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肺癌被認(rèn)為是癌中“殺手”，其發(fā)病率和死亡率居各種癌癥之首，很多患者剛被確診為肺癌時(shí)，往往已是中晚期。咳嗽、咯血就是肺癌？還有哪些病癥容易被忽略或混淆？

其實(shí)，咳嗽、咯血不一定就是肺癌，也有可能是結(jié)核或其它疾病。肺癌患者常常伴有咳嗽和咯血，咯血以后痰中帶血，這與支氣管擴(kuò)張等疾病造成的咯血不同，它常常是痰中帶血絲，而且這種癥狀往往會(huì)反復(fù)出現(xiàn)，且多發(fā)于中心型肺癌的早期。

肺癌的咳嗽與吸煙的咳嗽也不一樣，患有腫瘤后，人體產(chǎn)生反射作用，就像吃飯喝水嗆到氣管里一樣，由于大支氣管長(zhǎng)了腫瘤，要想把它排出來(lái)，所以常常會(huì)發(fā)生刺激性的咳嗽，這種咳嗽用藥物治療效果不太好，這種刺激不容易控制。

有的患者會(huì)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱的癥狀，往往是因?yàn)槟[瘤把稍微大一點(diǎn)的支氣管，比如說(shuō)葉支氣管阻塞了，造成遠(yuǎn)端的分流引流不暢，引起感染。其次還有因?yàn)榇蟮闹�氣管被腫瘤阻塞，而出現(xiàn)的胸悶、氣短、肺的通氣及換氣面積減少。

還有少部分病人出現(xiàn)杵狀指，即手指或足趾末端增生、肥厚、呈杵狀膨大，也有人把它叫鼓捶指，這是由于有些腫瘤，尤其是鱗癌，它在生長(zhǎng)過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生一些因素，使我們的肢體末端，手腳趾增粗。其次，少數(shù)人可以出現(xiàn)胸痛，早期的胸痛一般是沒(méi)有定位的，也能夠忍受，到了晚期會(huì)出現(xiàn)一些難以忍受的疼痛。

所以，當(dāng)出現(xiàn)咳嗽、咯血的癥狀是一定要引起警惕，必要時(shí)到醫(yī)院就診。

本文由四川大學(xué)華西醫(yī)院/華西臨床醫(yī)學(xué)院外科學(xué)、腫瘤學(xué)主任醫(yī)師，天津市肺癌研究所所長(zhǎng)周清華教授進(jìn)行科學(xué)性把關(guān)。