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近些年，國民心理健康問題越來越受到重視和關(guān)注。筆者認為，維護居民心理健康，社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)應發(fā)揮第一道防線作用。

早在2000年，衛(wèi)生部印發(fā)的《城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心設置指導標準》就明確指出，社區(qū)衛(wèi)生服務中心的職能包括“提供精神衛(wèi)生服務和心理衛(wèi)生咨詢服務”。之后多項文件重申了將精神疾病管理和心理健康工作納入社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)服務內(nèi)容的要旨。2018年12月，國家衛(wèi)生健康委等10部門聯(lián)合印發(fā)《全國社會心理服務體系建設試點工作方案》，提出利用城鄉(xiāng)社區(qū)綜合服務設施為居民提供心理健康服務的要求。

綜合來看，社區(qū)層面的心理健康服務具有特殊優(yōu)勢。首先是覆蓋面廣。社區(qū)在開展心理健康宣傳教育、篩查、把握社會心理動向等方面具有優(yōu)勢，可以針對社區(qū)內(nèi)的青少年、老年人、流動人口等特殊群體開展具有針對性的心理衛(wèi)生服務，將廣覆蓋與重點人群心理健康服務相結(jié)合。其次是可及性高。社區(qū)心理健康服務把服務輸送到了“家門口”，更容易獲得居民的認可，同時在檔案管理、案例跟蹤方面的操作性更高。再者，聯(lián)動性強。社區(qū)貼近居民生活，方便與學校、家庭之間開展良好的合作。

現(xiàn)階段，要發(fā)揮好社區(qū)心理健康促進作用，有必要做好以下幾方面工作。

一是搭建良好的社區(qū)心理健康服務平臺。當前，我國專業(yè)心理咨詢?nèi)藛T缺口較大，優(yōu)質(zhì)服務獲取難度較大且費用較高，這決定了社區(qū)在引進專業(yè)人員和獲取專業(yè)服務方面難度偏大。因此，需要搭建良好的社區(qū)心理健康服務承接平臺，讓心理專業(yè)人士不僅能在社區(qū)找到用武之地，還能實現(xiàn)自身的價值。

二是打造專業(yè)性強的社區(qū)心理健康服務團隊。社區(qū)心理健康服務包括宣傳、教育、篩查、咨詢、治療、轉(zhuǎn)診及社會工作干預等多項內(nèi)容，應吸納具有精神醫(yī)學、心理學、社會學等不同專業(yè)背景的團隊成員。這需要開拓多種人才引進渠道，如向社會購買服務，與相關(guān)志愿者組織及其他社會組織開展合作，建設大學畢業(yè)生實習與實踐基地等方式，實現(xiàn)社區(qū)心理健康服務平臺專業(yè)人才的充分供給。

三是確立預防先于治療的工作思路，做好重點人群的數(shù)據(jù)采集、分析與跟蹤服務。社區(qū)心理健康服務的優(yōu)勢在于能夠通過心理健康教育、評估與篩查工作，準確把握居民社會心理動態(tài)，對心理問題高危人群早識別、早干預，防范心理問題發(fā)展為心理疾病。

四是從政策與資金兩方面保障社區(qū)心理健康服務的可持續(xù)性。開展并推進社區(qū)心理健康服務試點工作，盡早將社區(qū)心理健康服務的監(jiān)管機制、運作機制、評估機制加以落實，定期進行問題匯總與經(jīng)驗總結(jié)，推動社會政策建設進程。同時，在試點初期給予必要的資金支持和經(jīng)費保障，探索多元籌資模式，推進社區(qū)心理健康服務的可持續(xù)發(fā)展。（作者單位：山東社會科學院人口學研究所）