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江蘇省江陰市連續(xù)十六年蟬聯(lián)全國縣域經(jīng)濟綜合競爭力第一名，被譽為華夏“資本第一縣”、“制造業(yè)第一縣”。經(jīng)濟上較為富足的江陰人，在醫(yī)療服務(wù)需求方面，自然對優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源有著相對更高的要求。同時，江陰市地處長三角蘇錫常都市圈，位于滬寧線幾何中心，與周邊大城市均在一小時左右的交通圈內(nèi)，群眾異地就醫(yī)非常便捷。在這樣一種大背景下，縣醫(yī)院的發(fā)展顯然有著現(xiàn)實的壓力，而要在縣域?qū)用鎸崿F(xiàn)“大病不出縣”的目標(biāo)，更是面臨著極大的挑戰(zhàn)。

江陰市人民醫(yī)院是一家始建于1897年的百年老院，有著深厚的歷史底蘊，如今已發(fā)展成為江陰地區(qū)規(guī)模最大的綜合性三級甲等醫(yī)院。該院是國家級藥物臨床試驗機構(gòu)、國家級住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地。目前設(shè)有城中和敔山灣兩個院區(qū)。

近年來，江陰市人民醫(yī)院積極發(fā)揮縣級公立醫(yī)院的龍頭作用,通過建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，以精細(xì)化管理為抓手、以信息化管理為支撐、以同質(zhì)化管理為標(biāo)準(zhǔn)，在醫(yī)教研各方面不斷加強自身能力建設(shè)，帶動了縣域綜合醫(yī)療服務(wù)能力的不斷提升，目前江陰城鄉(xiāng)居民縣域內(nèi)就診率達(dá)90%以上，基本實現(xiàn)“大病不出縣”。

強化建章立制，著力推行現(xiàn)代醫(yī)院管理

制定醫(yī)院章程，明確內(nèi)部管理規(guī)則。根據(jù)國務(wù)院《關(guān)于印發(fā)“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃的通知》（國發(fā)〔2016〕78號）、江蘇省衛(wèi)生健康委《關(guān)于開展建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度省級試點的通知》（蘇衛(wèi)體改〔2019〕5號）等相關(guān)文件要求，為推進現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)，醫(yī)院根據(jù)相關(guān)指導(dǎo)規(guī)范，組織制定了醫(yī)院章程，針對醫(yī)院內(nèi)部組織管理架構(gòu)、議事規(guī)則和決策機制等方面制定了科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)囊?guī)范條文，推進醫(yī)院管理在合法合規(guī)的基礎(chǔ)上，實現(xiàn)質(zhì)量、效率、安全管理的規(guī)范化、精細(xì)化、科學(xué)化，逐步建立起維護公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的醫(yī)院運行管理機制。

創(chuàng)新管理方法，嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量與安全。醫(yī)院創(chuàng)新質(zhì)量管理方法，強化醫(yī)療質(zhì)量管理與患者安全管理。根據(jù)質(zhì)量與安全管理的需求，結(jié)合醫(yī)院實際，實現(xiàn)信息化的常態(tài)質(zhì)量管理。利用臨床知識庫系統(tǒng)監(jiān)測醫(yī)囑、處方與合理用藥等關(guān)鍵診療環(huán)節(jié)，強化醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控。護理管理方面，運用PDCA理念全面開展日常三級（護理部-大科-科室）護理質(zhì)量控制；運用查檢表建立五大項150余條護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，給臨床護理建立工作標(biāo)準(zhǔn)及行為準(zhǔn)則。組織全院護理單元學(xué)習(xí)并運用品管圈持續(xù)改進護理質(zhì)量，多次在全國醫(yī)院品管圈大賽獲獎。院科兩級管理方面，改進行政查房制度，組織受查科室開展自評及各個職能科室對受查科室一定周期內(nèi)的工作進行評價并召開由院領(lǐng)導(dǎo)參加的匯總分析會，所有評價用客觀數(shù)據(jù)說話，通過數(shù)據(jù)來幫助業(yè)務(wù)科室發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題，會后跟蹤落實整改和反饋情況，做到PDCA持續(xù)改進。

