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中醫(yī)戰(zhàn)疫,東方智慧煥發(fā)生機(jī)

本報(bào)記者 熊 建

2020年05月09日08:18 來(lái)源:人民網(wǎng)-人民日?qǐng)?bào)海外版

歐洲第一鍋預(yù)防新冠肺炎的中藥是在匈牙利煮的。從2月27日開(kāi)始,在布達(dá)佩斯,幾乎每天都有華人中醫(yī)師免費(fèi)為當(dāng)?shù)孛癖娞峁└纳迫梭w免疫系統(tǒng)的湯藥。

在美國(guó)、老撾、伊朗、韓國(guó)等地,中醫(yī)藥都在用不同方式為當(dāng)?shù)乜箵粢咔樽髦暙I(xiàn)。

世衛(wèi)組織總干事譚德塞表示,中國(guó)是目前全球應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情最具經(jīng)驗(yàn)與成果的國(guó)家,中國(guó)抗疫經(jīng)驗(yàn)值得借鑒。

而在中國(guó)經(jīng)驗(yàn)中,發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)、堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合是顯著特征。中醫(yī)藥治療新冠肺炎的療效得到了越來(lái)越多的認(rèn)可。凡是秉承客觀態(tài)度,無(wú)不承認(rèn),戰(zhàn)疫情,中醫(yī)確實(shí)有一套。

應(yīng)對(duì)疫情,中醫(yī)做了些什么

1月27日,剛到武漢的張伯禮心頭一沉。

作為中國(guó)工程院院士、天津中醫(yī)藥大學(xué)校長(zhǎng),張伯禮當(dāng)時(shí)看到的疫情很?chē)?yán)重:醫(yī)院爆滿,發(fā)熱門(mén)診幾百個(gè)人排隊(duì),幾個(gè)小時(shí)也看不上病!疤貏e是看病的、陪診的都混雜在一起,讓人擔(dān)心!彼f(shuō)。

兩個(gè)月后,武漢在院的患者從6萬(wàn)多降到了1000左右,重癥患者從1.2萬(wàn)減少到490例左右。正如意大利詩(shī)人但丁所說(shuō),沖破黑暗夜,再見(jiàn)滿天星。

這一逆轉(zhuǎn)的實(shí)現(xiàn),首先要?dú)w功于隔離——集中隔離、分類(lèi)管理,把發(fā)熱的、留觀的、疑似的、密接的人員(四類(lèi)人員)堅(jiān)決隔離開(kāi)。武漢市基層社區(qū)組織和市民非常給力,用了幾天的時(shí)間基本上把患者成功隔離開(kāi)。

只隔離不給藥,只是成功的一半!半m然沒(méi)有特效藥,沒(méi)有疫苗,但是我們有中藥,所以我們就給病人發(fā)放中藥湯劑和中成藥!睆埐Y說(shuō),開(kāi)始不太順利,武漢13個(gè)區(qū),第一天只發(fā)放了3000多份。兩三天之后,大家看到了中藥的療效,燒退了,咳嗽也減輕了,很多患者主動(dòng)要藥喝,前后發(fā)了60多萬(wàn)人份的藥物。

2月初,四類(lèi)人員中診斷出確診患者的比例是80%多,2月中旬就降到了30%,2月底百分比就降到了個(gè)位數(shù)!凹懈綦x,普遍服中藥,阻止了疫情的蔓延,是取勝的基礎(chǔ)!睆埐Y說(shuō)。

對(duì)于重癥患者的救治原則,是西醫(yī)為主、中醫(yī)配合,中西醫(yī)結(jié)合!爸嗅t(yī)配合,有時(shí)是四兩撥千斤!睆埐Y說(shuō)。在金銀潭醫(yī)院、湖北省中西結(jié)合醫(yī)院、雷神山醫(yī)院,中醫(yī)都參與了重癥救治,取得了非常好的效果!拔覀兊慕(jīng)驗(yàn)是中藥注射劑要大膽使用、早點(diǎn)使用。生脈注射液、參麥注射液,對(duì)穩(wěn)定病人的血氧飽和度、提高氧合水平有作用;痰熱清注射液、熱毒寧注射液,與抗生素具有協(xié)同作用;血必凈注射液對(duì)抑制炎癥風(fēng)暴、控制病情進(jìn)展有一定效果!

患者康復(fù)期治療也是中醫(yī)發(fā)揮作用的“主戰(zhàn)場(chǎng)”。據(jù)北京地壇醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科主任醫(yī)師王融冰介紹,患者治愈進(jìn)入康復(fù)期后還有一些癥狀,比如乏力、納差、心慌、氣短、失眠、抑郁等。這些癥狀的徹底解決需要中醫(yī)藥的幫助!氨热玑樉、拔罐、刮痧、耳豆、穴位按摩,還有傳統(tǒng)功法太極拳、八段錦,都有利于病人舒緩情志、增強(qiáng)體質(zhì),盡快恢復(fù)健康!

