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服止痛藥常犯五種錯(cuò)

無(wú)論國(guó)內(nèi)還是國(guó)外，常用非處方止痛藥主要為非甾體類抗炎藥，如阿司匹林、布洛芬、萘普生等。許多人因?yàn)檫@些藥無(wú)需處方就可買(mǎi)到，所以認(rèn)為它們是完全安全的，這是大錯(cuò)特錯(cuò)的。下面給大家總結(jié)服用非處方止痛藥時(shí)常犯的5個(gè)錯(cuò)誤。

第一，稍有疼痛就服藥。

如果是輕度疼痛，可優(yōu)先選擇非藥物療法如熱敷和冷敷等。雖然疼痛早期服用非甾體類抗炎藥有助于緩解不適，但若服藥時(shí)間超過(guò)2~3天，反而會(huì)延緩組織愈合。

第二，認(rèn)為長(zhǎng)期用藥才有副作用。

服用非甾體類抗炎藥會(huì)增加心臟病、胃腸出血和中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)。人在服用止痛藥的第一周內(nèi)，這些風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)激增，尤其是那些長(zhǎng)期口服小劑量阿司匹林的患者。此外，2013年發(fā)布的一項(xiàng)報(bào)告顯示，超過(guò)推薦劑量服用止痛藥幾天內(nèi)，就會(huì)造成嚴(yán)重肝損傷，甚至死亡。因此，止痛藥的最佳服用方法是，在盡可能短的時(shí)間里服用最低有效劑量。

第三，備孕時(shí)擅自用藥。

研究表明，處于生育年齡的女性服用非甾體類抗炎藥會(huì)顯著抑制其排卵功能。2015年一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，服用萘普生僅10天后，就有75%的女性參與者出現(xiàn)排卵功能異常。非甾體類抗炎藥會(huì)抑制前列腺素的釋放，它在排卵過(guò)程中起關(guān)鍵作用。

第四，服藥預(yù)防受傷。

在某種程度上，服用非甾體類抗炎藥能鼓勵(lì)有輕傷的人堅(jiān)持鍛煉，也有助減輕理療患者的疼痛。但如果經(jīng)常服藥，或把它作為一種預(yù)防受傷的手段，則會(huì)加重原有損傷，因?yàn)樘弁词巧眢w警示受傷的一種安全機(jī)制。從事耐力訓(xùn)練的運(yùn)動(dòng)員如果服藥，需及時(shí)補(bǔ)充水分，否則可能損傷腎臟。

第五，與抗抑郁藥同時(shí)服用。

這是一個(gè)很常見(jiàn)的問(wèn)題，臨床發(fā)現(xiàn)有相當(dāng)比例的成年抑郁癥患者也會(huì)有慢性疼痛，他們需要服用非甾體類抗炎藥來(lái)解決疼痛。2015年一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，同時(shí)服用非甾體類抗炎藥和常見(jiàn)的抗抑郁藥物會(huì)增加服藥者腦出血的風(fēng)險(xiǎn)。因此，經(jīng)常服藥的抑郁癥患者需要定期咨詢醫(yī)生。

對(duì)付疼痛有哪些手段

疼痛科治療疼痛，就像兩軍對(duì)壘，我軍要攻克敵人的陣地，需要采用海陸空立體綜合攻擊才能保證最終勝利。

如果面對(duì)一般性疼痛，就像敵人的步兵和普通陣地，我們使用疼痛科常規(guī)武器就可以解決。

疼痛科常用的方法包括：

1.藥物治療：包括非甾體類抗炎藥、阿片類鎮(zhèn)痛藥、激素類藥物、抗抑郁藥物等。根據(jù)疼痛類型選擇恰當(dāng)類型的藥物、給藥方式或者聯(lián)合用藥，可以改善癥狀，消除炎癥，調(diào)節(jié)情緒，從而幫助病人恢復(fù)自身機(jī)能，達(dá)到康復(fù)的目的。

2.心理治療：慢性疼痛常常合并心理因素，進(jìn)行認(rèn)知療法及心理疏導(dǎo)，可以客觀認(rèn)識(shí)疾病的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律，產(chǎn)生合理的療效預(yù)期，更好地配合治療，往往能產(chǎn)生很好的輔助治療作用。