目標(biāo)管理導(dǎo)向，推進全員考評出效能。醫(yī)院從2004年起開始推行科主任考評，并逐步擴展到各級各類人員考評。這些年來，醫(yī)院始終堅持以全員考核評價體系為抓手，強化目標(biāo)導(dǎo)向，落實科學(xué)管理。各系列考評指標(biāo)的設(shè)計涵蓋了醫(yī)院管理的核心要點，目標(biāo)明確、責(zé)任清晰，指標(biāo)權(quán)重的設(shè)置充分體現(xiàn)了醫(yī)院管理的目標(biāo)導(dǎo)向。同時，醫(yī)院將各級各類人員的考評結(jié)果作為行政職務(wù)聘免、業(yè)務(wù)職稱晉升和聘任、評優(yōu)薦優(yōu)、干部選拔、外出進修深造、崗位調(diào)整和聘用的主要依據(jù)。醫(yī)院實行嚴(yán)格的考評獎懲機制，以中層干部考評為例，除了對考評優(yōu)勝者予以獎勵以外，嚴(yán)格執(zhí)行連續(xù)兩年末位淘汰制�？荚u制度的實施，對于被考評者既有壓力、更有動力。經(jīng)過多年實踐，全體員工的主動作為意識明顯增強，各臨床、醫(yī)技科室的醫(yī)療技術(shù)與內(nèi)涵建設(shè)水平大幅提高，全員考評已經(jīng)成為醫(yī)院落實精細(xì)化管理，大力推進醫(yī)院綜合能力建設(shè)的有效路徑。

加強藥事管理，促進合理用藥降成本。醫(yī)院持續(xù)開展臨床合理用藥的專項評價和分析，進一步完善抗菌藥物、基本藥物等合理用藥的長效管理機制；持續(xù)推進輔助用藥的總量控制和信息化管控；對醫(yī)保控費、人均藥品費用超標(biāo)病例進行合理用藥審核，促進臨床規(guī)范合理使用藥品，進一步降低用藥成本。2018年，抗菌藥物臨床應(yīng)用的各項監(jiān)測指標(biāo)均符合三級綜合醫(yī)院抗菌藥物管理的要求。同時，進一步限制多種重點監(jiān)控藥品的聯(lián)合使用、限制采購量與合理用藥監(jiān)控并舉。2018年，輔助用藥注射劑金額同比下降了11%，占全院藥品的比例同比下降3%。

加大投入力度，信息化建設(shè)成效卓著。醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)按照以人為本、以病人為中心的理念進行設(shè)計，以優(yōu)化就診流程、提高醫(yī)療質(zhì)量、滿足臨床業(yè)務(wù)需求、滿足醫(yī)院管理和決策為出發(fā)點，全面開展醫(yī)院信息化建設(shè)。至今已經(jīng)形成了以萬兆光纖為主干、千兆到桌面聯(lián)通城中院區(qū)、敔山灣院區(qū)的兩院四中心雙活數(shù)據(jù)中心系統(tǒng)。已建成具有一個中心(數(shù)據(jù)中心)；兩網(wǎng)(內(nèi)網(wǎng)和外網(wǎng))、兩卡(醫(yī)療卡和內(nèi)部員工卡)；五大業(yè)務(wù)平臺(醫(yī)療業(yè)務(wù)平臺，客戶關(guān)系管理平臺，供應(yīng)鏈管理平臺，知識協(xié)作平臺，管理業(yè)務(wù)和決策支持平臺)；兩大體系(管理信息和臨床信息)以及包含110多個子系統(tǒng)的數(shù)字化醫(yī)院。醫(yī)院以集成平臺為核心，滿足區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息化，建立了遠(yuǎn)程醫(yī)療信息系統(tǒng)。2015年，被國家衛(wèi)生計生委醫(yī)院管理研究所評定為“電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平五級醫(yī)院”稱號。2018年，被國家衛(wèi)生計生委統(tǒng)計信息中心評定為“互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度等級‘四級甲等’醫(yī)院”。

加強學(xué)科建設(shè)，提升縣域醫(yī)療技術(shù)水平

加強學(xué)科建設(shè)，努力打造重點�？�。醫(yī)院高度重視并實施“三名”戰(zhàn)略，依托重點�？平ㄔO(shè)，打造全面質(zhì)量提升的亞�？迫喊l(fā)展。醫(yī)院實行重點突破、全面提升的實施方案，圍繞醫(yī)院原有優(yōu)勢�？�，提升專科等級，努力發(fā)展省級臨床重點專科建設(shè)，目前已有骨科、消化內(nèi)科、中西結(jié)合腫瘤科、心血管內(nèi)科四個省級臨床重點專科以及神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科兩個省級臨床重點�？平ㄔO(shè)單位。醫(yī)院立足各�？茖嶋H，在科研教學(xué)方面制定個性化的戰(zhàn)略，依據(jù)碩士研究生及博士研究生的數(shù)量及科室的構(gòu)成比例，要求博士、碩士完成一定的臨床科研任務(wù)，促進臨床�？漆t(yī)教研綜合能力的提升。

