增加，組織對胰島素敏感降低，血糖的升高并不以劇烈波動的形式表現(xiàn)出來，有利于控制餐后血糖。但它與細(xì)糧一樣，多吃也會發(fā)胖。

脾胃不好的老人吃粗糧難消化，把粗糧磨細(xì)，是不是既升糖慢，又好消化了呢？

脾胃不好的人可以把粗糧磨細(xì)吃，就是粗糧細(xì)做，粗糧中的膳食纖維仍可以延緩血糖迅速升高，磨細(xì)的粗糧口感會更好些，更容易消化，對腸胃功能不好的病人會更好些。

糖尿病患者喝牛奶好，還是喝豆?jié){好？ 

兩者皆可，并無本質(zhì)差別

有些人需注意乳糖不耐受的情況，是說喝牛奶后腹脹，甚至嘔吐腹瀉。這類人可用豆?jié){替代。若是有高血脂的，可選擇脫脂牛奶，或低脂牛奶。豆?jié){雖然在降脂方面可能有一定效果，但效果并不是很明顯。

而科學(xué)飲食講究的是食物之間的互補和總體平衡。比如牛奶含鈣高，但含鐵量低;豆?jié){含鐵高，但含鈣量低。所以，糖尿病患者可以喝一天牛奶，喝一天豆?jié){，交替著來飲用。這樣取長補短，在營養(yǎng)上便可起到互補作用。但不管喝牛奶還是豆?jié){，一天的量應(yīng)該在250毫升左右。

另外，糖尿病患者缺鈣的風(fēng)險比較大，牛奶能起到一個日常補鈣的作用。但最好不要空腹喝，空腹喝，牛奶或豆?jié){經(jīng)過腸道速度太快，會導(dǎo)致吸收率下降。可在喝前少吃點主食。

小提示：

糖腎患者也能吃豆制品

北京醫(yī)院內(nèi)分泌科主任郭立新：傳統(tǒng)觀念認(rèn)為，有腎臟病的患者不宜攝入大豆及豆制品，理由是大豆蛋白生物效價偏低且含有較多的非必需氨基酸，攝入大豆將加重腎損害。

實際上，豆制品中的大豆蛋白雖然屬于植物蛋白，但它是一種優(yōu)質(zhì)蛋白，在一定程度上對于受損腎臟的功效甚至優(yōu)于動物蛋白。研究證實，適量給予大豆蛋白可減輕腎小球高灌注、穩(wěn)定腎小球濾過率，減輕腎小球血管硬化，降低血肌酐和尿素氮。大豆蛋白還可調(diào)節(jié)脂肪代謝，降低血膽固醇和甘油三酯，這與大豆所含黃酮類物質(zhì)有關(guān)。因此，對于糖腎患者，豆制品是可食用的，前提是蛋白質(zhì)攝入總量在規(guī)定的范圍內(nèi)。這個標(biāo)準(zhǔn)是按每公斤標(biāo)準(zhǔn)體重給予0.6～0.8克蛋白質(zhì)。

五類瘦人留神糖尿病

北京大學(xué)首鋼醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師 龔雄輝：有糖尿病家族史。2型糖尿病是一種多基因遺傳疾病，具有一定的遺傳性。而在這一點上，無論胖人還是瘦人，患病風(fēng)險都是一樣的。

有巨大兒生產(chǎn)史的女性。很多孕期女性容易出現(xiàn)“進(jìn)補過度”的情況，導(dǎo)致胎兒過大。這不僅增加了女性分娩時的難度，還升高了產(chǎn)婦以后患糖尿病的風(fēng)險。盡管有些女性在產(chǎn)后努力減重恢復(fù)體型，但仍有很大的患病風(fēng)險。因此女性在懷孕期間要注意監(jiān)測血糖，做到營養(yǎng)均衡，不要營養(yǎng)過剩。

隱性肥胖者。這些人雖然可能看上去不胖，但卻有很多腹部脂肪。甚至有些人體重指數(shù)正常甚至偏低，內(nèi)臟脂肪含量卻過高。這類人很容易出現(xiàn)胰島素抵抗，血糖升高。因此衡量胖瘦不能僅看“臉蛋”，更要注意腰臀比。

長期抽煙喝酒者。抽煙、喝酒是世界衛(wèi)生組織公布的最壞的生活方式。尼古丁和酒精不僅會抑制胰島素分泌，還會造成胰島素敏感度下降，進(jìn)而使血糖升高；另外長期攝入酒精會引起肝臟代謝功能受損，甚至是酒精性肝硬化，導(dǎo)致糖代謝不正常，進(jìn)而患者出現(xiàn)糖尿病。

勞累、壓力大者。這類人群生活不規(guī)律，饑一頓飽一頓，沒有時間或懶得去鍛煉身體，長期處于高度緊張的工作狀態(tài)、精力透支。生活作息紊亂會造成內(nèi)分泌失調(diào)，隨著時間的延長，就會引起體內(nèi)胰島素分泌功能下降，導(dǎo)致糖尿病。

雖然糖尿病發(fā)病原因至今尚未完全搞清楚，但目前可以肯定，引起糖尿病基本原因有兩個：遺傳因素和環(huán)境因素。肥胖只是環(huán)境因素中的一種，故糖尿病患者有胖有瘦。

紅肉吃得多，糖尿病風(fēng)險大

新加坡國立大學(xué)醫(yī)學(xué)院發(fā)現(xiàn)，吃肉與患糖尿病的風(fēng)險有一定關(guān)系。他們以亞洲人為對象進(jìn)行了一次大規(guī)模調(diào)查。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，食用過量的紅肉，如牛肉、豬肉和加工肉等會增加患糖尿病的風(fēng)險，而吃白肉，如魚、雞肉等可使風(fēng)險下降。(人民健康網(wǎng)綜合自生命時報、健康時報)

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