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小兒抽動(dòng)癥 最易被忽略

2019年12月27日08:16 來源:廣州日報(bào)

4歲半的小明在家老是皺眉頭,還總是清嗓子,喉嚨里發(fā)出奇奇怪怪的聲音,媽媽帶他到廣州市中醫(yī)醫(yī)院就診。經(jīng)過一系列檢查,醫(yī)生診斷其為“兒童抽動(dòng)障礙(小兒抽動(dòng)癥)”。小明媽媽很疑惑,為什么孩子會無端患上這種奇怪的病?這種疾病該怎么治療?

廣州市中醫(yī)醫(yī)院副院長、主任中醫(yī)師徐雯教授介紹,小兒抽動(dòng)癥是一種慢性神經(jīng)精神障礙疾病,對人格的不良影響十分常見,因此需要積極治療。其中,良好的家庭調(diào)護(hù)可發(fā)揮很好的輔助治療作用。

容易被忽略 誤以為是小孩壞習(xí)慣

小兒抽動(dòng)障礙是一種慢性神經(jīng)精神障礙疾病,又稱抽動(dòng)癥或習(xí)慣性痙攣。主要表現(xiàn)為簡單性運(yùn)動(dòng)抽動(dòng),少數(shù)表現(xiàn)為單純發(fā)聲抽動(dòng)。男孩比較多見,多在4歲~12歲起病。

抽動(dòng)癥的特征是不自主的、突發(fā)的、快速重復(fù)的肌肉抽動(dòng),在抽動(dòng)的同時(shí)常伴有暴發(fā)性的、不自主的發(fā)聲和穢語。抽動(dòng)癥狀先從面、頸部開始,逐漸向下蔓延。抽動(dòng)的部位和形式多種多樣,比如眨眼、斜視、噘嘴、搖頭、聳肩、縮頸、伸臂、做出咳嗽聲、清嗓聲等;純旱牟∏槌S胁▌(dòng)性,時(shí)輕時(shí)重,精神放松時(shí)減輕,睡眠后可消失,有時(shí)可自行緩解一段時(shí)間,但在緊張、焦慮、疲勞、睡眠不足時(shí)可加重;純褐橇σ话阏,部分患兒可伴有注意力不集中、學(xué)習(xí)困難、情緒障礙等問題。

由于抽動(dòng)癥狀較為局限,程度較輕,對日;顒(dòng)影響少,常易被忽略,多數(shù)家長未意識到這是病態(tài),認(rèn)為是小孩的壞習(xí)慣或調(diào)皮所致,常責(zé)罵、訓(xùn)斥患兒,導(dǎo)致病情加劇。

專家支招:干預(yù)需注意五方面

徐雯介紹,小兒抽動(dòng)癥對人格的不良影響十分常見,有的在抽動(dòng)控制后仍不能適應(yīng)社會,所以,對本病治療的同時(shí),應(yīng)注意心理的調(diào)節(jié)。兒童抽動(dòng)癥的調(diào)護(hù)又是一個(gè)不可缺少的環(huán)節(jié),良好的家庭調(diào)護(hù)可發(fā)揮很好的輔助治療作用。

她支招如下:

1.家長應(yīng)仔細(xì)觀察孩子日常行為,一旦出現(xiàn)一些持續(xù)的、不自主的動(dòng)作,如眨眼、清嗓子、聳肩、縮頸、喉中鳴響等,即使沒有太明顯的抽動(dòng)癥狀,也應(yīng)及時(shí)帶小兒到醫(yī)院就醫(yī)檢查,以免延誤病情。

2.患兒家長應(yīng)理解疾病的性質(zhì)和特征,減緩或消除擔(dān)心和焦慮,不要讓自己的不良情緒影響到患兒。充分理解患兒的種種怪異表現(xiàn)是病態(tài),而非調(diào)皮、故意做作,給予正確的教育以及耐心的幫助。

3.父母應(yīng)該合理安排患兒的學(xué)習(xí)、活動(dòng)及日常的作息時(shí)間,避免過度緊張和疲勞。對于發(fā)生抽動(dòng)的患兒,可讓其有節(jié)奏地緩慢地做腹式深呼吸,從而減少抽動(dòng)癥狀。同時(shí),應(yīng)盡量轉(zhuǎn)移注意力來減輕患兒的癥狀及痛苦,可以給孩子講故事、聽音樂或者一起玩游戲來緩解病情。