重視點面結(jié)合，建設(shè)縣域?qū)？坡?lián)盟。為進一步加強區(qū)域?qū)？平ㄔO(shè)，醫(yī)院牽頭各基層醫(yī)療機構(gòu)，組織相關(guān)臨床專科先后成立了江陰市婦科�？坡�(lián)盟、江陰市內(nèi)分泌專科聯(lián)盟、江陰市腫瘤�？坡�(lián)盟、江陰市卒中中心聯(lián)盟、江陰市乳腺甲狀腺腫瘤診療聯(lián)盟、江陰市呼吸與危重癥醫(yī)療聯(lián)盟、江陰市眼科聯(lián)盟。各聯(lián)盟單位充分利用這一業(yè)務(wù)平臺，推進專科建設(shè)的統(tǒng)籌規(guī)劃和醫(yī)療協(xié)作水平，助力縣域范圍臨床�？凭C合服務(wù)能力的提升。

創(chuàng)建五大中心，提升區(qū)域急救能力。近年來，醫(yī)院把創(chuàng)建新形勢下的臨床診療中心列為重點工作之一。2017年，醫(yī)院成功創(chuàng)建國家級胸痛中心，以此為平臺進一步優(yōu)化了救治流程，強化了多學(xué)科協(xié)作，使急性胸痛患者得到了高效快速的聯(lián)合篩查、診治。通過認(rèn)證至今，胸痛中心所有胸痛患者均能在10分鐘內(nèi)完成首份心電圖，并通過系統(tǒng)實時上傳，所有胸痛患者均能在20分鐘內(nèi)獲取快速心肌壞死標(biāo)志物（肌鈣蛋白）測定結(jié)果�；颊呃@行急診比例顯著提升，整體平均D-to-B時間由100分鐘縮短至85分鐘左右，大大提高了急救能力。在此基礎(chǔ)上，醫(yī)院高度重視卒中中心、創(chuàng)傷中心、危重孕產(chǎn)婦中心、危重癥新生兒中心創(chuàng)建的相關(guān)工作。2019年5月，卒中中心榮獲國家腦防委頒發(fā)的高級卒中中心稱號。卒中中心以多學(xué)科協(xié)同聯(lián)動，不斷優(yōu)化急診溶栓、取栓綠色通道流程，建立健全各種軟硬件設(shè)施，有效縮短了腦卒中患者從入院到腦血管有效開通治療的時間，降低了患者死亡率和致殘率。

規(guī)范診療行為，助力支付方式改革。根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于加強三級公立醫(yī)院績效考核工作的意見》、《關(guān)于印發(fā)進一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃（2018-2020年）》以及《江蘇省三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則（2017版）》的相關(guān)要求，醫(yī)院制定了相關(guān)管理制度，并在全院逐步推行日間病房（手術(shù)）的管理模式，目前已有普外科（乳甲）、消化內(nèi)科、腫瘤內(nèi)科等科室開展。該模式極大地方便了患者就醫(yī)，提高住院床位使用率，縮短了患者等候及住院時間，減輕了患者經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。此外，醫(yī)院依托醫(yī)院信息化建設(shè)的優(yōu)勢，于2016年完成了DRG推進所必須的病案首頁信息、電子病歷的智能結(jié)構(gòu)化診斷系統(tǒng)的信息化改造，2017年，在政府的主導(dǎo)和推動下，醫(yī)院在江蘇省首家開展以DRG支付方式改革的實際操作。在此基礎(chǔ)上，依據(jù)DRG評價的能力建設(shè)、效率建設(shè)、質(zhì)量安全指標(biāo)，構(gòu)建衛(wèi)生健康委層面、醫(yī)院層面、科室層面三個維度的個性化指標(biāo)設(shè)定，構(gòu)建了DRG績效評價平臺。2018年，醫(yī)院DRG組數(shù)719組，入組率98.95%，平均CMI值達(dá)到1.065。通過醫(yī)保DRG支付改革的執(zhí)行，醫(yī)院臨床路徑病種、入組率、完成率進一步提升，進一步規(guī)范了臨床診療行為。2018年，總計29個�？�129個病種納入臨床路徑管理，全院臨床路徑的入組病人22986例，入組率達(dá)到50.89%，完成病人數(shù)22637例，完成率達(dá)到50.21%。