3.物理治療：包括熱療、冷敷、中頻電療、沖擊波及手法按摩等。由于治療沒(méi)有侵襲性，安全性相對(duì)高，病人的接受度也高，很多早中期的慢性疼痛通過(guò)此種方法可治愈。

如果病情較重，就像敵人使用了裝甲車、坦克，也建造了堅(jiān)固的堡壘，疼痛控制就變得困難起來(lái)了。我們就要使用精確制導(dǎo)和威力更大的武器來(lái)摧毀敵人的防御。

1.神經(jīng)阻滯：神經(jīng)阻滯是疼痛醫(yī)學(xué)中最常用的診療手段之一。專業(yè)醫(yī)生將藥物注射到患者病變或病變相關(guān)部位的神經(jīng)周圍，其中的局麻藥可阻斷傷害性刺激的神經(jīng)傳遞，使神經(jīng)處于半休眠狀態(tài)，從而激活神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)部及其支配區(qū)域積極的自我調(diào)整和修復(fù)，再加上其中的一些神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物和少量糖皮質(zhì)激素的作用，可達(dá)到消除炎癥，加速營(yíng)養(yǎng)修復(fù)治療的目的。該治療具有微創(chuàng)、用藥少等特點(diǎn)，可用最小的代價(jià)達(dá)到最大的療效。

2.神經(jīng)射頻：分為射頻熱凝和脈沖射頻兩種模式。

射頻熱凝：利用高頻電流的持續(xù)輸出，產(chǎn)生高溫效應(yīng)，破壞疼痛傳導(dǎo)通路，達(dá)到治療效果，具有微創(chuàng)、快速鎮(zhèn)痛等特點(diǎn)。適用于三叉神經(jīng)痛、椎間盤(pán)源性腰痛或根性痛、頑固的軟組織疼痛以及晚期癌癥痛神經(jīng)毀損。

脈沖射頻：通過(guò)精準(zhǔn)定位后，脈沖射頻儀脈沖電流在病灶部位的電磁場(chǎng)作用，可激活脊髓抑制性神經(jīng)傳遞減少疼痛信號(hào)的上傳，調(diào)整中樞神經(jīng)系統(tǒng)中疼痛介質(zhì)的釋放，使神經(jīng)表面出現(xiàn)某些輕度變性改變，達(dá)到緩解疼痛的目的。適用于各種神經(jīng)病理性疼痛的調(diào)控，其優(yōu)勢(shì)在于避免了損傷神經(jīng)。

3.椎間孔鏡：是一個(gè)配備燈光的管子，從病人身體側(cè)方或者側(cè)后方進(jìn)入椎間孔內(nèi)，在安全工作三角區(qū)內(nèi)實(shí)施手術(shù)操作。在內(nèi)窺鏡直視下使用各類抓鉗摘除突出組織、鏡下去除骨質(zhì)、射頻電極修復(fù)破損纖維環(huán)。該手術(shù)創(chuàng)傷小，皮膚上只有7毫米的微小切口，出血非常少， 是同類手術(shù)中對(duì)病人創(chuàng)傷最小、效果最好的椎間盤(pán)突出微創(chuàng)療法。

如果敵人更加頑固，藏得更深，我們就要使用核武器了。

脊髓電刺激術(shù)、鞘內(nèi)嗎啡泵植入術(shù)屬于疼痛科使用較多的介入治療，通過(guò)體內(nèi)植入技術(shù)，直接作用于脊髓和大腦，產(chǎn)生良好的局部和全身鎮(zhèn)痛效果。

脊髓電刺激術(shù)多用于其他方法治療無(wú)效、不能或不宜手術(shù)治療的頑固性心絞痛、腰背痛、四肢痛、肢體缺血性疾病等。目前常用于急性、亞急性帶狀皰疹的早期干預(yù)，預(yù)防后遺痛的發(fā)生。鞘內(nèi)嗎啡泵植入術(shù)主要用于晚期癌痛或因?yàn)樗幬锒拘曰蜴?zhèn)痛效果不滿意，而無(wú)法耐受傳統(tǒng)疼痛治療的頑固性疼痛。