張伯禮院士:中藥的科學(xué)內(nèi)涵應(yīng)該靠科技和現(xiàn)代科學(xué)語言來詮釋
全國人大代表、中央指導(dǎo)專家組成員、中國工程院院士張伯禮在接受人民網(wǎng)·人民健康線上訪談時表示,作為一名醫(yī)務(wù)工作者,救治患者生命是我的責(zé)任,應(yīng)該義不容辭,沖擊在前。
新冠肺炎疫情發(fā)生以后,作為中央指導(dǎo)專家組專家,張伯禮逆行武漢,經(jīng)歷了82天的一線奮戰(zhàn)。同時,作為一名全國人大代表,張伯禮的兩會建議也受到了很多人的關(guān)注。
談建議 中醫(yī)藥在傳染病防治體系中應(yīng)有一席之地
張伯禮認(rèn)為,兩會建議應(yīng)該反映民情、民意,特別是在戰(zhàn)“疫”中發(fā)現(xiàn)的一些問題。例如,對于傳染病法以及公共衛(wèi)生應(yīng)急方面存在的短板,張伯禮就有一些自己的看法和思考,“我對傳染病法和對公共衛(wèi)生的應(yīng)急響應(yīng)提出了一些建議和意見,希望在法律修訂時能夠發(fā)揮一些作用,反映群眾的呼聲,也反映我們在實踐中看到一些問題,使國家在這個領(lǐng)域能夠做得更好!睆埐Y說。
“在公共衛(wèi)生應(yīng)急體制機(jī)制和傳染病法的建議中,我還特別強(qiáng)調(diào)要把中醫(yī)藥加進(jìn)去。”張伯禮認(rèn)為,中醫(yī)藥在防治體系當(dāng)中應(yīng)該有重要的位置,中醫(yī)藥應(yīng)有第一時間知情權(quán)、參與權(quán),能夠直接參與到一線戰(zhàn)“疫”中,并且能在最短的時間內(nèi)總結(jié)出經(jīng)驗,推廣應(yīng)用。
“新冠病毒是新型病毒,目前既沒有特效藥,也沒有疫苗,大家對病毒也不太熟悉。面對這樣的情況,中醫(yī)藥有幾千年的經(jīng)驗,可以很快歸納總結(jié)它的證候特征,高效制定救治方案!睆埐Y稱,在治療患者方面,首先要把患者的生命挽救下來,把疫情控制住,中醫(yī)在這方面有優(yōu)勢,所以希望第一時間介入。另外,希望建設(shè)中醫(yī)的重點學(xué)科、重點實驗室及可以在傳染病領(lǐng)域應(yīng)用的中醫(yī)科室,例如重癥感染科、熱病科等。
此外,張伯禮說,中醫(yī)藥的很多藥物急需要相關(guān)部門評價,但因為沒有實驗室,只能排隊等著。他建議在科研項目,傳染病重大專項中增加中醫(yī)藥的項目,不僅能在平時以中醫(yī)醫(yī)院為主的醫(yī)院里見到中醫(yī)藥,還能在更多科室或?qū)W科中見到他們的身影。
在重癥醫(yī)學(xué)人才、急癥醫(yī)學(xué)人才以及傳染病人才等培訓(xùn)方面,張伯禮認(rèn)為,目前還存在很多缺口!敖衲暌咔閷Ω呷龑W(xué)子影響較大,希望他們靜下心來用最后的時間好好準(zhǔn)備高考!睆埐Y稱,今年的高三學(xué)子在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域方面可能會有較多的考慮。他相信會有更多學(xué)子在填報志愿時,會考慮中醫(yī)藥相關(guān)領(lǐng)域的一些專業(yè)。
憶戰(zhàn)“疫” 用服務(wù)彌補(bǔ)硬件設(shè)施不足
對人大代表來說,議案內(nèi)容是代表們在切身實踐過程中得來的。張伯禮院士雖已過古稀之年,卻仍舊在疫情一線,用行動書寫議案。說起在武漢戰(zhàn)“疫”的情況,張伯禮稱,談不上有什么突出的貢獻(xiàn),做的都是該做的事。而到武漢最初的那段時間,在他看來是最艱難的一段時間。