引才育才結(jié)合，打造高層次人才梯隊

加大培養(yǎng)力度，搭建人才發(fā)展平臺。醫(yī)院堅持自主培養(yǎng)與重點引進相結(jié)合，以加強學(xué)科帶頭人培養(yǎng)和學(xué)科團隊建設(shè)為重點，進一步完善人才培養(yǎng)措施和人才激勵機制。醫(yī)院制訂了一系列扶持�？平ㄔO(shè)、加強人才培養(yǎng)的制度政策，如《江陰市人民醫(yī)院科技創(chuàng)新獎勵辦法》、《江陰市人民醫(yī)院開展醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進項目管理辦法》、《江陰市人民醫(yī)院培養(yǎng)和引進人才管理辦法》、《江陰市人民醫(yī)院學(xué)科、學(xué)術(shù)帶頭人遴選標(biāo)準(zhǔn)》、《江陰市人民醫(yī)院�？坪髠淙瞬佩噙x條件及培養(yǎng)辦法》等，在加強學(xué)術(shù)學(xué)科帶頭人與專科后備人才的選拔與培養(yǎng)、構(gòu)建合理人材梯隊并實施動態(tài)管理的同時，加大對重點人才、重點學(xué)科（�？疲�、科研立項、科技成果、新技術(shù)新項目和高等級學(xué)術(shù)論文的獎勵力度，鼓勵�？迫瞬挪粩嗵嵘�自身學(xué)術(shù)水平。醫(yī)院搭建國際交流平臺，與多家國（境）外知名醫(yī)療機構(gòu)簽訂交流合作協(xié)議，定期選派臨床及職能科室業(yè)務(wù)骨干出國（境）學(xué)習(xí)研修。醫(yī)院現(xiàn)有高級職稱559人，博士、碩士研究生478人，博士后3人，博士生導(dǎo)師1人，碩士生導(dǎo)師24人。醫(yī)院有中華醫(yī)學(xué)會專業(yè)委員會全國委員8人，其他國家級學(xué)會專業(yè)委員會委員47人，江蘇省醫(yī)學(xué)會專業(yè)委員會委員40人，無錫市醫(yī)學(xué)會專業(yè)委員會主任委員1人、副主任委員21人，江蘇省“333”人才2人，江蘇省“科教強衛(wèi)”青年人才9人。在科研學(xué)術(shù)成果方面，過去五年，醫(yī)院共獲得省市級科技進步獎45項，江蘇省衛(wèi)生廳、無錫市衛(wèi)生局新技術(shù)引進獎15項，各級科研立項181項，連續(xù)多年獲得國自然基金項目，發(fā)表論文共2816篇，其中SCI論文195篇，中華級117篇，論文的數(shù)量和質(zhì)量均顯著提升。

堅持教學(xué)相長，創(chuàng)建國家級規(guī)培基地。醫(yī)院自1993年開始進行規(guī)范化培訓(xùn)工作，是江蘇省較早開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的試點醫(yī)院，2008年成為江蘇省衛(wèi)生廳首批通過的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地及全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地，2013年成為江蘇省全科醫(yī)生培養(yǎng)省級示范臨床基地。2017年，醫(yī)院創(chuàng)建成為國家級住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地。無錫市惠山區(qū)人民醫(yī)院、鹽城市建湖縣人民醫(yī)院、鹽城市東臺市人民醫(yī)院成為規(guī)培協(xié)同單位。目前，在醫(yī)院基地培訓(xùn)的學(xué)員共有205名，通過二十余年的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的臨床實踐積累，住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)質(zhì)量不斷提升。

組建醫(yī)療集團，深化緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)