4.避免引發(fā)患兒精神緊張的種種因素,不要在患兒面前與外人談?wù)摶純旱牟∏。與老師充分溝通,讓其了解孩子病情,避免當(dāng)眾批評、訓(xùn)斥患兒,建議采用鼓勵(lì)式教育,建立患兒的自信心,有利于疾病的恢復(fù)。

5.季節(jié)更替時(shí),氣候變化明顯,應(yīng)注意患兒的衣食住行,適時(shí)增減衣被,謹(jǐn)防感冒,因?yàn)楦忻叭菀滓l(fā)患兒抽動(dòng)癥發(fā)生或癥狀復(fù)發(fā)、加重。

飲食調(diào)理:不進(jìn)食過甜過咸的食物

徐雯介紹,小兒抽動(dòng)癥患者在飲食上也要注意:

1.不適宜進(jìn)食過甜過咸的食物。有研究發(fā)現(xiàn),糖可引起情緒不穩(wěn)定、反復(fù)無常、激動(dòng)、愛哭和摔東西毀財(cái)物。過咸可導(dǎo)致體內(nèi)鉀(鈉)鹽積蓄,出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍、嗜睡等表現(xiàn)。另外,也不應(yīng)飲用茶水、可樂、咖啡等易致精神興奮的飲品。

2.適宜吃高鈣的食物:當(dāng)血清鈣較低時(shí),肌肉、神經(jīng)興奮性增強(qiáng),易出現(xiàn)手腳抽動(dòng)、夜間磨牙、易驚等癥狀。故宜多吃些富含鈣質(zhì)的食物,如牛奶、豆類、瘦肉、雞蛋、綠葉蔬菜等,同時(shí)可適當(dāng)補(bǔ)充魚肝油(維生素D)。

3.應(yīng)給孩子多吃富含鐵質(zhì)和含鋅的飲食,如蛋黃、海產(chǎn)品、堅(jiān)果類、豆類、動(dòng)物肝臟、瘦肉、谷類等。

推薦幾則食療方

1.瘦肉蓮子湯:

用料:瘦肉125克,蓮子(連心)30克,百合(干品)15克。

制法:瘦肉切塊,飛水去肉腥,與蓮子、百合同置于砂鍋內(nèi),加適量清水煮湯,沸后轉(zhuǎn)慢火煮2小時(shí),加少許鹽后即可食用。

功效:益氣健脾,清心安神。

適應(yīng)癥:適用于心脾兩虛之抽動(dòng)癥。

2.百合雞蛋湯:

用料:百合(干品)30克,雞蛋2個(gè),冰糖適量。

制法:雞蛋連殼洗凈,百合浸泡約4小時(shí)后,與雞蛋置于砂鍋內(nèi),加入適量清水,沸后轉(zhuǎn)慢火煮約1小時(shí),撈出雞蛋去殼后復(fù)入鍋中煮約20分鐘,加入冰糖溶化后即可食用。

功效:養(yǎng)陰潤燥,清心安神。

適應(yīng)癥:適用于心脾不足、心神不寧所致之抽動(dòng)癥,表現(xiàn)為抽動(dòng)、煩躁、夜睡不寧等。

3.水蛇淮山杞子湯:

用料:水蛇120克,瘦肉30克,淮山(干品)20克,枸杞子15克,陳皮3克。

制法:水蛇去皮及內(nèi)臟,洗凈后與瘦肉一同飛水去肉腥,與淮山、枸杞子、陳皮同置于砂鍋內(nèi),加適量清水煮湯,沸后轉(zhuǎn)慢火煮2小時(shí),加少許鹽后即可食用。

功效:祛風(fēng)通絡(luò),健脾柔肝。

適應(yīng)癥:適用于肝脾兩虛之小兒抽動(dòng)癥,尤其是抽動(dòng)癥狀較明顯者。(廣州日報(bào)全媒體記者張青梅 通訊員高三德)

(責(zé)編:許曉華、李軼群)


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