破除偏見(jiàn),中醫(yī)做對(duì)了什么

確診后,李華(化名)吃的第一口藥,是湯藥。

“之前在國(guó)外不了解中醫(yī),沒(méi)想到中藥效果這么神奇!”才一兩天,癥狀明顯好轉(zhuǎn)的李華,忍不住向醫(yī)護(hù)人員發(fā)出感嘆。

不久前,從境外來(lái)京后,經(jīng)篩查診斷,李華住進(jìn)了北京小湯山定點(diǎn)醫(yī)院B2病區(qū)。

“中醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì)在武漢已經(jīng)得到充分論證!苯o李華把脈開(kāi)方的病區(qū)負(fù)責(zé)人、北京中醫(yī)醫(yī)院呼吸科主任醫(yī)師原慶對(duì)患者的后續(xù)治療很有信心,“中醫(yī)講‘三因’,因時(shí)、因人、因地,小湯山接診的是境外來(lái)京人員,中醫(yī)作用的發(fā)揮是否與武漢一致,需要實(shí)踐來(lái)論證!

每次問(wèn)診,原慶及其團(tuán)隊(duì)的開(kāi)場(chǎng)白都是“您了解中醫(yī)嗎”;卮鹬胁畈欢嘁话胍陨鲜恰巴耆涣私狻。

“我說(shuō)要把把脈時(shí),他反問(wèn)我,把脈是干什么?”原慶說(shuō),在望、聞、問(wèn)、切之后,他都會(huì)建議對(duì)方先上網(wǎng)看看中醫(yī)治療新冠肺炎的情況,然后才是處方開(kāi)藥,開(kāi)的也都是湯藥。

“患者了解之后,都非常愿意接受中醫(yī)治療!备屧瓚c團(tuán)隊(duì)自信的是,包括首例確診病例在內(nèi)的不少患者,都發(fā)出了“沒(méi)想到中藥效果這么好”的感嘆。

中醫(yī)藥治療傳染病已經(jīng)有幾千年的歷史,在這個(gè)過(guò)程中,形成了比較成熟的科學(xué)規(guī)律。針對(duì)傳染病的治療,主要集中在3種治療方法上:清熱、化濕和解毒。

“面對(duì)傳染病,中藥的使用好比是迅速動(dòng)員一個(gè)國(guó)家的軍隊(duì)防衛(wèi)體系,旨在迅速抵御外來(lái)之?dāng)常ú《荆,防止敵人?duì)國(guó)家造成重大破壞!北本┲嗅t(yī)院院長(zhǎng)劉清泉說(shuō),“比如化濕的治療,實(shí)際上就是提振軍民士氣,提升免疫功能。解毒的辦法,就相當(dāng)于給入侵之?dāng)钞?dāng)頭一棒。清熱的方法,是改變?nèi)梭w的內(nèi)部環(huán)境,使病毒無(wú)可藏之處!

原慶遇到的對(duì)中醫(yī)不信任的態(tài)度,是疫情防控中一個(gè)并不少見(jiàn)的現(xiàn)象?梢哉f(shuō),除了與病毒搏斗,中醫(yī)還要直面各種質(zhì)疑和偏見(jiàn)。而消除質(zhì)疑、證明自己的最好辦法,就是用療效說(shuō)話。

據(jù)中央指導(dǎo)組成員、國(guó)家中醫(yī)藥局黨組書(shū)記余艷紅介紹,全國(guó)新冠肺炎確診病例中,有74187人使用了中醫(yī)藥,占91.5%。臨床療效觀察顯示,中醫(yī)藥總有效率達(dá)到了90%以上。中醫(yī)藥能夠有效緩解癥狀,能夠減少輕型、普通型向重型發(fā)展,提高治愈率、降低病亡率,促進(jìn)恢復(fù)期人群機(jī)體康復(fù)。

療效顯著,中醫(yī)是怎么做到的

日前,《柳葉刀》預(yù)印本發(fā)表論文,基于中國(guó)10省662例臨床救治觀察,“清肺排毒湯”應(yīng)急項(xiàng)目組研究發(fā)現(xiàn),中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞比值對(duì)新冠肺炎診斷和重型患者臨床病程進(jìn)展具有重要預(yù)測(cè)價(jià)值。

這篇文章是全球新冠肺炎疫情暴發(fā)以來(lái),《柳葉刀》系列期刊上刊載的第一篇中醫(yī)藥研究團(tuán)隊(duì)臨床科研成果。中醫(yī)藥抗疫經(jīng)驗(yàn),正在為國(guó)際學(xué)術(shù)界所認(rèn)可。

論文提及的“清肺排毒湯”是國(guó)家診療方案中推薦的通用方劑,也是此次中醫(yī)抗疫中形成的“三藥三方”之一。

在特效藥和疫苗付之闕如的時(shí)候,“我們跟西醫(yī)一樣,注重從老藥里篩選有效的藥,同時(shí)也研制了幾個(gè)新藥新方,也就是‘三藥三方’!睆埐Y說(shuō),金花清感顆粒、連花清瘟膠囊、血必凈注射液和清肺排毒方、化濕敗毒方、宣肺敗毒方,均經(jīng)過(guò)了實(shí)踐和研究的雙重檢驗(yàn)。