緊跟政策導(dǎo)向，組建緊密型醫(yī)聯(lián)體。為推進“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”的分級診療模式，2014年9月，在上級衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)籌指導(dǎo)下，根據(jù)江陰市政府《關(guān)于印發(fā)江陰市醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)指導(dǎo)意見（試行）的通知》（澄政發(fā)〔2014〕62 號）,正式組建江陰市人民醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體，醫(yī)聯(lián)體各成員單位以技術(shù)幫扶和管理指導(dǎo)為紐帶，屬于松散型模式。2018年12月，為進一步深化醫(yī)聯(lián)體成員單位合作共建內(nèi)涵，切實推進分級診療，提升縣域醫(yī)療綜合服務(wù)能力，根據(jù)國務(wù)院辦公廳《關(guān)于推進醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)〔2017〕32號），江蘇省衛(wèi)計委《關(guān)于加快推進緊密型醫(yī)聯(lián)體試點工作的通知》（蘇衛(wèi)醫(yī)政〔2018〕54號）等相關(guān)文件精神，正式組建江陰市人民醫(yī)院醫(yī)療集團。集團含15家成員單位，其中三級醫(yī)院1家、二級醫(yī)院2家、一級醫(yī)院2家、衛(wèi)生院4家、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心6家。醫(yī)療集團作為緊密型醫(yī)聯(lián)體的一級法人實體領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)，下屬公立醫(yī)療衛(wèi)生單位為二級法人機構(gòu)。醫(yī)療集團分別同多家成員單位所在地人民政府簽訂了院府合作協(xié)議，明確了雙方的權(quán)利義務(wù)，從政策層面保障了各項工作的可持續(xù)推進。

組織制度創(chuàng)新，完善集團運營管理架構(gòu)。根據(jù)上級有關(guān)緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)目標(biāo)，參照現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，制定了江陰市人民醫(yī)院醫(yī)療集團章程。章程作為集團運行、發(fā)展的綱領(lǐng)，明確了集團決策議事規(guī)則、部門職能職責(zé)、成員單位的權(quán)利和義務(wù)等。集團總部搭建了“一會七部五中心”的運營管理架構(gòu)，成立理事會，設(shè)黨政工作部、人力資源部、業(yè)務(wù)管理部、藥械管理部、信息管理部、財務(wù)管理部、后勤保障部七個職能機構(gòu)，推進集團各成員單位行政、人才、業(yè)務(wù)、醫(yī)保、藥品、信息、績效、后勤等“八個合一”的統(tǒng)籌管理。集團還建有檢驗檢測、影像診斷、病理診斷、消毒供應(yīng)、遠(yuǎn)程會診五個資源共享型中心，實現(xiàn)以同質(zhì)化管理為目標(biāo)的優(yōu)質(zhì)資源共享。

強化日常督導(dǎo)，確保有目標(biāo)有落實。根據(jù)省、市、縣有關(guān)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)考核要求，完成了省級下達(dá)50項考核指標(biāo)、市級下達(dá)22項考核指標(biāo)、縣級下達(dá)36項考核指標(biāo)的任務(wù)分解。在此基礎(chǔ)上，組織集團各部門經(jīng)深入調(diào)研，制定了全年度工作計劃和每季度目標(biāo)進度，建立了集團職能機構(gòu)辦公例會制度，定期召開月度工作推進會，根據(jù)實際情況指導(dǎo)、協(xié)調(diào)多部門協(xié)作，確保集團各項工作任務(wù)按照標(biāo)準(zhǔn)和時間節(jié)點有序推進。

優(yōu)化工作抓手，名醫(yī)工作室落戶基層。集團利用龍頭醫(yī)院地市級名醫(yī)的技術(shù)水平和影響力在基層成員單位掛牌設(shè)立名醫(yī)工作室，常態(tài)化安排名醫(yī)工作團隊赴掛牌醫(yī)療機構(gòu)開展診療工作，滿足當(dāng)?shù)厝罕姷木歪t(yī)需求。此外，針對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心病房少，而慢病門診需求大的特點，集團派遣龍頭醫(yī)院內(nèi)分泌科、心內(nèi)科等專科醫(yī)務(wù)人員下沉幫扶衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，引導(dǎo)患者就近就醫(yī)。

強化業(yè)務(wù)質(zhì)控，推行同質(zhì)化管理。集團內(nèi)執(zhí)行統(tǒng)一的醫(yī)療業(yè)務(wù)質(zhì)控制度，以縱向管理為紐帶，從醫(yī)療、護理、院感等各相關(guān)層面統(tǒng)籌推進醫(yī)療業(yè)務(wù)管理的同質(zhì)化。龍頭醫(yī)院對集團各成員單位醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入違法違規(guī)行為開展專項排查，對醫(yī)療質(zhì)量開展季度專題檢查調(diào)研，對于發(fā)現(xiàn)的問題及時督導(dǎo)整改。此外，定期或不定期組織開展針對各成員單位的臨床護理規(guī)范督導(dǎo)、醫(yī)院感染管理質(zhì)控檢查，列出問題清單，監(jiān)督落實整改。

