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服止痛藥常犯五種錯

無論國內(nèi)還是國外，常用非處方止痛藥主要為非甾體類抗炎藥，如阿司匹林、布洛芬、萘普生等。許多人因?yàn)檫@些藥無需處方就可買到，所以認(rèn)為它們是完全安全的，這是大錯特錯的。下面給大家總結(jié)服用非處方止痛藥時常犯的5個錯誤。

第一，稍有疼痛就服藥。

如果是輕度疼痛，可優(yōu)先選擇非藥物療法如熱敷和冷敷等。雖然疼痛早期服用非甾體類抗炎藥有助于緩解不適，但若服藥時間超過2~3天，反而會延緩組織愈合。

第二，認(rèn)為長期用藥才有副作用。

服用非甾體類抗炎藥會增加心臟病、胃腸出血和中風(fēng)風(fēng)險。人在服用止痛藥的第一周內(nèi)，這些風(fēng)險就會激增，尤其是那些長期口服小劑量阿司匹林的患者。此外，2013年發(fā)布的一項(xiàng)報告顯示，超過推薦劑量服用止痛藥幾天內(nèi)，就會造成嚴(yán)重肝損傷，甚至死亡。因此，止痛藥的最佳服用方法是，在盡可能短的時間里服用最低有效劑量。

第三，備孕時擅自用藥。

研究表明，處于生育年齡的女性服用非甾體類抗炎藥會顯著抑制其排卵功能。2015年一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，服用萘普生僅10天后，就有75%的女性參與者出現(xiàn)排卵功能異常。非甾體類抗炎藥會抑制前列腺素的釋放，它在排卵過程中起關(guān)鍵作用。

第四，服藥預(yù)防受傷。

在某種程度上，服用非甾體類抗炎藥能鼓勵有輕傷的人堅持鍛煉，也有助減輕理療患者的疼痛。但如果經(jīng)常服藥，或把它作為一種預(yù)防受傷的手段，則會加重原有損傷，因?yàn)樘弁词巧眢w警示受傷的一種安全機(jī)制。從事耐力訓(xùn)練的運(yùn)動員如果服藥，需及時補(bǔ)充水分，否則可能損傷腎臟。

第五，與抗抑郁藥同時服用。

這是一個很常見的問題，臨床發(fā)現(xiàn)有相當(dāng)比例的成年抑郁癥患者也會有慢性疼痛，他們需要服用非甾體類抗炎藥來解決疼痛。2015年一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，同時服用非甾體類抗炎藥和常見的抗抑郁藥物會增加服藥者腦出血的風(fēng)險。因此，經(jīng)常服藥的抑郁癥患者需要定期咨詢醫(yī)生。

對付疼痛有哪些手段

疼痛科治療疼痛，就像兩軍對壘，我軍要攻克敵人的陣地，需要采用海陸空立體綜合攻擊才能保證最終勝利。

如果面對一般性疼痛，就像敵人的步兵和普通陣地，我們使用疼痛科常規(guī)武器就可以解決。

疼痛科常用的方法包括：

1.藥物治療：包括非甾體類抗炎藥、阿片類鎮(zhèn)痛藥、激素類藥物、抗抑郁藥物等。根據(jù)疼痛類型選擇恰當(dāng)類型的藥物、給藥方式或者聯(lián)合用藥，可以改善癥狀，消除炎癥，調(diào)節(jié)情緒，從而幫助病人恢復(fù)自身機(jī)能，達(dá)到康復(fù)的目的。

2.心理治療：慢性疼痛常常合并心理因素，進(jìn)行認(rèn)知療法及心理疏導(dǎo)，可以客觀認(rèn)識疾病的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律，產(chǎn)生合理的療效預(yù)期，更好地配合治療，往往能產(chǎn)生很好的輔助治療作用。

3.物理治療：包括熱療、冷敷、中頻電療、沖擊波及手法按摩等。由于治療沒有侵襲性，安全性相對高，病人的接受度也高，很多早中期的慢性疼痛通過此種方法可治愈。

如果病情較重，就像敵人使用了裝甲車、坦克，也建造了堅固的堡壘，疼痛控制就變得困難起來了。我們就要使用精確制導(dǎo)和威力更大的武器來摧毀敵人的防御。

1.神經(jīng)阻滯：神經(jīng)阻滯是疼痛醫(yī)學(xué)中最常用的診療手段之一。專業(yè)醫(yī)生將藥物注射到患者病變或病變相關(guān)部位的神經(jīng)周圍，其中的局麻藥可阻斷傷害性刺激的神經(jīng)傳遞，使神經(jīng)處于半休眠狀態(tài)，從而激活神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)部及其支配區(qū)域積極的自我調(diào)整和修復(fù)，再加上其中的一些神經(jīng)營養(yǎng)藥物和少量糖皮質(zhì)激素的作用，可達(dá)到消除炎癥，加速營養(yǎng)修復(fù)治療的目的。該治療具有微創(chuàng)、用藥少等特點(diǎn)，可用最小的代價達(dá)到最大的療效。

2.神經(jīng)射頻：分為射頻熱凝和脈沖射頻兩種模式。

射頻熱凝：利用高頻電流的持續(xù)輸出，產(chǎn)生高溫效應(yīng)，破壞疼痛傳導(dǎo)通路，達(dá)到治療效果，具有微創(chuàng)、快速鎮(zhèn)痛等特點(diǎn)。適用于三叉神經(jīng)痛、椎間盤源性腰痛或根性痛、頑固的軟組織疼痛以及晚期癌癥痛神經(jīng)毀損。

脈沖射頻：通過精準(zhǔn)定位后，脈沖射頻儀脈沖電流在病灶部位的電磁場作用，可激活脊髓抑制性神經(jīng)傳遞減少疼痛信號的上傳，調(diào)整中樞神經(jīng)系統(tǒng)中疼痛介質(zhì)的釋放，使神經(jīng)表面出現(xiàn)某些輕度變性改變，達(dá)到緩解疼痛的目的。適用于各種神經(jīng)病理性疼痛的調(diào)控，其優(yōu)勢在于避免了損傷神經(jīng)。

3.椎間孔鏡：是一個配備燈光的管子，從病人身體側(cè)方或者側(cè)后方進(jìn)入椎間孔內(nèi)，在安全工作三角區(qū)內(nèi)實(shí)施手術(shù)操作。在內(nèi)窺鏡直視下使用各類抓鉗摘除突出組織、鏡下去除骨質(zhì)、射頻電極修復(fù)破損纖維環(huán)。該手術(shù)創(chuàng)傷小，皮膚上只有7毫米的微小切口，出血非常少， 是同類手術(shù)中對病人創(chuàng)傷最小、效果最好的椎間盤突出微創(chuàng)療法。

如果敵人更加頑固，藏得更深，我們就要使用核武器了。

脊髓電刺激術(shù)、鞘內(nèi)嗎啡泵植入術(shù)屬于疼痛科使用較多的介入治療，通過體內(nèi)植入技術(shù)，直接作用于脊髓和大腦，產(chǎn)生良好的局部和全身鎮(zhèn)痛效果。

脊髓電刺激術(shù)多用于其他方法治療無效、不能或不宜手術(shù)治療的頑固性心絞痛、腰背痛、四肢痛、肢體缺血性疾病等。目前常用于急性、亞急性帶狀皰疹的早期干預(yù)，預(yù)防后遺痛的發(fā)生。鞘內(nèi)嗎啡泵植入術(shù)主要用于晚期癌痛或因?yàn)樗幬锒拘曰蜴?zhèn)痛效果不滿意，而無法耐受傳統(tǒng)疼痛治療的頑固性疼痛。