比如,金花清感顆粒,主要功效是疏風(fēng)宣肺、清熱解毒!拔覀?cè)谖錆h做了一個(gè)臨床對(duì)照研究,結(jié)果顯示,金花清感顆粒治療輕型和普通型患者,和對(duì)照組相比,轉(zhuǎn)重癥比例下降了2/3,退熱時(shí)間縮短了1.5天,反映免疫功能的白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)和淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)有顯著改善。”張伯禮說(shuō)。

血必凈注射液聯(lián)合常規(guī)治療以后,可以使重癥患者的28天病亡率下降8.8%。清肺排毒方在全國(guó)10個(gè)省、66個(gè)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的1263名確診患者中,治愈出院1214例,占96.12%。宣肺敗毒方通過(guò)對(duì)武漢市500例患者開(kāi)展的研究顯示,輕型和普通型患者,發(fā)熱、咳嗽、乏力等癥狀明顯減輕,無(wú)一例轉(zhuǎn)重。化濕敗毒方,也在臨床療效觀察中確證了有效性。

“中醫(yī)和西醫(yī)在治療模式上有明顯不同。從西醫(yī)來(lái)看,多數(shù)化學(xué)藥物都是單靶點(diǎn)的,而中醫(yī)和中藥更多是多靶點(diǎn)的。也就是說(shuō),中藥更像個(gè)團(tuán)隊(duì)在作戰(zhàn)!睎|南大學(xué)附屬中大醫(yī)院副院長(zhǎng)邱海波說(shuō),就這次新冠肺炎而言,病毒導(dǎo)致炎癥、免疫失調(diào),進(jìn)一步導(dǎo)致肺、心等器官的損害,因此,病毒、炎癥、免疫力異常導(dǎo)致的器官損害,都是靶點(diǎn)。西藥往往是針對(duì)某一個(gè)靶點(diǎn)進(jìn)行治療,而中藥是多靶點(diǎn)的治療,對(duì)病毒的復(fù)制、對(duì)炎癥的消除和對(duì)免疫的調(diào)節(jié)以及對(duì)之后的器官損傷、凝血等方面都會(huì)產(chǎn)生影響。

援助他國(guó),中醫(yī)還能做什么

3月18日,化濕敗毒顆粒獲得國(guó)家藥監(jiān)局藥物臨床試驗(yàn)的批件。

中國(guó)工程院院士、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院院長(zhǎng)黃璐琦表示,中藥和化學(xué)藥、生物藥的研發(fā)流程不一樣,化濕敗毒方源自臨床,獲得臨床批件的意義更在于中醫(yī)對(duì)疫病的理論以及臨床療效有了物化的載體,也是把中醫(yī)的科研數(shù)據(jù)與臨床高級(jí)別證據(jù)進(jìn)行了有效轉(zhuǎn)化。

“獲得臨床批件以后,好多國(guó)外朋友紛紛向我們要藥。我們?cè)诮o國(guó)外朋友贈(zèng)送藥的時(shí)候,化濕敗毒顆粒被稱為‘Q-14’,Q取英文諧音CURE,治愈、解藥的意思,‘14’表示這張方子是由14味藥組成!秉S璐琦說(shuō)。

加拿大《環(huán)球郵報(bào)》網(wǎng)站報(bào)道稱,武漢建議使用中藥“是有道理的”,它應(yīng)與西藥結(jié)合使用,“在西方醫(yī)學(xué)中,我們的藥物僅能攻擊一個(gè)具體目標(biāo)。而用中醫(yī)療法,則可以防止病毒吸附細(xì)胞、病毒復(fù)制等!

“現(xiàn)在疫情在多國(guó)、多點(diǎn)暴發(fā),中方愿同有需求的國(guó)家開(kāi)展中醫(yī)藥參與疫情防控的國(guó)際合作,并提供力所能及的援助!庇嗥G紅說(shuō)。

一是分享救治經(jīng)驗(yàn)。及時(shí)主動(dòng)同世界衛(wèi)生組織合作,分享中醫(yī)藥參與疫情防控的有關(guān)情況,把中國(guó)最新版本的新冠肺炎中醫(yī)藥診療方案翻譯成英文,在國(guó)家中醫(yī)藥局官網(wǎng)和新媒體上公開(kāi)!拔覀冞通過(guò)遠(yuǎn)程視頻交流、提供技術(shù)方案等方式,與日本、韓國(guó)、意大利、伊朗、新加坡等國(guó)家分享救治經(jīng)驗(yàn)!庇嗥G紅說(shuō)。

第二,捐贈(zèng)中藥產(chǎn)品。中國(guó)有關(guān)組織和機(jī)構(gòu)已經(jīng)向意大利、法國(guó)等十幾個(gè)國(guó)家和地區(qū)捐贈(zèng)了中成藥、飲片、針灸針等藥品和器械。

第三,選派中醫(yī)師赴外支援。已經(jīng)有中醫(yī)專(zhuān)家前往意大利、柬埔寨、老撾等國(guó)參加抗疫。

中醫(yī)藥抗疫,仍在進(jìn)行時(shí)。

(責(zé)編:李軼群、許曉華)


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