立足資源共享，建設(shè)資源共享中心。集團建有檢驗檢測、影像診斷、病理診斷、消毒供應(yīng)、遠(yuǎn)程會診五大資源共享中心，由業(yè)務(wù)管理部負(fù)責(zé)統(tǒng)籌管理。今年1月至7月，扣除龍頭醫(yī)院業(yè)務(wù)，消毒供應(yīng)中心面向基層處理器械包127656個，檢驗檢測中心面向基層檢測標(biāo)本123243份，影像診斷中心面向基層完成普放會診2373人次、CT及磁共振會診13604人次，病理診斷中心面向基層完成病理標(biāo)本檢測342份，相關(guān)工作量均較上年同期有明顯增長。此外，遠(yuǎn)程會診中心在視頻會診功能基礎(chǔ)上搭建醫(yī)療集團內(nèi)信息平臺，實現(xiàn)成員單位全網(wǎng)信息互通互享，共享有典型意義的病歷、案例分析、手術(shù)錄像等醫(yī)學(xué)教育資源。

堅守公益責(zé)任，改善與延伸醫(yī)療服務(wù)

優(yōu)化就診流程，改善患者就醫(yī)體驗。一是完善預(yù)約系統(tǒng)，大幅提高預(yù)約率。普通門診繼續(xù)推廣分時段預(yù)約，目前網(wǎng)上預(yù)約、微信預(yù)約、省平臺預(yù)約、診間預(yù)約、現(xiàn)場預(yù)約和出院復(fù)診預(yù)約都實行分時段預(yù)約轉(zhuǎn)號。二是推進江陰市智慧衛(wèi)生“銀醫(yī)通”項目，進一步優(yōu)化患者就醫(yī)流程。實行“先診療后付費”模式，所有診療過程結(jié)束后統(tǒng)一進行結(jié)算，減少了患者排隊次數(shù)，優(yōu)化了就診體驗。三是實現(xiàn)醫(yī)院微信公眾號的預(yù)約掛號、檢驗檢查報告查詢、費用明細(xì)查詢、體檢報告查詢等功能，實現(xiàn)自費患者門診在線支付、自助設(shè)備或人工窗口支持微信或支付寶掃碼支付等功能。

落實減免政策，彰顯公立醫(yī)院公益屬性。作為一家縣域內(nèi)最大的綜合性公立醫(yī)院，醫(yī)院建立了急診綠色通道制度。同時，每年大約有280萬資金用于社會公益事業(yè)，其中包含低保、勞模診察費、護理費、床位費減免，60歲以上老人門診診察費減免，急診“三無”人員醫(yī)藥費減免，突發(fā)公共事件受傷患者人道主義援助，住院“三無”病人醫(yī)藥費及支付家政公司陪護費減免等。

重視對口支援，提升受援醫(yī)院綜合能力。醫(yī)院承擔(dān)對口支援新疆霍城縣第一人民醫(yī)院（江蘇醫(yī)院）任務(wù)10余年，并相繼對口支援陜西省洋縣醫(yī)院、潼關(guān)縣人民醫(yī)院、延川縣人民醫(yī)院、漢陰縣人民醫(yī)院。指導(dǎo)協(xié)助潼關(guān)縣人民醫(yī)院醫(yī)、延川縣人民醫(yī)院完成二級甲等醫(yī)院復(fù)審，幫助潼關(guān)縣人民院成功創(chuàng)建該院首個市級臨床重點�？疲瑤椭�每家受援醫(yī)院開展了多項新技術(shù)新項目。對口支援工作不僅在一定程度上為貧困落后地區(qū)的患者解決了“看病難”的問題，更重要的是為受援醫(yī)院培養(yǎng)了一批醫(yī)療和管理人才，為當(dāng)?shù)蒯t(yī)療服務(wù)能力的可持續(xù)提升打下了扎實基礎(chǔ)。

新時代、新征程，縣級醫(yī)院綜合能力提升之路任重而道遠(yuǎn)。江陰市人民醫(yī)院將始終堅守公立醫(yī)院的公益責(zé)任，本著為人民群眾健康福祉而奮斗的宗旨，積極建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，貫徹落實黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制，持續(xù)完善精細(xì)化管理的路徑和方法，不斷提升醫(yī)院的綜合能力，努力把醫(yī)院建設(shè)成為“技術(shù)更先進、服務(wù)更完善、政府更放心、群眾更滿意”的現(xiàn)代化三級甲等醫(yī)院，為縣域醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展，為“健康中國”建設(shè)作出新的更大的貢獻。（江陰市人民醫(yī)院供稿）