“在去武漢的飛機(jī)上,心里很忐忑,不知道武漢到底什么情況!睆埐Y描述當(dāng)時的情景說,剛到武漢時,醫(yī)院一床難求。中央指導(dǎo)組很快拿出決策,通過嚴(yán)格排查,把當(dāng)時確診的、發(fā)熱的、密接的、疑似的患者全部區(qū)分開,進(jìn)行嚴(yán)格隔離。就是這個非常果斷的隔離,再加上對隔離的人普遍服用中藥,使部分新冠患者沒有從輕癥轉(zhuǎn)為重癥。短時間內(nèi)控制住了疫情蔓延,減輕了患者的恐慌。
建設(shè)方艙是我國在這次戰(zhàn)“疫”中的關(guān)鍵一招,不同的問題有不同的解決方法,實現(xiàn)了各求所需,資源合理利用。在武漢,江夏方艙醫(yī)院就是張伯禮的“陣地”。他介紹,江夏方艙不僅實現(xiàn)了患者零死亡,醫(yī)護(hù)零感染,出院患者零復(fù)發(fā),還實現(xiàn)了患者零投訴。
“方艙醫(yī)院那么大一個地方,那么多的床位,倉促上陣很多硬件設(shè)備不足!睆埐Y表示,為了讓患者滿意,就需要用服務(wù)來彌補(bǔ)硬件不足。因此,醫(yī)務(wù)人員要加強(qiáng)巡診,加強(qiáng)對患者的服務(wù),幫他們解決困難,保證有熱水熱飯。另外,還有針灸按摩、耳穴刮痧,組織八段錦等。還組建了患者職工,讓患者幫助醫(yī)務(wù)人員一起來管理方艙,大家相處得非常融洽。
相比方艙醫(yī)院的管理和服務(wù),方艙醫(yī)院開展中醫(yī)藥治療是張伯禮在采訪中講述最多的內(nèi)容。他自豪地說,因為積極給予中藥治療,整個方艙病人的轉(zhuǎn)重率大概是2%-5%,遠(yuǎn)低于世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù)。中國的重癥患者之所以相對較少,主要是因為在輕癥的時候,就把它截斷了,使患者從輕癥轉(zhuǎn)為重癥的比例大大下降。
論救治 中西醫(yī)結(jié)合是打敗病毒關(guān)鍵法寶
“中藥治療同西藥治療的著眼點不一樣!睆埐Y稱,西醫(yī)往往關(guān)注病毒如何侵襲到身體及侵襲身體什么部位,并由此來找受體,找靶標(biāo)。而且疫苗研制需要破解病毒基因結(jié)構(gòu),還要找相對的敏感片段,這都需要一定的時間。而中藥的著眼點在于病人的證候,病毒侵襲到機(jī)體,病人有什么表現(xiàn),機(jī)體有哪些反應(yīng),這些癥狀中醫(yī)很看得重,然后歸納辨證論治,藥方就出來了。中醫(yī)的目的是提高病人的免疫功能。這次疫情,病毒侵入機(jī)體后,使人體的免疫功能亢進(jìn),釋放大量炎性介質(zhì)。這種介質(zhì)雖然可以殺死病毒,但過度的釋放,把正常的細(xì)胞也破壞了。而中藥在抗炎作用方面突出,對于治療過度的炎性釋放有獨特的作用。
此次疫情期間,中西醫(yī)結(jié)合是打敗病毒的關(guān)鍵法寶。張伯禮稱,中西醫(yī)互相配合,相得益彰,既可以控制病情由輕轉(zhuǎn)重,也可以減少重癥向危重癥的轉(zhuǎn)化。
在從武漢回來的這些天,張伯禮便忙著總結(jié)經(jīng)驗,分享經(jīng)驗!拔覀兏鷰资畟國家聯(lián)網(wǎng)的時候,他們非常感興趣的就是中醫(yī)藥怎么救治!睆埐Y表示,這次中藥在全球提高了知名度,讓更多的人認(rèn)識到了中醫(yī)藥,了解到它能夠治病救命,對傳染病是有效的。我們希望跟他們共享經(jīng)驗,同時也讓更多的人了解和愿意使用中醫(yī)藥。
“中醫(yī)自己也要加強(qiáng)研究,把中藥的治病機(jī)理盡可能的說清楚,哪種物質(zhì)在起作用。我想中藥的科學(xué)內(nèi)涵應(yīng)該靠科技和現(xiàn)代科學(xué)語言來詮釋,中醫(yī)藥走向世界,應(yīng)該是可以期待的!睆埐Y意味深長的說。
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