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編者按：在疫情防控阻擊戰(zhàn)持久戰(zhàn)里，一線的白衣天使是我們最大的英雄。但面對疫情危機和高強度、高風(fēng)險的工作，他們同樣會出現(xiàn)各種心理問題。如何幫助身處防控一線的他們疏解焦慮情緒，對抗壓力？

本期科普專家：吳大興，中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院醫(yī)學(xué)心理中心教授、中國心理學(xué)會心理學(xué)普及工作委員會委員

一、一線醫(yī)護人員身心容易出現(xiàn)哪些變化？如何提前進行預(yù)防及干預(yù)？

作為一線醫(yī)務(wù)人員，他們面對的是一個看不見的敵人，這個時候心理壓力遠遠大于一般的普通群眾。因為他們直接面對確診的病人，隱性的感染者或一些嚴(yán)重的重癥患者以及危重癥患者，所以他們的心理壓力是非常大的。

所以，醫(yī)護人員要有心理準(zhǔn)備。需要去鑒別和察覺自己的心理表現(xiàn)，不去否認(rèn)這個感覺，要去察覺到了什么程度，具體有哪些表現(xiàn)。第一個表現(xiàn)是疲勞，因為要工作，而且是穿防護服工作，一般來講是4個小時，但是在前緊張的時候會6到8個小時，所以，會非常的疲勞和緊張。那么這個時候就會感覺一種耗竭的狀態(tài)，身心都耗竭掉了。

另外一個突出表現(xiàn)是焦慮不安。我們在前期做一些評估的時候，發(fā)現(xiàn)一線醫(yī)護人員的焦慮值是比較高的，需要幫助的分?jǐn)?shù)、內(nèi)心需求都是非常高的。

前期還有一個特點是失眠。失眠的感受是非常不好的，不僅使人感覺身心疲勞，還會降低人的免疫力。醫(yī)務(wù)人員在工作時都很投入，到休息的時候還會處于亢奮當(dāng)中，導(dǎo)致想睡睡不著。很多醫(yī)務(wù)人員都容易出現(xiàn)這個狀況，前期就開始有睡眠障礙，有些容易驚醒。這也是在第一個階段比較突出的心理表現(xiàn)。

那么當(dāng)醫(yī)務(wù)工作者有焦慮情緒的時候怎么辦？這時候就需要有人和他進行交流，讓他表達出內(nèi)心的焦慮，內(nèi)心的恐懼。不是每個人去上了戰(zhàn)場，上了一線，都能做到泰山壓頂不動搖的狀態(tài)。這種情況下出現(xiàn)了焦慮、出現(xiàn)了恐懼、出現(xiàn)了害怕，是人的基本反應(yīng)。所以不能否定自己，認(rèn)為自己不行；也不能因為你的同事出現(xiàn)這個問題，就否定他。我們應(yīng)該去接納它，這是一個基本的自我防護的原則。

另外，在給醫(yī)護人員做心理干預(yù)的時候，應(yīng)該充分了解醫(yī)護人員擔(dān)心的是什么，這樣才會有方向感，才能夠達到他內(nèi)心的需要。醫(yī)護人員常見的擔(dān)心有幾個方面：第一，擔(dān)心家人的健康，擔(dān)心自己會傳染給家人，這應(yīng)該是他最主要的擔(dān)心；第二，擔(dān)心家里老人沒人照顧，擔(dān)心孩子沒人管，這也是一個重要的心理沖突。

二、疫情后，一線醫(yī)護人員對職業(yè)有倦怠感，應(yīng)該如何安撫？

年輕人、中年人、工作比較久的人，他們對職業(yè)的理解、領(lǐng)悟的程度是不一樣的。有些人可能得到了升華，工作的升華，人生的升華，他可能更能夠去理解、接納自己的職業(yè)。有一部分人也認(rèn)同自己的職業(yè)，但是當(dāng)他面對這個情景的時候，可能產(chǎn)生更多的心理壓力反應(yīng)。

從每個人的表現(xiàn)來講，我們有時候需要深層次的交流，引導(dǎo)他對職業(yè)意義的深度思考，增強職業(yè)的榮譽感。比如，這個職業(yè)帶來的意義是什么？對我生命的意義是什么？由此，讓醫(yī)護人員得到對職業(yè)的升華。當(dāng)然，每個人對職業(yè)的理解不一樣，在交流的時候，談的層次也不一樣。